HPV infekce

HPV infekce, nebo-li lidský papilomavirus je pohlavně přenosná nemoc. Výskyt HPV viru je v lidském těle zcela běžný a nejde-li o nebezpečný typ, lidské tělo si dokáže s infekcí samo poradit a zbavit se jí. Existuje kolem 130 typů HPV virů, z nichž je malé množství nebezpečné pro lidské tělo. Tyto nebezpečné typy jsou ale zákeřnější. Mohou vznikat genitální bradavice či přednádorové změny na děložním čípku. Zda má žena v těle typ s nádorovým bujením, zjistí gynekolog cytologií⁴ děložního čípku.

Viry HPV nemohou samy existovat, a tak parazitují v buňkách člověka. Lidské buňky ho po napadení viry začlení mezi svou genetickou informaci. Až se buňka viry přesytí, zanikne a viry se začnou uvolňovat do lidského organismu.

Video: HPV infekce a onemocnění

Přenos HPV infekce

HPV infekce se přenáší pohlavním stykem nebo pouhým kontaktem s kůží nakaženého partnera v oblastní genitálií (rukou, ústy). Kondom není v případě onemocnění HPV infekcí 100% ochranou. Důležitou roli hraje chování obou partnerů v oblasti sexu (střídání partnerů apod.). Lidské tělo se dokáže během 12 až 18 měsíců s virem HPV vypořádat.

Prevence před nákazou HPV infekcí

Proti onemocnění HPV infekcí a možným vznikem rakoviny děložního čípku se může žena bránit pravidelnými gynekologickými prohlídkami a také možným očkováním.

Pravidelná gynekologická prohlídka

Na pravidelnou gynekologickou prohlídku by měly ženy chodit jednou ročně. Důvodem vynechání roční prohlídky není ani odůvodnění, že rakovinou děložního čípku netrpí nikdo v rodině a ani to, že žena netrpí jakýmikoliv příznaky. HPV infekce se neřadí mezi dědičné choroby. Vyšetření pochvy a děložního čípku mikroskopem a také stěry z děložního čípku (cytologie) mohou včas zjistit změny na děložním hrdle, které se mou začít včas léčit.

Pravidelná gynekologická prohlídka je jednou ročně hrazená zdravotní pojišťovnou, stejné také cytologické vyšetření⁴.

Očkování proti HPV

Očkování proti onemocnění děložního čípku⁴ je v současné době nejsilnější pákou v lékařství na toto onemocnění. Očkování je i proti těm nejagresivnějším typům HPV infekce, které ze 70 % ovlivňují vznik rakoviny děložního čípku. Očkování je nutné spojit s pravidelnými prohlídkami u gynekologa, který stav na děložním čípku pravidelně kontroluje.

Začít s očkováním je nejvhodnější u mladých dívek, které zatím nezačaly žít sexuálním životem. Očkovat se ale také mohou ženy, které jsou již sexuálně aktivní. Trpí-li již nějakým HPV virem, nemusí jít o typ, proti kterému je očkování účinné.

• typy vakcín:

Vakcíny jsou vydávány na lékařsý předpis a jejich podání není hrazeno zdravotní pojišťovnou. Cena očkování je zhruba 9.000 Kč

• Silgard - očkování Silgardem je vhodné pro ženy ve věku 9 až 26 let a chlapců ve věku 9-15 let. Očkování je vhodné před začátkem sexuálního života. Vakcína je účinná proti dvěma typům HPV virů, které způsobují rakovinu děložního čípku (typy 16 a typ 18) a také proti dvěma typů HPV virů (typy 6 a typ 11), které vytváří špičaté kondylomy.
• Cervarix - je vhodný proti typům 16 a 18. Očkují se ženy a dívky ve věku 10-25 let. Vakcína neslouží k léčbě infekce, která již probíhá.
• průběh očkování - očkování je složeno ze tří dávek, které se píchají do deltového svalu. Druhou dávku obdrží žena měsíc po první dávce a poslední dávka je podávána 5 měsíců od aplikace druhé injekce.
• očkování provádí dětský gynekolog (do věku 19 let pacienta), gynekolog nebo specializovaná centra.

Příznaky HPV infekce

• Genitální bradavice - vyskytují se u mužů i u žen, projevují se bezbolestně a bez příznaků, člověk je pozná svěděním a potížemi při sexuálním styku (záněty, svědění apod.).
• Rakovina děložního čípku
• Změny na zevním genitálu a pochvě - prekancerozy a karcinomy - objevují se často bez příznaků, v pozdním stádiu onemocnění dochází ke svědění, krvácení a bolesti genitálu a může se objevit zapáchající výtok.
• Změny na děložním čípku - prekancerozy - předcházejí nádorovým onemocněním děložního čípku, dělí se na:
  • LG léze (změny lehkého stupně) - ženský organismus se s infekcí dokáže sám vyrovnat.
  • HG léze (změny vysokého stupně) - u pacientky dochází k menšímu chirurgickému zákroku.
  • rizikovým faktorem je: HPV vir s vysokým rizikem, kouření, oslabený imunitní systém, nedostatečné množství vitamínu A a kyseliny listové³⁷, chmamydiové infekce², střídání většího počtu sexuálních partnerů, nízký věk ženy při prvním pohlavním styku, dědičnost.
• Infekce v anální oblasti - prekancerozy a karcinomy - přenáší se pohlavním stykem nebo při porodu²⁹ se může infekce přenést na dítě (matka musí mít genitální bradavice). Infekce může dojít až do stádia rakoviny konečníku.
  • rizikové faktory: lidé s bradavicemi kolem konečníku, při análním styku, lidé HIV pozitivní, lidé po transplantacích nebo ženy, kterým byla diagnostikována rakovina děložního čípku nebo cervikální inraepiteliální neoplazie.
  • příznaky: často se objevují bez příznaků, občas dochází ke krvácení z konečníku, může dojít k podráždění konečníku, ke svědění a pálení.
  • léčba: krémem s imiqumodem, HPV vakcínou, fotodynamickou terapií, chirurgicky.
• Papilomatóza hrtanu - přenáší se sexuálně nebo při porodu z matky na dítě (pokud má matka genitální bradavice).
  • příznaky: u dětí - slabý pláč, obtížné polykání, chronický kašel¹¹, u dospělých - poruchy hlasu, pocit přítomnost nějaké věci v krku, špatné dýchání a pocit dušení se.

Konizace děložního čípku

Podívej se na samostatný článek: Konizace děložního čípku²⁰

HPV infekce a těhotenství

HPV infekce nemá žádný vliv na plodnost ženy nebo muže. Výrůstky mohou v těhotenství²⁴ růst rychleji, je proto dobré je odstranit před porodem²⁹ (prevence před přenosem na dítě během porodu) laserem nebo krytoterapií a zároveň také elektrokličkou. Pokud výrůstky blokují porodní cesty, přistupuje se k porodu císařským řezem⁸¹. Během těhotenství se čípek pouze sleduje a nepřechází se k operacím. K chirurgickému zákroku dochází až po ukončení šestinedělí¹⁰.

Výskyt HPV infekce na děložním čípku je během těhotenství vyšší, po porodu dochází k výraznému zlepšení. Ženy, kterým byly opakovaně odstraněny léze na čípku, při kterém došlo k odstranění velká části tkáně čípku, jsou náchylnější k předčasnému porodu²⁰.

Přenos na dítě je minimální. U dětí se mohou objevit bradavice v krku, hrtanu, průduškách nebo průdušnici. Ve výjimečných případech v očích nebo v okolí pohlavních orgánů.

Více o HPV infekci na modrykonik.cz

• Diskuze: Infekce HPV a jeho původ. Poraďte!
• Diskuze: HPV HR a těhotenství, máte zkušenost?

Použité zdroje

1. http://hpvinfo.cz/
2. http://hpvinfekce.webnode.cz/