Vitamín A

Vitamín A (retinol, retinal, kyselina retinoova) se řadí k vitamínům, které jsou rozpustné v tucích. Ovlivňuje zrakové funkce a patří mezi vitamíny, které ovlivňují povrch kůže a sliznic, tvorbu slizničního hlenu, metabolismus kostí a zubů, vývoj placenty⁹, růst a tvorbu spermií.

Vitamín A je důležitý pro vidění v šeru a pro vnímání barev. Pro správné vstřebání vitamínu A je nutná správná funkce střeva a žluč. Po vstřebání ze střeva se vitamín A ukládá do jater. Játra jsou tedy hlavní zásobárnou pro vitamín A.

Denní potřeba vitamínu A závisí na věku, průměrně je to ale kolem 375 - 1200 ug, největší potřeba vitamínu A je u kojících matek.

Zdroj vitamínu A

K přirozeným zdrojům vitamínu A patří: vaječné žloutky¹, vnitřnosti, zejména játra,
kolostrum³, mateřské a kravské mléko, barevná zelenina a zralé ovoce.

Nedostatek vitamínu A

Nedostatek vitamínu A vzniká při:

• Nedostatku vitamínu A v potravě
• Poruchách vstřebávání tuků - pacienti s celiakií¹, s onemocněním slinivky, žloutence
• Hypotyreóze - snížená činnost štítné žlázy
• Cukrovce²
• Různých onemocněních jater

Projevy

• Porucha vidění v šeru a v noci
• Suché a ztluštělé oční spojivky
• Drobné změny barvy na oční bulvě - tzv.pigmentace
• Napjatá a suchá kůže zejména na obličeji, krku a zadku - kůže vypadá jako kdyby byla posypaná moukou
• Vlasy jsou bez lesku
• Změny na sliznicích hrtanu způsobí chrapot a pocit škrábání v krku
• Průjmy¹, pokud je porušen epitel střeva
• Močové kameny
• Infekce vagíny
• Infekce dýchacích cest
• Snížená obranyschopnost
• Opožděný růst a porucha inteligence

Diagnostika

• Vyšetření hladiny vitamínu A z krve
• Vyšetření výtěru ze spojivky nebo vagíny

Léčba

Léčba závisí na příčiny vzniku nedostatku vitamínu A. Pokud je nedostatečný příjem v potravě, nejprve se doporučuje příjem většího množství mléka, mléčných výrobků, zeleniny a ovoce. V některých případech lékař doporučí podávání 1500mg vitamínu A denně.

Délka léčby trvá jen do upravení stavu, protože při dlouhodobém užívání preparátů vitamínu A hrozí předávkování. Pokud jsou přítomny poruchy vstřebávání, tak se podává rozpustná forma vitamínu A.

Nadbytek vitamínu A

Nadbytek vitamínu A vzniká při jeho nadměrném příjmu po delší dobu. U malých kojenců se při podávání vitamínu A může rychle způsobit nadbytek vitamínu A. U kojenců se při nedostatku vitaminu A proto doporučuje podávání vitamínu A každý druhý nebo třetí den.

Matkám, které byly léčeny mastmi s obsahem retinoidů, se rodí častěji děti s vrozenými anomáliemi.

Projevy

• Akutní hypervitaminóza A:
  • Zvýšený nitrolebeční tlak - zvracení³, spavost, vyklenutí velké fontanely
  • Ochrnutí mozkových nervů
• Chronická hypervitamninóza A:
  • Nechutenství⁴
  • Zvracení
  • Hubnutí
  • Průjmy
  • Vypadávání vlasů
  • Svědění kůže
  • Žloutenka a zvětšení jater
  • Loupání dlaní
  • Zvýšená hladina vápníku v krvi

Léčba

Léčba spočívá v zamezení přijímání vitamínu A v potravě nebo ve vitamínových preparátech. Prognóza je dobrá.

Více o Vitamínu A na modrykonik.cz

• Diskuze: Přemíra vitamínu A v prvním trimestru, může ublížit?
• Diskuze: Kolik vitamínů a minerálů obsahuje ovoce a zelenina?

Použité zdroje

1. A. C. Muntau, Pediatrie. Praha: Grada Publishing, 2009
2. Miroslav Šašinka a kol., Pediatrie. Bratislava: Herba, 2007