Začínáme s Clostilbegytem
AHojky holky, najdou se tu některé, které začínají poprvé s Clostilbegytem jako ja? Vajíčka mi dozrávají, ale málo, tak je potřeba je popošoupnout Clostíkem, máte s ním už nějaké zkušenosti?? 🙂 POpřípadě jak ho berete?
Stručné shrnutí
- Clostilbegyt (clomifene) se v praxi užívá pro stimulaci ovulace obvykle v cyklech 3.–5. den nebo 3.–7. den menstruačního cyklu v režimech 1 tableta denně nebo 1‑0‑1/1‑1‑1 a po stimulaci se často podává hCG (Pregnyl) v dávkách 5 000–10 000 IU k vyvolání ovulace.
- Růst folikulů se sleduje ultrazvukovou folikulometrií; zralé folikuly se v diskusi uváděly kolem 16–20 mm, denní růst orientačně 1–2 mm, a podle velikosti folikulů se rozhoduje o aplikaci Pregnylu nebo o přerušení stimulace kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- V diskuzi jsou popsány běžné vedlejší účinky a komplikace léčby: pocení, bolesti hlavy, tlak či bolesti v podbřišku, vznik ovariálních cyst, zvýšené riziko vícečetného těhotenství a potřeba podpůrné luteální terapie (Utrogestan nebo náhrady jako Duphaston/Gynoprodyl); u některých pacientek se zvažovala imunoterapie prednisonem.
Nejčastější otázky
Q: Jak se Clostilbegyt obvykle užívá při stimulaci ovulace?
A: V diskusi jsou konkrétní režimy: běžně 3.–5. den nebo 3.–7. den cyklu, dávkování 1 tableta denně nebo schémata 1‑0‑1 či 1‑1‑1; někteří uživatelé uváděli první cykly jednu tabletu a později dvě denně.
Q: Kdy a v jaké dávce se aplikujе Pregnyl (hCG) pro vyvolání ovulace?
A: V příspěvcích byly uvedeny běžné dávky 5 000 IU nebo 10 000 IU (často jedno balení 5 000 IU, někdy 2×5 000 = 10 000 IU) a obecné doporučení, že ovulace nastává do ~36 hodin po injekci; jedna zmínka o kinetice uváděla nástup účinku ~22 hodin a poločas ~33 hodin (při 10 000 IU se odbourá z těla za ~5,5 dne).
Q: Co znamená folikulometrie a jakou velikost folikulu považovat za zralý?
A: Folikulometrie je kontrolní ultrazvuk měřící růst folikulů; v diskuzi se za zralé uváděly hodnoty kolem 16–20 mm, někde lékaři doporučovali individuální posouzení a považovali růst ~1–2 mm/den za orientační.
Q: Jaké je riziko vícečetného těhotenství při stimulaci Clostilbegytem a co dělat, pokud je více dominantních folikulů?
A: Diskuze obsahovala konkrétní zkušenosti s dvojčaty i trojčaty po Clostilbegytu; postup popsaný v praxi je přerušit nebo upravit stimulaci, pokud je více dominantních folikulů, a konzultovat nepřímé řízení dávky nebo přerušení stimulace.
Q: Co dělat, když není dostupný Utrogestan; existují náhrady?
A: V threadu byly zmíněny náhrady/náhradní produkty: Duphaston jako alternativa a Gynoprodyl uváděný jako náhrada Utrogestanu; uživatelky hlásily i akutní výpadky zásob Utrogestanu a doporučovaly obvolat více lékáren.
Q: Kde v Česku lze řešit asistovanou reprodukci a kolik může stát IVF?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní centra: Reprofit v Brně (uváděná cena IVF cca 24 000 Kč a navíc cca 5 000 Kč za zamrazení embryí) a centra v Praze (Podolí), VFN a Apolinář jako pracoviště pro imunologii a asistovanou reprodukci; čekací doby na některých pracovištích byly zmiňovány řádově měsíce.
Závěry z diskuze
Shoda
- Clostilbegyt se běžně používá k indukci ovulace a jeho efekt se monitoruje folikulometrií.
- Ultrazvuková kontrola folikulů je klíčová pro rozhodnutí o podání Pregnylu a prevenci vícečetného těhotenství.
- Při léčbě se často kombinuje luteální podpora (Utrogestan nebo alternativy) a u některých pacientek imunosuprese prednisonem.
Sporné názory
- Ohledně optimální dávky a načasování Pregnylu se v diskuzi uvádějí možnosti 5 000 IU vs. 10 000 IU a doporučené velikosti folikulů k injekci (někdo uvádí ~20 mm, jiný ~25 mm).
- Některé příspěvky doporučují dřívější přechod k IUI/IVF, jiné zase preferují několik pokusů s farmakologickou stimulací nejdřív.
- U imunologických příčin neplodnosti jsou v diskusi protichůdné názory na přínos prednisonu a imunoterapie (některé případy hlásily zlepšení, jiné považovaly léčbu za spornou).
Otevřené otázky
- Proč může postkoitální test vyjít špatně, když současný spermiogram ukazuje normospermii?
- Jak přesně dávka a načasování Pregnylu ovlivní šanci na úspěšné oplodnění v individuálních případech?
- Jak dlouho potrvá nedostupnost Utrogestanu v lékárnách a které léky jsou plnohodnotnou náhradou?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Podolí, Všeobecná fakultní nemocnice (VFN), Apolinář, Fertimed, CAR
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt, Pregnyl (hCG), Utrogestan, Duphaston, Gynoprodyl, Prednison, Gynex, Fertility Blend, Femibion, kontryhel, IUI (intrauterinní inseminace), IVF, folikulometrie, laparoskopie, spermiogram, postkoitální test, zmrazení embryí
Místa a osoby
Brno, Praha, Frýdek‑Místek, Plzeň, Podolí, Apolinář, Reprofit, Madar, MUDr. Malíčková, severní Morava
@maslicko jeee tak to je super!! 🙂 uz aby to vyslo, vid 🙂 takze ted budes na mereni foliku chodit kazdy mesic? (Pamatuju si spravne ze jsi ovu jen testovala?)
@lussinka88 tak hlásím že folíci jsou dva 😀 jeden 17mm a druhej 18mm a k tomu nějaké menší, ale ty prej nebudeme počítat, že ty zaniknou, zase mě trochu vyděsil tou mou prokletou sliznicí, že je nižší, ale že ještě trochu povyroste, takže teď zas musím po večerech pít červené víno abych ji podpořila 😀 min. měsíc jsem se snažila poctivě pít a sliznice byla hezky narostlá 😅 jestli to bylo tím netuším, ale za zkoušku nic nedám 😀 takže mi řekl že ovulace by měla přijít za tři dny... takže víkend je jasnej. A když jsem odcházela, pan doktor mi říká: a příští měsíc dojděte těhotná 😀 😀 😀 tak to beru jako rozkaz a hlavní úkol, tak třeba se to konečně povede 😅
@kastanek87 jeeee tak to bys na tom mela zapracovat. Nakonec budes mit dvojcatka 🙂) taky bych klidne brala dvojky 🙂 a kolik mas sliznici vis? Premyslim, jestli si taky nemam koupit vinko 😀 na sliznici a nervy 🙂
@lussinka88 taky přemýšlím, že to červené víno není vůbec špatný nápad 😎 Takže dnes večer bude první sklenička na sliznici 😀
@lussinka88 no právě, dvojčátka by mě vůbec nepřekvapily, jelikož můj biolog.otec je z dvojčat 😀 ale první syn je taky jen jeden, tak snad mě to mine 😅 já bych teda teď v tuto chvíli brala klidně i trojčátka asi 😀 😀 😀 je mi jedno kolik jich bude, hlavně ať tam něco je 😎 sliznici tuším říkal 6,3, ale že má normálně tři stěny nebo co, je v pořádku a že ještě trochu povyroste. Ale stejně si to víno dám 😀 schválně jsem zkusila včera odpoledne ovu test a teda kdybych nebyla na tom utz, tak si řeknu že max.dneska ji budu mít... ale když doktor říkal že až za tři dny, tak spolíhám na něj. No raději se budeme snažit až do vynechání MS 😀
@pitris77
@lussinka88
doufám že z vás díky mě nebudou alkoholičky 😀 😀 😀 ne, no já vypiju tak max. 2 skleničky, takže snad je to ještě v mezích normy 😅
@pitris77 tak co by člověk pro to malý neudělal, že? 🙂
@kastanek87 alholičkou na mateřský nebo před mateřskou.... to už máš jedno 😀 když občas poslouchám holky co říkaj, jak blbnou a tak všechno dělaj s těma dětma, tak občas pochybuju o tom jestli to zvládnu.... 😀
@kastanek87
@lussinka88
Alkoholička snad ne, ale spokojená a snad i brzo těhotná doufám, že jo 😎
Tak poslusne hlasim, ze IUI je zamnou. Nic hroznyho to nebylo. Jen mi neprasknul jeden folik, kterej uz mel byt prasklej, tak snad z neho nebude zas cysta ☹ jinak uz me asi fakt odvezou 🙂
Ahojte holky, tak uz jsou tu naky tehulky? 🙂 Ja taky poslusne hlasim ze IUI zamnou, ale me to celkem bolelo...a to si myslim ze nejsem naka citlivka 🙂 hlavne ze jsou mrsky vevnitr 🙂
Holky, dnes jsem 13DC
Brala jsem clostil poprvé 5-9
Gynekolog ma dovcu, myslíte, ze uz se LH zvyšuje? Nebo to nema vliv vyraznost te čárky.
Zoufalství totální ☹
@luska__ ještě tomu dej čas.... jestli beres 5-9 tak ovu bude později 🙂 testuj dál a nezoufej 🙂
@lussinka88 tak moc se snažím :( ale jsem asi uz labilní . Přestává me všechno bavit, jakmile zjistím, ze nic. Od dubna co testuji ani jeden pozitivní.
Hormonalni profil mám OK, přítel spermio taky a ted poprvé ten clostik a mám pocit , ze nic ..
@luska__ ja vim je to tezke! kazda jsme si tim prosla! My uz se snazime skoro rok a pul, ale mame jeste jiny problemy, abych te nestrasila! Musis proste verit.
Vis co mi nejvic pomohlo? Seznamila jsem se tu s jednou skvelou holcinou, co proziva to samy tak se podporujem navzajem 🙂. Stanovily jsme si pevny mezniky - ze kdyz se nam to nepovede do tehdy a tehdy, tak udelame tohle 🙂 takze jsme ted obe po IUI a cekame co bude. Pak kdyztak pujdem na IVF 🙂 a od ty doby jsem jakztakz v pohode 🙂. Fakt to chce nachvili vypnout a nerikam to jen tak 😉
Jinak Ja jsem nikdy pozitivni ovu test nemela, ale podle utz jsem ovulaci mela 🙂 nesmis tem testum moc verit! Oni jsou strasne citlivy, musis testovat v jednu dobu (navecer) a predtim 3hodiny (nebo tak nejak) nepit aby sis nenaredila moc... Chce to vychytat a trosku verit vlastnimu telu 😉.
Nezapomen ze v tom nejsi sama 🙂. Drzim palce!!!
Ahojky holky, tak IVF již nebude třeba. Dnes ráno jsem zjistila že jsem těhotná. Musím říct, že u mě to vše bylo v hlavě, úplně jsem se na to vykašlala a dokonce jsem testovala až po 6ti dnech zpoždění. Nemohla jsem tomu věřit, úplně jsem vykřikla. Je to šílené, chlap je taky v šoku. Žádné prášky jsem už nebrala a nic netestovala. Moc Vám držím palečky a zkuste to také hodit za hlavu. Jo a příznaky, absolutně nic. Jen trochu bolí prsa, ale to mám vždy při MS.
@kastanek87 dekuji, jste zlate. Ale bylo to na posledni chvili. Uz jsme meli IVF naplanovane 😂
@jitule007 mas pravdu, trosku jsem se prepocitala 🙂
@kastanek87 diky, uz nejak nepocitam s tim ze by to vyslo, ale byla bych stastna jak blecha. Napis pak co folici!! 🙂