Uzliny na hlavě
Uzliny na hlavě jsou součástí lymfatického systému. Patří sem všechny lymfatické uzliny a lymfatické cévy s lymfou. Zvětšené lymfatické uzliny nás mohou upozornit na infekci a nebo nějaké závažné systémové onemocnění.
Lymfatické uzliny jsou malé, oválné útvary, které jsou součástí lymfatického systému. Jsou rozmístěny po celém těle. V lymfatických uzlinách se nachází imutní buňky2. Uzliny jsou důležité pro správnou funkci imunitního systému a působí jako filtr pro cizorodé a nádorové buňky.
Lymfatické uzliny jsou navzájem propojeny lymfatickými cévami. Tekutina lymfatických cév se nazývá lymfa a nakonec ústí do žilového systému.
Lymfatické uzliny mají svůj klinický význam. Při infekci a nebo různých onemocněních se zvětšují, opuchnou a mohou být bolestivé. Změny na lymfatických uzlinách jsou odlišné při infekčních a nádorových onemocněních.
Přičiny zvětšení lymfatických uzlin
Je mnoho příčin, které způsobují zvětšení lymfatických uzlin. Mezi tyto příčiny patří:
- infekce:
- viry - infekční mononukleóza, HIV, opar,5 adenovirus
- bakterie - streptokoci, stafylokoci, syfilis, tuberkulóza,
- paraziti - toxoplazmóza,1 leismanióza
- houby - mykózy
- rakovina:
- leukémie
- metastázy - mnoho nádorových onemocnění metastázuje do různých orgánov, metastázy se často nachází v lymfatických uzlinách
Projevy zvětšených lymfatických uzlin
Projevy zvětšených lymfatických uzlin se liší. Pacienti jsou často bez projevů a zvětšené lymfatické uzliny najde lékař náhodně při běžném vyšetření. Velmi důležité jsou údaje, které souvisejí se základním onemocněním, tzv. přidružené projevy. Např. horečka1, noční pocení, hubnutí, bolest v krku1 a nebo bolest zubů.
Zvětšené uzliny mohou být bolestivé, kůže nad uzlinou může být začervenalá. Uzlina na pohmat může být tvrdá jako kámen, a z toho se může usoudit, že jde pravděpodobně o nádorové onemocnění. Pokud je měkká, tak nejčastěji jde o infekční původ zvětšení uzliny.
Uzliny na hlavě
Uzliny u dětí reagují na zevní stimuly rychleji než uzliny dospělých. U dětí je důležité hodnotit lymfatické uzliny vzhledem na věk dítěte, protože se jejich velikost mění.
Novorozenec7 nemá hmatatelné žádné lymfatické uzliny. Do 10.-12. roku života postupně lymfatické tkanivo příbývá, a proto u dětí mohou být hmatatelné uzliny. Jde o normální nález. U těchto dětí velikost uzliny nepřesahuje v oblasti krku, v podpaží a v tříslech více než 1cm. V tříslech mohou mít uzliny dokonce až 1,5 cm.
Pokud se u dítěte najdou větší uzliny za ušima, nad kliční kostí, v zákolenní jamce, v oblasti břicha a nebo hrudniku, jde vždy o abnormální nález, při kterém je potřeba zjistit a vyšetřit příčinu zvětšení uzlin.
Zvětšení lymfatických uzlin se dělí na:
- Generalizované zvětšení lymfatických uzlin - zvětšené jsou všechny uzliny v těle.
- Lokalizované zvětšení lymfatických uzlin - uzliny jsou zvětšené jen v určité oblasti, každá oblast sbírá lymfu z určité oblasti a pokud je v nějaké oblasti zánět, tak se zvětší i příslušné uzliny.
Uzliny v oblasti záhlavi
- tyto uzliny sbírají lymfu ze zadní vlasaté části hlavy a zadní části krku
- 5% dětí má v této oblasti zvětšené uzliny, přičemž je o normální nález
- nejčastějsí jsou zvětšené uzliny při seboroické dermatitidě11
Uzliny nacházející se před ušima
- tyto uzliny sbírají lymfu z víček, spojivky a kůže z této oblasti
- uliny jsou zvětšené při chlamýdiové2 infekci oka, při nemoci kočičího škrábnutí a při tularémii
Uzliny nacházející se pod bradou a pod čelistí
- drénují oblast rtů a úst
- zvětší se při bolestivých zubech, dásních, jazyku, rtech a dutiny ústní
Krční lymfatické uzliny
- sbírají lymfu z hlavy a krku
- dělení uzlin na krku:
- povrchové - dají se nahmatat
- hluboké
- zvětščené uzliny na kliční kostí jsou vysoce podezřelé z malignity, proto je potřebné vyloučit onkologické onemocnění
- ne vždy při zvětšení lymfatických uzlin na krku jde o zvětšené uzliny, je potřeba vyloučit zvětšení štítné žlázy, krční žebro, cysty a solidní nádory
Diagnostika
- anamnéza - rychlost vzniku, doba trvání zvětšených uzlin, přidružené příznaky (horečka, pocení, hubnutí), výskyt v infekčním prostředí
- fyzikální vyšetření - při fyzikálním vyšetření se hodnotí: bolestivost, změna teploty v postihnuté oblasti, začervenání kůže, fixovaní uzlin, nepohyblivost - při nádorových onemocněních
- sono uzlin
- biopsie uzlin - při biopsii se zjistí, zda jde o nádorové a nebo nenádorové onemocnění
- RTG, CT,
- krevní testy - zvýšené parametry zánětu
Léčba
Léčba zvětšených lymfatických uzlin závisí na jejich příčině. U děti je nejčastější příčinou infekce, proto léčba zahrňuje antibiotika1 a podpůrnou léčbu. Pokud jde o onkologické onemocnění, léčba patří do ruk onkologa a pátrá se, zda jde o metastáze a nebo nádor vznikl poprvé v uzlině.
Více o uzlinách na hlavě na modrykonik.cz
- Diskuze: Dcera má zvětšené uzliny na krku, v podpaží a třísle.
- Diskuze: Tvrdé uzliny na krku. Nemáte zkušenost?
- Diskuze: Zvětšené uzliny u dětí. Nalezli jste je?