Začínáme s Clostilbegytem
AHojky holky, najdou se tu některé, které začínají poprvé s Clostilbegytem jako ja? Vajíčka mi dozrávají, ale málo, tak je potřeba je popošoupnout Clostíkem, máte s ním už nějaké zkušenosti?? 🙂 POpřípadě jak ho berete?
Stručné shrnutí
- Clostilbegyt (clomifene) se v praxi užívá pro stimulaci ovulace obvykle v cyklech 3.–5. den nebo 3.–7. den menstruačního cyklu v režimech 1 tableta denně nebo 1‑0‑1/1‑1‑1 a po stimulaci se často podává hCG (Pregnyl) v dávkách 5 000–10 000 IU k vyvolání ovulace.
- Růst folikulů se sleduje ultrazvukovou folikulometrií; zralé folikuly se v diskusi uváděly kolem 16–20 mm, denní růst orientačně 1–2 mm, a podle velikosti folikulů se rozhoduje o aplikaci Pregnylu nebo o přerušení stimulace kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- V diskuzi jsou popsány běžné vedlejší účinky a komplikace léčby: pocení, bolesti hlavy, tlak či bolesti v podbřišku, vznik ovariálních cyst, zvýšené riziko vícečetného těhotenství a potřeba podpůrné luteální terapie (Utrogestan nebo náhrady jako Duphaston/Gynoprodyl); u některých pacientek se zvažovala imunoterapie prednisonem.
Nejčastější otázky
Q: Jak se Clostilbegyt obvykle užívá při stimulaci ovulace?
A: V diskusi jsou konkrétní režimy: běžně 3.–5. den nebo 3.–7. den cyklu, dávkování 1 tableta denně nebo schémata 1‑0‑1 či 1‑1‑1; někteří uživatelé uváděli první cykly jednu tabletu a později dvě denně.
Q: Kdy a v jaké dávce se aplikujе Pregnyl (hCG) pro vyvolání ovulace?
A: V příspěvcích byly uvedeny běžné dávky 5 000 IU nebo 10 000 IU (často jedno balení 5 000 IU, někdy 2×5 000 = 10 000 IU) a obecné doporučení, že ovulace nastává do ~36 hodin po injekci; jedna zmínka o kinetice uváděla nástup účinku ~22 hodin a poločas ~33 hodin (při 10 000 IU se odbourá z těla za ~5,5 dne).
Q: Co znamená folikulometrie a jakou velikost folikulu považovat za zralý?
A: Folikulometrie je kontrolní ultrazvuk měřící růst folikulů; v diskuzi se za zralé uváděly hodnoty kolem 16–20 mm, někde lékaři doporučovali individuální posouzení a považovali růst ~1–2 mm/den za orientační.
Q: Jaké je riziko vícečetného těhotenství při stimulaci Clostilbegytem a co dělat, pokud je více dominantních folikulů?
A: Diskuze obsahovala konkrétní zkušenosti s dvojčaty i trojčaty po Clostilbegytu; postup popsaný v praxi je přerušit nebo upravit stimulaci, pokud je více dominantních folikulů, a konzultovat nepřímé řízení dávky nebo přerušení stimulace.
Q: Co dělat, když není dostupný Utrogestan; existují náhrady?
A: V threadu byly zmíněny náhrady/náhradní produkty: Duphaston jako alternativa a Gynoprodyl uváděný jako náhrada Utrogestanu; uživatelky hlásily i akutní výpadky zásob Utrogestanu a doporučovaly obvolat více lékáren.
Q: Kde v Česku lze řešit asistovanou reprodukci a kolik může stát IVF?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní centra: Reprofit v Brně (uváděná cena IVF cca 24 000 Kč a navíc cca 5 000 Kč za zamrazení embryí) a centra v Praze (Podolí), VFN a Apolinář jako pracoviště pro imunologii a asistovanou reprodukci; čekací doby na některých pracovištích byly zmiňovány řádově měsíce.
Závěry z diskuze
Shoda
- Clostilbegyt se běžně používá k indukci ovulace a jeho efekt se monitoruje folikulometrií.
- Ultrazvuková kontrola folikulů je klíčová pro rozhodnutí o podání Pregnylu a prevenci vícečetného těhotenství.
- Při léčbě se často kombinuje luteální podpora (Utrogestan nebo alternativy) a u některých pacientek imunosuprese prednisonem.
Sporné názory
- Ohledně optimální dávky a načasování Pregnylu se v diskuzi uvádějí možnosti 5 000 IU vs. 10 000 IU a doporučené velikosti folikulů k injekci (někdo uvádí ~20 mm, jiný ~25 mm).
- Některé příspěvky doporučují dřívější přechod k IUI/IVF, jiné zase preferují několik pokusů s farmakologickou stimulací nejdřív.
- U imunologických příčin neplodnosti jsou v diskusi protichůdné názory na přínos prednisonu a imunoterapie (některé případy hlásily zlepšení, jiné považovaly léčbu za spornou).
Otevřené otázky
- Proč může postkoitální test vyjít špatně, když současný spermiogram ukazuje normospermii?
- Jak přesně dávka a načasování Pregnylu ovlivní šanci na úspěšné oplodnění v individuálních případech?
- Jak dlouho potrvá nedostupnost Utrogestanu v lékárnách a které léky jsou plnohodnotnou náhradou?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Podolí, Všeobecná fakultní nemocnice (VFN), Apolinář, Fertimed, CAR
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt, Pregnyl (hCG), Utrogestan, Duphaston, Gynoprodyl, Prednison, Gynex, Fertility Blend, Femibion, kontryhel, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, folikulometrie, laparoskopie, spermiogram, postkoitální test, zmrazení embryí
Místa a osoby
Brno, Praha, Frýdek‑Místek, Plzeň, Podolí, Apolinář, Reprofit, Madar, MUDr. Malíčková, severní Morava
@lussinka88 děkuji snad jo,minulý cyklus mě bolelo břicho jak blázen,a 11dc uz mel 15mm a ted nic tak uvidim zitra,zazadam si o spermiogram a hormonalni profil kompletni vysetreni
@lussinka88 jejda, taková cysta 😕🙈 mě známá poradila bezový čaj, prý je na cysty..cysta se mi zmenšila už před tou MS..jestli díky čaji, no nevím ale pila jsem ho 😊 neboj, to zase uteče cysta zmizí a půjde to zase dál..tak se rozhodněte na to IVF, čekání je fakt ubijejici proč do toho nejít! Uvidíš jak vyjde hormonální profil..
@jitule007
@lussinka88 tak mrcha je tu, jj..achjoo😕 já už jí mám za sebou holky..dnes 6DC.
Dobre rano... tak carka u ovu testu mam slabsi jak vcera... s manzou jsmeto vcera radeji pojistili.. tak uvidime.. porovnavaci foto pridam az prijdu z prace..
Hezky den
@zrofka zkus jeste odpoledne. Ovu testy by se mely delat z odpoledni moci oproti tehu testum
@monichka Zalezi co je chvilka 🙂 me ho nasadil po 7 mesicich, pac sem mu rekla ze u nas není na co cekat...byla jsem u nej v době kdy jsem myslela ze mam ovu a nic nevidel, tak mi dal Clostil a delal hormonalni profil a pritele poslal na spermio...ale většinou se dava tak po roce...
@blauen Ahojky, tak jak se cítíš? 🙂 vše v pořádku? Chtěla jsem se tě zeptat, kdy jsi po IUI poprvé testovala a byl pozitivní nebo s douškem. Chci testovat, ale ne moc brzo, abych nebyla zklamaná, což stejně asi budu 😀
@janule1987jk Ahoj, děkuji za optání, musím zaklepat, že je mi az moc dobře, že kdyby mi dr. nepotvrdil těhotenství tak tomu ani neverim, zadne tehu příznaky krom únavy a trošku bolest prsou 😉 Já testovala 11DPO, ale myslím že to bylo zbytecne brzo. Dusika slaboulinkeho jsem mela. Říká se že nejlépe testovat z ranní moči, ale u me testy ráno slabe duchy a večer silnější, zbytecne jsem se pak týden nervovala. Já bych priste testovala az tak 13-14 DPO. Držím moc palečky!
@blauen dekuji... je super, ze se citis fajn 🙂 a to IUI ti delali, kdyz uz si mela ovu nebo pred? Kolik mely foliky mm asi uz nevis ze 🙂
@janule1987jk Já mela IUI dva dny za sebou 14DC ráno před ovulaci v noci byla ovulace a ráno znovu IUI po ovulaci. Kolikátý den jsi od IUI?
@blauen dnes 12 den, mela jsem folik 19,4mm. Pak byl vikend, takze jsme to pojistili jeste doma. Meli jsme ale min spermii, prej 15 mil. a 63% pohyblivych, ale rikal, ze by to na IUI melo stacit. Vy jste na tom byli jak?
@janule1987jk my jsme jeden den měli 2mil. a druhý 3 mil. jsme na tom o hodně hůř, ani nám moc šancí nedávali na iui. To jste měli krásný počet. A kdy se chystáš testovat? Moc ti to přeji ať se zadari!
@blauen asi to necham az na pondeli, to by mela dojit ms, mam 30ti denni cykly. Asi bych mela zajit na pruchodnost vajecniku, tys byla ze 🙂
@janule1987jk dělal mi hysteroskopii před iui a imunologii a genetiku. Taky jsem mela cykly 28-30.
ahojky, tak jsem se testla ještě jednou ...a asi už je po ovulaci.. mam světlejší... první na fotce je včerejší, ve prostřed dnešní ranní 4h ráno a ten poslední půl hodky starej..
ale kooukám,že mi ten včerejší pěkně zesvětlil
Ahoj. Tak se mi to včerejší špinění rozjelo v docela silnější krvácení, břicho bolí jako při MS, ovu test negativní, tak jsem teď zmatená, čím to asi je. Že by mi ta první várka Clostíku nadělala takový chaos v těle? Jinak manžel jde na vyšetření spermiogramu v pátek, tak aspoň budeme mít jistotu, jestli je problém jen u mě, nebo i u něj. Jsem už od puberty zvyklá, že jsem měla vždy problémy s hladinou hormonů a MS, tak doufám, že manžel bude OK.
Holky uz dva doktori mi doporucil nejaky specialni caj - "VZ caj", tak jsem si ho dneska sla koupit 🙂 jsem zvedava jestli pomuze 🙂
@lussinka88 Ahoj tak 11dc a folikul pro zmenu na pravem vajecniku 21mm a je jich tam vic ale mensich,tenhle byl nejvetsi,jdu jeste v pátek,prej mi hormonalni profil udela moje doktorka sama a uz mam i zadanku na spermio a zitra tam volam a objedname se,ale test ovulacni slaba carka od vcerejska nesili tak nevim
@zrofka já byla i 9DC a měla jsem folikul 23mm 🙂)
@kajunka01 tak vidíš, to je dobrý!!!! 🙂 gratuluju! oni praskaj každýmu jinak, takže buď v klidu ovu test ještě pozitivní bude. já třeba ovu testy nikdy neměla moc pozitivní a přece jen ovu proběhla. Ono jde o to testovat ve vhodnou dobu. Koukni do příbaláku - myslím, že tam psali, že máš testovat kolem 18-20hodiny a 2-3 hodiny pred tim moc nepít aby sis moc nenaredila.... 🙂 ale důležitý je že tam je folík kterej brzy praskne!! 🙂
@jitule007 http://herbata.webgarden.cz/rubriky/sortiment-o...
prej je dobrej k otehotneni, stimuluje správně hormony do rovnováhy. před nějakým časem mi ho doporučovala doktorka, co mi rovná pánev (to mi hodne pomohlo ke srovnani cyklu) a ted mi hod doporucil gynekolog, prej je to lepsi jak kontryhel, tak jsem zvedava.
VZ čaj
Gynekologický čaj, k podpoře otěhotnění,
při myomech,cystách, vracejících se zánětech,
kvasinkách, nepravidelném cyklu.
složení : dobromysl nať, truskavec nať, řebříček nať,
šípek plod, mateřídouška nať, čekanka nať, hluchavka květ,
jitrocel list, heřmánek květ
@lussinka88 super...uz sem na nej koukala včera...skoda ze to není eshop..ale pani tam pise ze je ochotna to poslat...tak ji zkusim zavolat 🙂 koupila sis toho pul kila? 🙂
@monichka a navíc- menstruace nemusí znamenat; ze nejste těhotná 🙂