Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
Ji koukám,že jsem z vás na tom asi nejhůř. Jsem starší 38.Řešíme od 30.1IVf 2 embrya nic 2ivf 1 embryo nic a 3 IVF nezískali ze 3 occytu ani jedno vajíčko ET neproběhlo😐Ted máme cyklus s darovanymi proto taková darda a k tomu bez pojišťovny.
@nita1984
Ne to ne.... v dubnu 2016 jsem tam byla na první konzultaci s váhou 121 kg.... za celou dobu mi nikdo nic neřekl, jen ať se snažím ať neroste.
V říjnu byla OPU s váhou 115.... a přednosta CARu mi řekl, že druhej pokus mi udělá až budu mít tak 90....
Na jednu stranu ho chápu, váha by měla být co nejnižší, na druhou to mohli říct už v dubnu....
A v lednu 2016 jsem vážila 140.... 😣
@adusku já zas šla do Podolí, protože dvě moje kamarádky nezávisle na sobě mi doporučily konkrétního dr. A jedna z nich je přímo embryolog, tak mi rto domluvila v laborce, aby mi udělali kombinaci ISCI a a IVF. Což jsem hrozně ráda. Kdyby to náhodou nevyšlo, budeme mít info do dalšího pokusu, zda je ISCI nutné.
@adusku právě, prvně jsme byli v Pronatalu, ale tam se mi to jednání vůbec nelíbilo. Ze začátku dobrý, ale když jsme ještě nebyli rozhodnutí pro IVF, začali se chovat, že je obtěžujeme atd. Hrůza.
Tady mám doktora, který mě plně respekuje, nestresuje a to, že mám trochu "pojištěnou" i laborku, je prostě fajn pocit. Vím, že to není záruka ničeho a že s mojí anamnézou je to vždycky sázka do loterie, ale jsem v klidu, uvidíme, jak vše dopadne,
@jezovca Jestli Podolí, tak fak doporučuji dr. Darebného. Úžasný pohodový přístup, je to fakt úplně jiný přístup než jsem byla zvyklá. Na začátku nás do ničeho netlačil, nechal rozhodnutí na nás, max doporučil. I to, že mi prodloužil stimulaci je super, protože tím je větší šance a tak... já jsem prostě z prístupu nadšená. Vždycky se tam, těším, to se o Pronatalu říct nedalo.
@adusku mám první pokus, takže ano, na pojišťovnu, ale fostimonu hradí částečně jen 10 dávek. Ale protože mám dlouhý protokol, rozhodl se dr. dvě přidat, ať to pořádně naroste. Takže jsem dolácela ze svého.