Zkušenosti s Embryoglue

Stručné shrnutí

• Embryoglue se používá jako doplňkové „lepidlo“ při transferu embrya (ET) a v diskuzi ho zmiňovali při prodloužené kultivaci i u pětidenních blastocyst.
• V diskusi byly uvedeny konkrétní ceny: 2 500 Kč, 3 000 Kč nebo 4 000 Kč jako jednorázový doplatek, někde je součástí balíčku; v jednom případě celkové náklady s darovanými oocyty a mražením včetně Embryoglue dosáhly do ~100 000 Kč (zmiňováno 88 000 Kč).
• Názory na účinnost jsou rozporuplné: některé embryoložky uvádějí zvýšení šance o ~10 %, zatímco jiní lékaři v CAR a diskutující tvrdí, že studie jsou sponzorované výrobcem a efekt je malý (uváděno i 1–3 %) nebo žádný; zaznamenané zkušenosti pacientek byly smíšené.

Nejčastější otázky

Q: Co je Embryoglue a proč se používá při IVF?
A: Embryoglue je transferové médium popisované v diskuzi jako „lepidlo“ aplikované při ET, jeho cílem je podle embryologů zvýšit pravděpodobnost uhnízdění embrya; v praxi se používá při běžných ET i po prodloužené kultivaci.

Q: Kolik stojí použití Embryoglue v Česku?
A: V diskuzi byly zmíněny částky 2 500 Kč, 3 000 Kč a 4 000 Kč jako doplatek za Embryoglue; někde je uvedeno, že jej pacientka měla zahrnutý v celém balíčku služeb.

Q: O kolik Embryoglue zvýší šanci na uhnízdění?
A: Některé embryoložky v diskuzi uváděly zlepšení o ~10 %, jiní účastníci a lékaři uváděli jen 1–3 % nebo upozorňovali, že dostupné studie jsou sponzorované výrobcem a neposkytují přesvědčivý důkaz.

Q: Jsou studie o Embryoglue důvěryhodné?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že většina pozitivních studií je financována výrobcem; jedna účastnice uvedla, že „existuje pouze jedna studie, kterou zadal výrobce“.

Q: Může Embryoglue ublížit embryu nebo matce?
A: V diskusi většina žen uvedla, že „ublížit by to nemělo“; současně několik lékařů prý Embryoglue nepovažuje za prokázaně účinný prostředek.

Q: U kterých typů embryí se Embryoglue používá (2denní vs. 5denní)?
A: V příspěvcích byly zmínky o použití u 2denních embryí i u pětidenních blastocyst (blastocysta 5. den), a také v souvislosti s prodlouženou kultivací a cykly s darovanými oocyty.

Q: Kdy dělat těhotenský test po KET pětidenni blastocysty?
A: V diskuzi některé ženy měly negativní testy 10. den po KET a šly na krevní test 14. den; doporučovaný čas k ověření těhotenství byl v praxi 12–14 dnů po OPU/KET.

Závěry z diskuze

Shoda

• Ceny a praxe použití Embryoglue se mezi klinikami liší.
• Mnoho žen má smíšené zkušenosti: někomu se po použití povedlo otěhotnět, jiné cykly neuspěly.
• V diskuzi je shoda, že většina podpůrných studií je sponzorovaná výrobcem.

Sporné názory

• Některé embryoložky uvádějí, že Embryoglue zvýší šanci o ~10 %, zatímco jiní lékaři a diskutující uvádějí efekt pouze 1–3 % nebo žádný efekt.
• Některé kliniky Embryoglue nabízejí jako placenou volbu nebo součást balíčku, zatímco jiní odborníci (uvedeno zejména z CAR) doporučují jej neaplikovat.

Otevřené otázky

• Jaký je skutečný, nezávisle potvrzený efekt Embryoglue na implantaci u různých skupin pacientek (věk, kvalita embrya, darovaná vajíčka)?
• Je doplatek za Embryoglue ekonomicky odůvodněný vzhledem k malému nebo spornému efektu?
• Které protokoly (prodloužená kultivace, typ embrya) nejvíce profitují z použití Embryoglue?

Zmíněné značky a firmy

CAR, Pronatal, Gennet

Zmíněné produkty a metody

Embryoglue, prodloužená kultivace, isci, premiovison, Utrogestan, Estrimax, mražení, KET, OPU, blastocysta, PK

Místa a osoby

Zlín, Olomouc, Kolín, Praha, Miluše Bittnerová, Sklenaříková