Těhotné i netěhotné po IVF
Tak šup sem holky,všechny jste vítány... 🙂
Stručné shrnutí
- Po embryo transferu lékaři v diskuzi i pacientky doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení v teplé vodě do 12. týdne těhotenství.
- Těhotenské testy po ET/KET byly v diskuzi prováděny od 8. dne (někdy negativní) po 11.–12. den (někdy pozitivní), a více diskutujících doporučilo čekat minimálně 10.–12. den po transferu.
- U pacientek po IVF s trombofilií či mutací Leiden se v diskuzi zmiňovaly podpůrné léky a injekce (vaginální Utrogestan, subkutánní Fragmin), dále se uváděly Prednison a Euthyrox při poruše štítné žlázy.
Nejčastější otázky
Q: Kdy dělat těhotenský test po ET/KET?
A: V diskuzi některé ženy testovaly 8. den (výsledek negativní) a 11. den (výsledek pozitivní); více uživatelek doporučovalo čekat nejdříve 10.–12. den po transferu.
Q: Můžu se koupat po transferu, když užívám Utrogestan?
A: V diskuzi uvedly pacientky, že v CAR jim doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení do 12. tt; některé ženy zaváděly Utrogestan až po důkladné sprše a varovaly před horkou vodou.
Q: Jak dlouho se obvykle užívá Utrogestan po IVF?
A: V diskuzi většina žen uváděla pokračování podpory progesteronem (Utrogestan) až do 12. týdne těhotenství.
Q: Kdy lze znovu podstoupit transfer po revizi (potratu)?
A: V diskuzi zazněly různé přístupy: někteří lékaři doporučují pauzu 2–3 měsíce, jiné centra umožní KET již po první menstruaci, pokud je děloha zavinutá a sliznice v pořádku; uživatelky také uváděly praktické domluvy s CAR (kontrola po 2 MS).
Q: Existují alternativy k plné hormonální stimulaci v IVF?
A: Ano, v diskuzi byly zmíněny nativní cyklus a minimální stimulace (např. Clostil); jeden cenový příklad z diskuse uváděl 10 000 Kč + 1 000 Kč za ICSI v některém centru, zatímco jiná zmíněná nabídka nativního cyklu byla za 60 000 Kč.
Q: Co znamenají PGD a PICSI a mají smysl?
A: Embryoložka v diskuzi uvedla, že PGD (preimplantation genetic diagnosis) redukuje počet použitelných embryí odstraněním vadných zárodků; o PICSI bylo řečeno, že je o něm málo zkušeností a při normálním spermiogramu může být považováno za zbytečné.
Závěry z diskuze
Shoda
- V diskuzi byla shoda, že horké koupele a namáčení se po IVF/KET nedoporučují a mnoho žen volilo sprchu nebo pouze vlažnou vodu, která nezpůsobí zarudnutí kůže.
- V diskuzi panovala shoda, že spolehlivější výsledek těhotenského testu po ET bývá okolo 10.–12. dne; dřívější testy mohou být falešně negativní.
- V diskuzi se shodovalo, že u pacientek s trombofilií (Leyden) se často nasazují hepariny (Fragmin) a že se v případě poruch štítné žlázy užívá Euthyrox.
Sporné názory
- Některé ženy riskovaly koupel s omezením teploty a důkladnou hygienou, zatímco jiné důsledně doporučovaly pouze sprchu a vyčkání do 12. tt.
- Rozdílné rady panovaly v tom, kdy znovu podstoupit transfer po revizi; některé zdroje uváděly pauzu 2–3 měsíce, jiné připouštěly KET už po první menstruaci podle stavu dělohy.
Otevřené otázky
- Efektivita PICSI v porovnání s ICSI u párů s normálním spermiogramem zůstává v diskusi nevyřešená.
- Přesný optimální den pro test po ET (ideální kompromis mezi časným zjištěním a spolehlivostí) není jednoznačně sjednocen.
- Jednotný postup a interval pro náhradní transfer po revizi nejsou mezi CARy standardizované.
Zmíněné značky a firmy
CAR, car v českých budějkách, Podolí, ISCaru, Apolináři, Nordblanc, Alpine, fakultka v Ostravě
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fragmin, Prednison, Agolutin, Gonal, Puregon, Clostil, Euthyrox, ICSI, PICSI, PGD, IVF, IUI, KET, ET, OPU, revize, nativní cyklus, minimal stimulation, OHSS, trombofilie, Leyden, neurofibromatóza N1, PK
Místa a osoby
Jižní Morava, Brno, České Budějovice, Praha, Podolí, Olomouc, Ostrava, Krkonoše, Matěj
Ona je taky v kazdem state jina kupni sila, to srovnavani na penize trochu pokulhava...ale Nemky a Rakusanky hodne jezdi k nam, kde se jim to porad vyplati. Jenze co je pro ne ralativne levne, to je pro par napr. ucitel + zdravotni sestra hodne drahe ☹ Asi pred rokem nebo pred dvema nejakou veprovou hlavu v parlamentu napadlo, ze pojistovna bude prispivat jen na 1 IVF. Nastesti to neproslo, ale bylo by to teda vrcholne nespravedlive. Platime dane a destitky tisic do zdravotniho pojisteni a vubec nevime, kde ty prachy konci. Strasne se plytva a pak chybi penize na dulezite veci. Reforma zdravotnictvi mela byt uz davno, jenze nikomu se do toho nechce. Idealni by byla nizsi mira spoluucasti a komercni pojisteni.
Na druhou stranu budme rady, ze nejsme v te Italii, tam ma chlap smulu, pokud si chce nechat zmrazit sperma. Proste se to tam nesmi a kdyz ma chlap rakovinu varlat, uz nikdy mit svoje vlastni deti nebude.
děkuji moc za útěchu, jste hodné.... mimochodem nemáte některá zkušenosti s tím Estrofamem?? V příbalu jsou krásné vedlejší účinky, takže vše vypadá poté jako těhu + ti padají vlasy ☹
Ha, koukám, že se tu rozjelo téma o cenách za IVF. Tak to se mě týká. Naše snažení začalo před 6 lety. Nejprv proběhlo několik stimulací bez dobrých folíků, takže jsme sice dopaltili na každou stimulaci cca 20tisíc, ale bez výsledků. Pak z jednoho pokusu byly umrněné 4 folíky, z toho 3 oplodněné,vkládaly se dva a nic z toho. Zaplacena stimulace. Další pokus, opět 20 tisíc na doplatcích za stimulačné hormony. Z toho se mi povedlo otěhotnět. Bylo mi 39 a už mi jediná pojišťovna VZP přispívala na IVF. Ostatní do 38 let+365 dní. Bohužel ale malý byl velmi postižený a došlo k ukončení těhu. Přesně 3 týdny před mými 40 narozeninami. Takže pokud bychom chtěli další pokus, tak už jako samoplátci. Dr volala i do pojišťovny, ale vyjímku nepovolili. Byla jsme úplně na dně. Neměla jsem žádné biologické dítě, a k tomu bolest z toho jak dopadlo tohle těhu....Můj muž mi slíbil, že půjdeme do dalšího pokusu. Stál nás celkem 70000,- ale povedla se nám z něj holčička Terezka. Muž si ji dobírá, že když spočítá celé snažení, tak stála tolik, co nově auto.-)))))))))
Ale čert vem prachy, máme vysněné a vytoužené miminko a to je důležité.
Ale člověka to se.... když vidím, kam se cpou prachy v tomhle státě, ale na tohle nejsou? Jenže co, ten krásný úsměv, co se na mě culí z postýlky stojí i za milion.-))))))Takže hlavu vzhůru a do boje. Držím vše palečky.-))))))
@martina_z jak je to s lecbou zavislych v UK to netusim 🙂 Ale to je v necem tak socialni stat, za je o ne jiste dobre postarane. Ono se uz o tom mluvilo i u nas, ze by hradili vice cyklu, jenze pak reknou, ze jsou to vyhozene penize, ze kdyz nekomu nepomuzou na 3x, tak uz nepomuzou.... I kdyz to neni pravda, nekomu vyjde treba 5.IVF.
Jak resi v Italii ta embrya, to je transferuji nekomu jinemu?
Tak komercni pripojisteni melo byt uz davno, to je jasne. Druha vec je, ze to co si da kazdy jednotlivec na zdravotnim pojisteni mesicne je "nic", potom bude treba mesic na ARo a bude to stat vic penez nez tam "sam dal" za 10 let... ale to je o tom, ze zdravotnictvi je na principu solidarnosti. Proste penize od "zdravych" se spotrebuji nemocnym. Druha vec je, ze vsechno je dostupne pro vsechny a plytva se penezi.
Porodne klidne at neni, ale mohli by dat ulevy na danich nebo tak neco.. stejne je porodne z nasich dani.. jenom prelevani penez.
@martina_z ja myslim, ze pro anglany je to ivf taky drahe, ja nevim, jestli maji moznost nejake uhrady treba s komercnim pripojistenim, ale tech 5tis liber to je velky ranec, treba nekolikamesicni plat sekretarky ( mozna i pulrocni)
No a jak vsechny vime, tak CARy jsou plne Americanu, Anglicanu a Rusu, takze porad v Cechach za pusinku. 🙂
Ahoj holky, zdravím Vás po dvou dnech. V práci obhajujeme ISO a děláme k tomu akreditaci JAHO tak máme šrumec. Ještěže jedu příští týden na týden relaxovat do lázní.
@ejviska já si myslím, že stát raději zaplatí za feťáka, který ohrožuje společnost. Kdežto neplodná ji nijak neohrozí. ☹
@pet.s máš krásnou holčinu, závidím i přeji 😉 , četla jsem tvůj deníček. Já musela na revizi před 3 týdny v 13tt ze stejného důvodu jako ty, někdy mám pocit, že to byl jen sen....nyní čekáme na výsledky z genetiky plodu, ikdyž nám předběžně řekli, že to byla blbá náhoda ☹
@jolcap ať si porodné nechají, ale ať zvýší rodičák ne? 😉
@lenkacar 🙂 Ja mam ceske zdravotni pojisteni. A s tema bych se ani nedomluvila. Tady je to zdravotnictvi dost silene, v cesku je proti tomu luxus!
@antoa ja si nevic myslim, ze to IVF ani neni tak silene drahe... kdejaka lecba je mnohem drazsi. Navic, kdyz je to limitovane poctem, tak to je max. na hlavu treba 250 tis.??? To neni zase takova suma v tech miliardach
@ejviska To vim, ze jsou staty, kde je IVF mnohem drazsi. Ale psala jsem hlavne o tom, ze mi prijde zvracene, ze je tu zadarmo odvykani z drogove zavislosti az do halejuja, pritom hodne narkomanu ma jasnou strategii ne se vylecit, ale jen si snizit toleranci, aby mohli mit zase nizsi davky a tolik je fetovani nestalo. Jak je to s lecbou zavislych v UK? Mimochodem, v Belgii je spoluhrazenych z verejneho pojisteni 6 cyklu IVF a v Izraeli tolik cyklu, kolik zena potrebuje, aby porodila aspon 1 dite. V Italii se zase nesmi embrya mrazit a musi se vsechna vyuzit pro transfer.