Migréna je záchvatovité onemocnění mozku, které se vyznačuje pulzující bolestí hlavy5 jen na jedné polovině lebky a táhne se od spánku kolem ucha až do záhlaví. Tato nemoc trápí 20% žen a zhruba 6% mužů. První záchvaty se objevují v pubertálním období, kdy 90% lidí trpící v dospělosti migrénami se setká se svou první migrénou do 20 let věku.
Migréna dosahuje svého maxima kolem 30 let věku a kolem 50 let věku člověka je na ústupu. Migrénové záchvaty jsou u mladých lidí intenzivní, s narůstajícím věkem klesá jeho intenzita, ale zvyšuje se jeho doba trvání. Záchvaty se objevují 1 nebo 2 do měsíce a jejich délka se pohybuje od 3 do 72 hodin.
Lidé trpící migrénami mají problémy se soustředěním se, mají poruchy učení a problémy s pracovní výkonností. Častý problém je také v sexuálním životě nemocného.
Video: Migréna
Typy migrény
Existují dva typy migrény:
- Migréna s aurou (klasická)
- Migréna bez aury (prostá)
Aura je jakási předzvěst, která předchází migrenovému záchvatu a trvá v délce sekund a minut. Maximální délka aury je 30 minut bez zhoršujících se příznaků. U Migrény s aurou se u pacienta před záchvatem objeví poruchy zorného pole, poruchy zraku (rozmazané vidění, blikající světla, černé skvrny), poruchy čichu a sluchu, popř. mravenčení v končetinách a potíže s řečí. Při nástupu bolesti hlavy aura zpravidla vymizí.
Příznaky migrény
- aura,
- bolest hlavy5,
- deprese (popř. podrážděnost, vzrušení),
- příznaky nachlazení - ucpaný nos, slzení očí,
- touha po jídle - často na čokoládu,
- časté močení,
- zívání - objevuje se co pár minut a jeho intenzita se stupňuje,
- otupělost nebo brnění,
- žaludeční nevolnost nebo zvracení,
- problémy s mluvením - žvatlání, nemožnost promluvit, nesprávné vyjadřování,
- závratě, dvojité vidění - např. problémy s rovnováhou.
Rizikové faktory
- kontrolovatelné - je možné se jim vyhnout:
- stres,
- nedostatek spánku,
- pasivní kouření,
- některé druhy jídel (obsahující histamin a jiné budivé aminy3)
- silné světlo,
- hlasité zvuky,
- výrazné pachy,
- užívání hormonální antikoncepce3.
- nekontrolovatelné - ty, které pacient nemůže vlastní vůli ovlivňovat, např.:
- menstruační cyklus2,
- změny počasí.
Migréna se zařazuje mezi dědičné choroby. Trpí-li migrénou jeden rodič, je pravděpodobnost přenosu na dítě 50%, trpí-li oba, je možnost výskytu migrény u dítěte až 85%.
Lidé s migrénou si vedou tzv. migrénový kalendář, do kterého si zapisují veškeré stresové situace a jídelníček, který následoval 24 hodin před záchvatem.
4 fáze migrény

- Prodrom - prodromy jsou příznaky, které jsou charakteristické různou délkou trvání (hodiny až dny). Pacient v této fázi cítí náhlou únavu, depresi, ospalost nebo zívání. Objevuje se podrážděnost, napětí ve svalech, nebo naopak velice veselá a přátelská nálada. U pacienta se objevuje změna chutí a chuť na určitou potravinu. Velice časté je také pití tekutin bez pocitu žízně.
- Aura
- Bolest hlavy - může přijít i bez jakéhokoliv předchozího "varování". Součástí bolestí může být zvracení, nevolnost nebo průjem1. Pacient v této fázi vyhledává soukromí, ticho, tmu, vyvětranou místnost a čeká, až záchvat odezní.
- Postdrom - bolest postupně ustupuje a dostavuje se únava a nechutenství. Trvání poslední fáze migrény může být v řádech hodin až dnů.
Léčba migrény
Onemocnění migrénou diagnostikuje lékař na základě anamnézy. Neexistují žádné testy, které by určily onemocnění migrénou. Lékař se většinou ptá na situaci, která migrénu vyvolala, na její frekvenci a intenzitu, zda byla součástí také aura a jak dlouho trvala a jaký charakter měly bolesti hlavy (pulzující, jednostranné).
Migrénu lze léčit bez léků odstraněním spouštěcích faktorů, úpravou jídelníčku a životního stylu. Pacientovi je na čelo pokládán studený obklad.
Léky
Pacienti by měli užívat jen ty léky2, které ji předepíše doktor. Při léčba migrény běžně dostupnými léky, jako jsou Brufen, Ibalgin, Aspirin, Paralen, apod. se dostaví pouze přechodná úlevová fáze. Tyto léky nepomáhají k tlumení migrény, naopak způsobují na sebe závislost nebo vznik každodenních bolestí hlavy.
Dělí se na dvě skupiny:
- k léčbě akutního záchvatu (analgetika, triptany):
- Kyselina acetylsalicilová, Paracetamol - během záchvatu mají dobrý analgetický účinek
- Dihydroergotamin
- Ergotamin
- Sumatriptan
- Aulin - u některých pacientů zmírňuje průběh záchvatu
- běžné užívání (profylaktická léčba) - snižuje počet záchvatů a jejich frekvenci. Tyto léky jsou předepisovány na základě deníčku, který si lidé s migrénou vedou:
- Blokátory kalciových kanálů: flunarizin, nifedipin, verapamil
- Betablokátory: propranolol, metipranolol, metoprolol
- Tricyklická antidepresiva: amitriptilin
- Antagonisté 5-HT2 receptorů: pizotifen, methysergid, pipethiaden, oxetoron
- Kyselina valproová
Více o migréně na modrykonik.cz
- Diskuze (CZ&SK): Migréna s aurou, máte skúsenosť?
- Diskuze: Co na migrény v těhotenství?
- Diskuze: Migréna v těhotenství, jste na tom stejně?
- Diskuze: Neměly jste zvýšený výskyt migrén po Utrogestanu?
- Diskuze: Migréna až ve 2. trimestru. Čím to může být?
- Otázka: Co na migrénu v těhotenství?
- Otázka: Může obvoďák předepsat léky na migrénu (Rosemig)?