Transfer - KET srpen 2019. Je tu někdo další?
Co KET + embryoglu budete některá mít,co myslíte?
Stručné shrnutí
- Před KET se v praxi běžně používají preparáty Ovitrelle (uvedena 1 ampule, někdy 2), vaginální progesteron Utrogestan (v diskusi dávky 2-2, 2-2-2, 1-1-2 nebo 4-0-4) a hepariny Fraxiparine/Clexane u pacientek s poruchou srážlivosti krve.
- Pacientky uváděly podpůrné metody jako Embryoglue (zmíněna částka 2 000), estrogeny (Estrofem 1-1-1, Lenzetto), kortikoid Medrol 2 mg a injekce Menopur; účinnost Embryoglue byla v diskuzi otevřeně sporná.
- Termíny vyšetření a transferu se plánují podle cyklu; v příkladech z diskuze byly kontroly ultrazvukem kolem 9.–12. dne cyklu a KET typicky kolem 18.–21. dne cyklu, přičemž některé centra provádějí prodlouženou kultivaci embryí 5 dní a vitrifikaci před rozmrazením.
Q: Co je Embryoglue a má smysl ho použít při KET?
A: Embryoglue je adhezivní médium aplikované při ET/KET; v diskuzi byla uvedena částka 2 000 a některé ženy ho volily pro pocit, že udělaly maximum, zatímco jiní účinnost zpochybňovali a „primářka mého CARu“ v diskuzi označila Embryoglue za k ničemu, tedy efekt zůstává sporný.
Q: Jaké léky se běžně předepisují před a po KET?
A: V diskusi byly nejčastěji zmiňovány Ovitrelle (1 ampule, občas 2), Utrogestan (variabilní režimy: 2-2, 2-2-2, 1-1-2 nebo 4-0-4), Estrofem 1-1-1 nebo Lenzetto, Menopur při stimulaci, antikoagulancia Fraxiparine nebo Clexane u poruch srážlivosti a někdy Medrol 2 mg a vitamínový Pregnafolin.
Q: Jak dlouho po KET bych měl(a) dodržovat klidový režim?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly doporučení 48 hodin až 2–3 dny klidového režimu jako nejdůležitější období po KET; některá centra v praxi vystavují neschopenku až na 14 dní, ale délka se liší.
Q: Pomáhá ananas nebo grep při uhnizďování embrya?
A: Některé ženy v diskuzi jedly čerstvý ananas nebo pily ananasový džus a považovaly to za podpůrné; jiné našly informace varující, že grep nebo grepový džus může způsobit potrat, takže názory se liší a shoda o účinku není.
Q: Co znamená prodloužená kultivace embryí a jak dlouho trvá?
A: Prodloužená kultivace znamená pěstování embryí do stadium blastocysty; v diskuzi byla konkrétně zmíněna kultivace 5 dní před vitrifikací a následným rozmrazením před KET.
Q: Co když je před KET přítomný dominantní folikul — musí nejdřív prasknout?
A: V diskuzi panovalo zmatení: část lékařů/pacientek uváděla, že pokud folikul praskne, KET se nemusí uskutečnit, zatímco odborné vysvětlení v diskusi připomínalo, že ovulace (prasknutí Graafova folikulu) normálně proběhne uprostřed cyklu a načasování KET se řídí podle cyklu a ovulace; tedy praxe a doporučení se liší mezi klinikami.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před KET se běžně používají Ovitrelle, Utrogestan a antikoagulancia (Fraxiparine/Clexane) podle potřeby.
- Ultrazvuky se plánují v průběhu cyklu (příklady: 9.–12. den) a transfery často kolem 18.–21. dne cyklu.
- Prodloužená kultivace do 5 dnů a vitrifikace embryí jsou používané praktiky před KET.
- Doporučení odpočinku po KET bylo konsenzuálně minimálně 48 hodin až 2–3 dny.
Sporné názory
- Embryoglue: některé pacientky ho považují za užitečné (psychologický efekt), jiní lékaři ho označují za zbytečné nebo placebo.
- Potravinové podpory uhnizďování: ananas/ ananasový džus a grepový džus byly jak doporučovány, tak i varovány jako potenciálně rizikové.
- Nutnost a délka neschopenky: někteří lékaři/kliniky vystavují 14 dní, jiné doporučují jen 48 hodin.
- Role prasklého dominantního folikulu před KET: někteří říkají, že prasknutí znemožní KET, jiní popisují plánování podle ovulace.
Otevřené otázky
- Jaká je jednoznačná efektivita Embryoglue na výsledky KET při kontrolovaných studiích (v diskusi nebyla dohoda).
- Jaká konkrétní tloušťka sliznice (mm) je optimální pro KET v různých protokolech (v diskusi se objevovaly hodnoty 6,7; 7; 8,3; 8,9; 10–12; 17 mm).
- Jak přesně ovlivňuje konzumace ananasu nebo grepového džusu implantaci a riziko potratu.
- Jaký je jednotný postup klinik při přítomnosti dominantního folikulu těsně před plánovaným KET.
Zmíněné značky a firmy
Sanus, CAR, INXIS
Zmíněné produkty a metody
Embryoglue, Ovitrelle, Ovitrell, Utrogestan, Estrofem, Lenzetto, Menopur, Fraxiparine, Clexane, Medrol 2 mg, Pregnafolin, listovka, kontryhelový čaj, ananasový džus, grepový džus, NK buňky (léčba proti NK buňkám), injekce proti špatné srážlivosti krve, vitrifikace, prodloužená kultivace 5 dní, KET, ET, IVF, hyperstimulace, laparoskopie, ultrazvuk
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Praha
Ahoj holky, mě čeká KET v pátek, emryoglue jsem si objednala, minule jsem ho neměla a nevyšlo to, tak to tentokrát nechci podcenit..navíc mám asi poslední možnost, do dalšího IVF se mi nechce..máte nějaký tip na podporu uhnízdění? Bylinky nebo něco podobného? Díky Vendula.
Ahoj ženy přidávám se k vám 🙂 teď právě čekám na MS a KET v srpnu. Doufám že mé tělo bude připravené a dopadne. Lepidlo embryoglu ? já měla ET/KET 4x a z toho jednou s lepidlem a povedlo se ale těžko říct zda se to opravdu uchytí jen díky tomu lepidlu, s manželem jsme už nad tím přemýšleli a asi by jsme do něho šli 🙂 nestojí to mnoho a budeme mít dobrý pocit že jsme pro to uchycení udělali co nejvíce 🙂 všem přeji mnoho štěstí 🍀
Ahoj holky, taky čekám na MS a v srpnu na ket. Poprvé jsme embryoglue nedávali a nevyšlo to. Teď bych to ráda zkusila. Už jen pro pocit, že jsem udělala maximum😍 všem držím palečky a budu moc ráda, když to budeme prožívat spolu❤️
@petruska23
@kackaa91 To čekání je nekonečné, u mě by měla přijít každým dnem 🙂 když chci aby přišla tak se bude určitě loudat 😂
To znám, vždy když ji člověk potřebuje, tak se loudá🙃 já sázím na sobotu.. Tak uvidíme.. Do čáru bych tedy volala až v pondělí... Už začínám být trošku nervózní 😂☺️🤩🥰
@worena také si krátím chvíle vším co jde 😀 alespoň nad tím tolik nepřemýšlím, ale už začínám být trochu nervozní😖 včera jsem měla také vínečko červené, abych tu MS trošku popohnala 😀
@petruska23 sobotu bych také brala🙏
@kackaa91 kéž by se to dalo popohnat že 😀
Holky jak to vidíte s tím lepidlem budete si ho dávat nebo nee? já pořád nevím, nevím 🙄
Já si dám vinečko dneska 🤩 lepidelko zkusím.. Asi bych si potom říkala, že jsem nezkusila všechno 🥰
@petruska23 vínečko já si už bohužel dát nemůžu, celý víkend mám pracovní noční 🙄 ale pojedu na kole tak to třeba rozhýbu 😀 a asi to s tím lepidlem vidím stejně😉 chci aby se tam sněhuláček měl co nejlépe 🙂
Tak holky ms už se dostavila.. Tak v pondělí budu volat do caru a 11dc tedy na utz. Jsem nervózní 😯
@petruska23 taky jdu 11dc na ultrazvuk a doufám že bude sliznice dostačující a pak může být KET 😍.... Jen já čekám na ms
@anettak No tak samozřejmě že když se mi to ještě rozleží ...😀😀 Zkusíme to ještě..Ten vteřiňák😀 .... Mě už MS skončila,ale zas mě už druhý den pobolívá jako pravý vaječník nebo co to je, takové zvláštní píchání . .UTZ mám ve čtvrtek. No zas jsem v nervu co se mi to děje...😱Aby to nebyl nejajyz průšvih...
Embryoglue je k ničemu. Potvrdilo mi to už několik lékařů. Jen tahání peněz z lidí.
@worena já ho naposledy měla a uchytilo se, bohužel to skončilo potratem ale to je jiná, za mě dle mého názoru, i kdyby to přeci jenom mělo pomoci zahnízdění, mé psychice to určitě pomůže 🙂 budu vědět že jsem pro miminko udělala vše co jsem mohla. V Caru mě ho nikdy nikdo nenutil, bylo to mé rozhodnutí 🙂
@vitezove ano to je tvůj názor, každý na to má jiný názor, někdo je pro a někdo proti, pro mě 2 000 není částka kvůli které bych váhala nad tím zda ano či ne, když už jsem do teď tech peněz investovala mnohem více.
@worena
@kackaa91
@petruska23 ahojky holky tak hlásím dnes 1 DC 🙂 🙏 právě jsem volala do Sanusu a ULT před KET je 16.8. tak snad bude vše OK, nikdy jsem se na MS tak netěšila 😝
@worena Ja budu mit treti Ket ale az teda zacatek zari 🥺