Pozdní potrat ve II. trimestru. Máte zkušenost?
Ahoj holky. Bohužel zakládám tohle smutné téma. Chtěla jsem vás poprosit, zda máte některá (nebo vaše známé a kamarádky) zkušenost s potratem v 6.měsíci. Při kontrole na ultrazvuku moje mudra již neslyšela u miminka srdíčko, přitom vše se vyvíjelo naprosto normálně, oba genetické screeningy v pořádku. Vyvolávali mi potrat, dost otřesný zážitek. Miminko bylo v pořádku, žádný uzel na pupečníku, žádné vady. Hledala jsem na netu holky, které mají podobnou zkušenost, ale spíš se jednalo o indukovaný potrat kvůli VV. Já nic takového neměla. Budu ráda, když si o tom budu moct s někým popovídat, kdo má podobnou zkušenost. Mám za sebou už jedno zamlklé těhotenství v 10.týdnu, ale to se vůbec nedá srovnávat. Je to sice také otřesný zážitek, ale uspí vás a provedou revizi, během 15 minut je po všem. Přetrvává jen smutek v duši. Ale porodit mrtvé miminko, to nepřeji ani největšímu nepříteli. Dítko doma ještě žádné nemáme, o to všechno je to smutnější ☹
Díky. Mirka
Stručné shrnutí
- Potrat ve II. trimestru se obvykle řeší hospitalizací s vyvoláním porodu (podáním „tabletky na vyvolání porodu“) nebo revizí dělohy; některé ženy prodělaly porod s epidurálním znecitlivěním a následnou revizí na sále trvající až hodinu.
- Doporučení k „čekací době“ před dalším pokusem o otěhotnění se liší: lékaři v diskusi uváděli varianty „po 2 menstruacích“, „po 3 měsících“ i „po 6 měsících“, zatímco jiní odborníci doporučili začít snažit se hned po první menstruaci.
- Po potratu ve II. trimestru se běžně provádějí genetická, imunologická a hematologická vyšetření, odběr plodovky (výsledky plodovky uváděny kolem 2–3 týdnů) a případně hysteroskopie nebo odstranění srůstů před dalším otěhotněním.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho čekat po potratu ve II. trimestru, než začnu znovu otěhotnět?
A: Lékařské doporučení v diskuzi se lišilo: někteří lékaři doporučovali počkat 6 měsíců, jiní 3 měsíce, další uvedli možnost začít po první nebo po dvou menstruacích; u pacientek po asistované reprodukci (IVF) může být nutné čekat na svolení kliniky.
Q: Jak se provádí vyvolání porodu nebo léčba po zjištění mrtvého plodu ve II. trimestru?
A: V praxi užívané postupy zahrnovaly podání tabletky na vyvolání porodu, někdy epidurální analgezii, přirozený porod následovaný revizí dělohy, a u některých pacientek byla revize na sále popisována jako „dlouhá, skoro hodinu“.
Q: Jaká vyšetření by měla následovat po potratu ve 2. trimestru?
A: V diskuzi byly uvedeny genetická vyšetření rodičů, imunologická a hematologická vyšetření, rozbor plodovky (kultivace/analýza), pitevní zpráva a v některých případech hysteroskopie a odstranění srůstů v děloze.
Q: Kdy lze očekávat výsledky vyšetření plodovky a genetických testů?
A: Uživatelky uváděly, že výsledky plodovky či kultivace buněk se objevily přibližně za 2–3 týdny, zatímco kompletní genetická či další specializovaná vyšetření mohou trvat déle.
Q: Jaké podpory a postupy duševní péče byly v diskuzi doporučeny po ztrátě těhotenství?
A: Ženy doporučovaly kontaktovat psychologa, uspořádat soukromé rozloučení či mši a hledat podpůrné skupiny; byla sdílena internetová stránka na pietní rozloučení (http://www.anjeliky.sk/anicka_jakoubek.htm).
Q: Jak je to s „rizikovým těhotenstvím“, vycházkami a neschopenkou pro těhotné?
A: V diskuzi zaznělo, že pojišťovny zpřísnily podmínky pro „rizikovku“, prakticky běžné vycházky byly uváděny jako 4 hodiny denně (2+2) a uživatelka citovala právní výklad vyhlášky č. 31/1993 Sb., podle něhož lékař do legitimace jen vyznačí den kontroly a rozsah vycházek, rozhodnutí o délce vycházek je na pacientovi.
Závěry z diskuze
Shoda
- Potrat ve II. trimestru je pro rodiče silně traumatický zážitek a psychická podpora (partner, psycholog, sdílení zkušeností) je v diskuzi považována za důležitou.
- Po potratu se běžně provádějí genetická a další specializovaná vyšetření (genetika, imunologie, hematologie, analýza plodovky).
Sporné názory
- Doba doporučeného čekání před dalším pokusem o otěhotnění: někteří doporučují 6 měsíců, jiní 3 měsíce, jiní začít hned po první menstruaci nebo po dvou menstruacích.
- Některé zdroje v diskusi tvrdily, že „tělo ví, kdy je připravené“ a doporučily začít hned, zatímco jiní lékaři a uživatelky doporučovali čekat z důvodů fyzické a psychické regenerace.
Otevřené otázky
- Jaká je nejčastější konkrétní příčina úmrtí plodu ve II. trimestru, pokud standardní genetické testy vyjdou negativní?
- Jaká je optimální čekací doba před novým těhotenstvím z hlediska snížení rizika opakování u konkrétních etiologií potratu?
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, Bohunice, Vojenské nemocnice, Centrum dopravniho vyzkumu, Tesco, Modrykonik, anjeliky.sk, Univerzitní knihovna
Zmíněné produkty a metody
kontryhelový čaj, listovka, Femigard, babyplan, heparin (injekce 2× denně), tabletka na vyvolání porodu, epidurál, revize dělohy, hysteroskopie, genetické vyšetření, imunologická vyšetření, hematologická vyšetření, tripple test, UTZ (ultrazvuk), odběr plodovky/kultivace, pitevní zpráva, IVF, redukce embryí, indukce porodu
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Ostrava, Mělník, Slovensko, Vojenská nemocnice, Centrum dopravniho vyzkumu, Univerzitní knihovna
Ahoj , dlouho jsem váhala jestli se mám k vám přidat . Ale po 4 IVF se konečně zadařilo a čekali jsme dvojvaječná dvojčátka . V 19tt mi bohužel začala téct plodová voda z jednoho .Přes týden jsem ležela v nemocnici ale bohužel , ten malý mi sestoupil do děložní dutiny (21tt) takže mi začaly vyvolávat potrat , bohužel šly oba ven . Kdyby vydržely 14 dní valily by mě do Prahy a vyvolaly porod , byl by to 24tt a už by měli naději . Ale chtěla jsem se zeptat jestli se některé z Vás stalo něco podobného . Vydím pořád ty moje prcky , ukázaly mi je - ta šílená bezmoc , že jim tlouklo srdíčko ,chytly mě za prst a vy jim nemůžete pomoc
@osmak Ahoj, je mi to moc líto, co se ti stalo. Když se budeš chtít vypovídat, můžeš tady, my ti rozumíme. Měla jsem to sice jinak, ale rodila jsem ve 24.t., dopadlo to špatně, i když jsem byla v centru. Víš, ono se sice říká, že se miminka zachraňují od 24.t. ukončeného, ale záleží i na jiných okolnostech. Zbav se té myšlenky, že kdybys vydržela do toho týdne, bylo by to jinak. Taky jsem si říkala, že kdybych vydržela ještě pár dnů...kdyby je na nic.
jmenuji se Zuzana Zarembová a jsem studentkou třetího ročníku oboru Porodní asistentka na UTB ve Zlíně. Nyní dokončuji bakalářskou práci na téma Psychická reakce na ztrátu očekávaného dítěte. Touto cestou bych Vás chtěla požádat o vyplnění krátkého dotazníku, který slouží jako podklad pro mou bakalářkou práci. Dotazník je zcela anonymní. Předem moc děkuji za jeho vyplnění.
Dotazník naleznete zde:
http://www.survio.com/survey/d/C1E8N4W9H2Y6T5A7C
ahoj, předem chci moc poděkovat vám všem, co jste zde zanechaly svoje příspěvky i když na tohle smutné téma, protože člověk má větší představu co se děje při indukovaném porodu, na co se zkusit připravit, i když to plně nejde, z hlediska psychiky apod. Já jsem před 4 měsíci rodila mrtvé miminko ve 30. týdnu (bylo to po 9 letech IVF (7) pokusů druhé těhotenství , první zamlklo v 9.týdnu), dnes už máme i pitevní zprávu - vše bylo v pořádku. (V těhotenství jsem absolvovala odběr choriových klků - vše ok, pak nám materiál omzlem zlikvidovali a pak se pan doktor chtěl přesvědčit, zda opravdu vše ok a šla jsem na amniocentezu, opět vše ok a jediná diagnoza byla od 14.týdne IUGR (růstová retardace) plodu, placenta velikostně normální s tím, že máme prostě jen "smůlu" a miminko se asi špatně uchytilo. Po prvním potratu (ještě se stihlo kyretáží) nás nikdo nevyšetřoval, prostě se s tím člověk měl tak nějak smířit. Teď to bylo (a je) o hodně těžší, mám kolem sebe chápavou rodinu, partner je úžasný a i přátelé byli moc fajn - jen člověk teď trošku bojuje s tím, že se "to" stalo pro všechny dookola "už dávno" a nikdo si to už nechce moc připomínat, ani na to vzpomínat. Musím říct, že hlavně díky MK jsem v těhotenství načetla konečně spoustu informací + co , za vyšetření se dělají + co je vlastně možné geneticky vůbec mít (do té doby jsem poněkud slepě věřila doktorům, že přece vědí, co dělat nejlépe a že pokud bych vyšetřit potřebovala, určitě mne pošlou) a trošku jsem si po tomhle "zážitku" vydupala imunologii (kde nakonec mám hraniční odmítací hodnoty) a na genetiku nás ještě neposlali. Díky paní doktorce v Podolí mi udělali testy na Leidenskou mutaci a také cytomegaloviry a kromě MTHFR mutace další "mutant" člověk nebude. Chtěli bychom po našetření peněz zkusit ještě už jen jednou (kvůli věku) další pokus, ale uvidíme jak se mi zdravotně povede - tentokrát ale určitě s Prednisonem a Heparinem... Moc blahopřeju všem, kteří už vysněné miminko konečně zvládly a hodně zdraví miminkám.
@osmak děkuji moc, dnem za dnem se to pomalu lepší, i když občas člověk padne zase na dno a "škrábe" se nahoru od začátku. Psala jsem sem po dlouhém váhání, ale třeba to někoho odradí jen slepě důvěřovat lékařům, bohužel ne vždy vědí všechno (což člověk chápe) a ale ne všichni mají bohužel kuráž říct, že věci jsou špatně a není spíše naděje o 10 týdnů dřív.. - aspoň by se člověk mohl rozhodnout na základě informací odjinud než z internetu.
@jipa75 Ahoj, mám za sebou několik IVF, porod miminka v 19tt a taky dnes už deset měsíční holčičku. Dlouho jsem se nemohla smířit s porodem mrtvé dcery, a jsem si jistá, že kdyby jsem neuposlechla lékaře, vše by mohlo být jinak. Držím hodně palce, aby vše u vás dopadlo taky se šťastným koncem jako u mně. Nezapomenu a říkám si jaká asi byla, ale teď už jsem dál a tolik to nebolí. Nechtěla jsem jít do dalšího IVF, chtěla jsem jen ji a ne začínat znova. Hodně proplakaných nocí i dnů. Hodně rozhovorů s manželem.Chtělo to čas a já začala doufat. Stalo se to v létě a já byla schopna nepřemýšlet snad až koncem roku i když svátků jsem se děsila. Z jara další pokus, bohužel ZP a na podzim ten poslední. Přeji ať pro tebe čas rychle utíká a aby cesta za miminkem byla krátká.
@ninanela ahoj, děkuju moc, to znám, taky jsem chtěla jen toho našeho malého a žádného jiného.. navíc kolem mne rodily kamarádky na přelomu roku hlavně chlapečky, takže jakkoliv jim to člověk hodně přál, bylo to takové sladkohořké.. Přeji malé ať Ti prospívá a dělá jen samou radost 🙂
Holky, chtěla jsem vám nabídnout - už jsem sem psala v začátku diskuse..., také jsem maminka tří andílků. Hodně jsem se později začala věnovat problematice prenatálních a perinatálních ztrát, jak terapeuticky, tak učím psychology a porodní asistentky pracovat s takovými maminkami a rodiči. Nechci vám vnucovat profesionální poradenství, to prostě zadarmo dělat nemůžu (platím pronájem, hlídání dětí, cestu ...), ale pokud byste to chtěly jen tak probrat třeba při procházce s dětmi někde venku nebo při kávě u nás doma, tak se na mě klidně můžete obrátit. Jsem psycholožka z Brna. Kdyžtak písněte do IP, ju? Za takový pokec při dětech bych samozřejmě nic nechtěla 😉. Verča
Zažila jsem to samé v 5. měsíci. Nejhorší byl ten "porod" , také nám řekli, že nezjistili žádnou příčinu... Ale život jde dál, příště se určitě zadaří. 😉 Beru to tak, že to tak mělo prostě být... než aby to dítě bylo třeba nějak postižené... tělo si s tím pak takhle poradí ☹
@potrat Ahoj holka ani nevíš jak ohromnou radost z tebe mám. To je tak skvělé že jste oba v pořádku tolik držím palce a moc se těším na foto mrňouse ☺ u mě zatím nic nového. Zrovna včera jsem na tebe myslela jestli už jsi to tam kolem sebe nudou neokousala 😊 tak se hezky dál držte a dejte zase I sobě vědět už se to krátí