Placenta
9 zkušenostíPlacenta (také plodový koláč, plodové lůžko) je orgán, který zabezpečuje miminku vše, co potřebuje, dokud ho žena nosí v bříšku. Je nejdůležitějším společným orgánem matky a plodu.
Celá placenta je hustě protkaná krevními cévami. Ty zajišťují dítěti přísun kyslíku, ale také potřebné živiny, odvádí od něj škodliviny a také dokáže zabránit vstupu některých mikroorganismů nebo škodlivých látek do krevního oběhu dítěte.
Placenta a její vývoj
Zárodky placenty se tvoří už v začátcích těhotenství24. Zhruba ve 4. - 5. měsíci je placenta zralá a její vývoj je dokončený. Placenta má tvar okrouhlého koláče, který je "přilepený" na stěnu dělohy. Zralá placenta má tvar okrouhlého koláče s průměrem 15 - 20 cm, šířkou 2 - 3 cm a hmotností kolem 500 g.
Na vzniku placenty se podílí plodové obaly a sliznice dělohy. Placenta má dvě části: mateřskou a plodovou. Obě části jsou funkčně propojené. S plodem je placenta spojena pupeční šňůrou1.
Placenta - funkce
- výměna metabolitů a plynů
- přenos živin a elektrolytů - cukry, tuky, vitamíny, aminokyseliny
- přenos mateřských protilátek - dítě má po narození protilátky od matky, až později si začne vytvářet vlastní
- tvorba hormonů
- choriogonadotropin
- placentární laktogen - tento hormon má vliv na růst plodu, na růst mléčných žláz, stimuluje tvorbu mateřského mléka7. Tvoří se od prvního měsíce těhotenství a zvyšuje se až do konce porodu28.
- estrogeny - ovlivňují růst dělohy a růst mléčných žláz, během těhotenství je jejich hladina vyšší
- progesteron - během těhotenství snižuje napětí dělohy a stimuluje růst mléčné žlázy
Placenta a její uložení
Nejčastějí je placenta uložená nahoře na zadní stěně dělohy. Uložení placenty je možné zjistit pomocí ultrazvukového vyšetření.
Za problematické se považuje uložení placenty v dolní části dělohy, tzv. placenta praevia13. Vyskytuje se asi u 0,5% těhotných žen v termínu porodu74. Nebezpečí spočívá v tom, že placenta leží v cestě postupující hlavičky, je tu nebezpečí silného krvácení před porodem3 ale i po porodu.
Faktory ovlivňující placentu
Je mnoho faktorů, které ovlivňují vývoj a funkci placenty během těhotenství. Některé faktory se dají změnit a některé ne.
- věk matky - některé problémy s placentou jsou častější u starších žen, a to po dosažení věku 40-ti let
- předčasný odtok plodové vody - plodová voda2 obklopuje dítě v děloze, při úniku plodové vody se zvyšuje riziko placentárních komplikací
- vysoký krevní tlak1
- vícečetné těhotenství
- problémy se srážením krve
- problémy s placentou v předcházející graviditě
- zneužívání návykových látek
- břišní trauma
Komplikace placenty, neboli nejčastější patologické stavy placenty
- Předčasné odloučení placenty1
- Placenta praevia13 - placenta roste v nejnižší části dělohy a pokrývá všechny otvory do pochvy a nebo část otvoru do pochvy;
- Placenta adherens3 - placenta je po porodu stále fixována k děloze;
- Placenta accreta, increta či percreta - jsou stavy placenty, při kterých hrozí ženě velké krvácení, protože cévy placenty jsou hluboko vrostlé do dělohy;
Projevy patologických stavů placenty
Placenta a její porod
Placenta se porodí při vaginálním porodu28, a to hned po narození dítěte. Potom, co žena porodí28 své dítě, jsou v jejím těle stále přítomny kontrakce32. Placenta se obvykle porodí do 5 minut, někdy to ale může trvat až 30 minut. Gynekolog může mírně masírovat bříško, aby podpořil vyloučení placenty. Porod placenty je spojen s jemným krvácením. Gynekolog prozkoumá placentu po jejím porození, aby se ujistil, že je celá a žádná její část nezůstala v děloze. Pokud nějaká z části placenty zůstane uvnitř dělohy, hrozí riziko infekce a krvácení.
Související články
- Problémy v těhotenství12
- Porod28
- Těhotenství24
- Rizikové těhotenství
- Placenta praevia13
- Abrupce placenty1
- Placenta adherens3
- Eklampsie2
- Listerióza
- Krvácení v těhotenství3
- Těhotenský test54
- Neschopenka v těhotenství1
- Pád v těhotenství8
- Marginální úpon pupečníku
- Neštovice v těhotenství2
- Ranní nevolnost v těhotenství14
- Asfixie novorozence
- PAPP-A
- uE3
- Poporodní krvácení
Více o placentě na modrykonik.cz
- Diskuze: Nízko položená placenta. Máte zkušenost?
- Diskuze: Placenta praevia marginalis. Co bude dál?
- Diskuze: Neodloučená placenta. Může se to opakovat?
- Diskuze: Vcestné lůžko - placenta zasahující do vnitřní branky.
- Diskuze: Infarkty placenty. Máte s nimi zkušenosti?
- Diskuze: Placenta - co se s ní dá dělat?
- Diskuze: Přirostlá placenta. Proč se to děje?
Použité zdroje
Zkušenosti s placentou
Placenta, její porod a krása
Koukala jsem na ni, PA mi ji ukázala a překvapilo mě, jak velký a strašně těžký to je orgán. Je rozhodně pravda, že vypadá jako strom života, je nádherná! :-)
Dostala jsem nabídku i kousek sníst - třeba v koktejlu (prý posiluje a zabraňuje krevním ztrátám), ale tak odvážná jsem nebyla. :-)
Placenta na přední stěně, nízko nasedající
Od 30tt už bylo vše v pořádku, placenta se vytáhla a já nakonec opravdu porodila přirozeně. :-)
Porod placenty
U prvního porodu byl syn na tři zatlačení venku a následně jsem při další kontrakci vytlačila placentu. Udruhého porodu jsem tlačila syna asi na 7 zatlačení a placenta pak bohužel nešla. Dostala jsem několik injekcí, které nebyly moc příjemné a čekalo se, ale placenta se ne a ne uvolnit. Několikeré vyšetření už pro mě bylo nesnesitelné (raději bych znovu rodila). Nakonec se doktorka s druhým lékařem rozhodli pro manuální lýzu placenty. Převezli mě tedy na sál, kde mě uspali a placentu odstranili.
První vpředu, druhá vzadu
U syna jsem si to krásně vychutnala. :-) Pohyby jsem začala cítit brzy, kopance byly parádní, a v pokročilém těhu jsem už věděla, co zrovna přes bříško hladím. :-)
Jednou vpředu,jednou vzadu
Po porodu jsem chtěla vidět placentu, PA říkala, že "už dochází", byla zjizvená, kalcifikovaná, na mou žádost mi ji ukázala na porodním sále a nechala mne si ji prohlédnout. Pro představu, vypadá asi jako fakt velká játra.:-)
Při druhém tehotenstvi mi placenta jeste ve 24tt zasahovala "do průchodu", na utz ve 32tt se naštěstí vytáhla a byla "jen" vepředu dole. Celé těhotenství jsem pohyby vnímala velmi jemně, placenta je tlumila. Jak rostla, dítě postupně taky a s postupujícím těhotenstvím došlo k tomu, že se dítě nepřekročilo z polohy KP. Nakonec však asi pomohly šamaňské tance či co a k otočení došlo.
Nikdo mne nepřesvědčí, že placenta vepředu dole nemá vliv na horší manévrovací možnosti dítěte. ;-) Po porodu jsem ji opět viděla, tentokrát nebyla zjizvená, byla však o hodně větší než v prvním případě.
Placenta na přední stěně
Placentu jsem si po porodu prohlídla, byla jsem zvědavá, jak vypadá. :-D Při porodu mi rutinně píchly něco (ocytocin ne, takže asi ergometrin) nejspíš na rychlejší odloučení placenty a prevenci krvácení, no, přístě nechci ani to, tyhle látky můžou narušit kojení a rozhodně není prokázané, že jsou potřeba ... a fakt je, že náš začátek kojení nebyl zrovna ideál, tomu bych se ráda podruhé vyhnula, takže budu eliminovat ta rizika, která jen jdou.
Porod placenty - s oxytocinem
Kvůli tomu mi hned po vytlačení malého řekla paní doktorka, abych ještě jednou zatlačila (necítila jsem žádnou potřebu) a placenta byla bez problémů celá venku.
Porod placenty
Při druhém porodu (doma) jsem porodila placentu za cca 0,5 hod poté, co jsem usměrnila muže, aby nerušil a nechal mě i dceru v tichu. Tohle nám říkala lektorka na kurzu hypnoporodu, že hormon na porod placenty je ještě citlivější na klid než hormon při zrození dítěte. Poté, co se dcera poprvé přisála, vyklouzla placenta. Aktuálně je v mrazáku a čeká na zpracování.
Vždy jsem ji brala jako součást sebe
Po druhém porodu jsem poprosila, zda mi ji můžou dát domů. Zvažovala jsem zpracování placenty, ke kterému nakonec nedošlo. Měla jsem tak možnost si placentu detailně prohlédnout a jsem za to ráda. Přece jen byla uvnitř mě a vyživovala mé dítě. Pomohlo mi to ještě živěji si představit, jak to v tom bříšku vypadá a jak to funguje.