Neprosperující těhotenství?
Ahoj všem, tímto příspěvkem bych Vám chtěla sdělit mé zkušenosti z dnešního dne a zároveň prosím o radu, co si o tom myslíte vy.
v pondělí 11.12. jsem začala docela dost krvácet (dle PM 28.10. to bylo 6+2tt) tak jsem hned letěla k doktorce. Ta mě poslala do nemocnice a tam mi dneska řekl pan doktor, že to vypadá na neprosperující těhu, že vidí dutinku ale v ní cosi o velikosti 2mm, ale nedokáže říct, jestli je to embryo. Podle nich dneska 6+5tt, ale podle ovulace mi to vychází kolem 5 týdne(ovulace byla 10.11.), což je prý normální, že je vidět jen dutinka. Poslal mě ještě dnes (14.12.) .na krev, a na další v pondělí 18.12. s následnou kontrolou a dalším utrazvukem.
Dost mě to vyděsilo, ale pokud bude HCG v krvi vyšší a vyšší, ale na ultrazvuku nebude pořád nic, je pořád čeho se bát? Nebo je jen prcek menší než má být? Je to normální? Je to moje první těhu, tak jsem z toho nervózní.
Děkuji za případné rady a reakce na můj příspěvek.
Stručné shrnutí
- Krvácení v prvním trimestru může být způsobeno subchorionickým hematomem, který v diskusi popisovali jako „18x15x10“ a který může tlačit na vajíčko a způsobit spontánní potrat.
- Monitoring beta‑hCG je včasně používaným indikátorem viability; v diskuzi připomínali, že hCG by se mělo obden zdvojnásobovat a v jednom případě byla naměřena hodnota 1752 před kontrolou.
- Léčba/management zahrnuje hospitalizaci s monitorováním a kapačkami, expectantní přístup s klidem na lůžku a v případě progredujícího potratu revizi (kyretáž) na sále; po opakovaných potratech může gynekolog doporučit vyšetření v centru asistované reprodukce (CAR).
Nejčastější otázky
Q: Jak se diagnostikuje neprosperující těhotenství?
A: Diagnóza se opírá o sekvenční měření beta‑hCG (v diskuzi zmíněno, že by se mělo obden zdvojnásobit) a opakované ultrazvukové vyšetření; v diskutovaných případech byl popsán dutinkový obraz na UZ bez jasného embrya a jednou naměřené hCG 1752 před další kontrolou.
Q: Co znamená hematom v časném těhotenství a jak se řeší?
A: Hematom byl v diskusi uváděn jako příčina krvácení (konkrétně „18x15x10“), management zahrnoval klid na lůžku, hospitalizaci a podávání kapaček; hematom může plod zatlačit a vést ke ztrátě těhotenství.
Q: Kdy by mělo být vidět srdeční ozvy plodu na ultrazvuku?
A: V diskusi byly příklady variability: někomu nebylo nic vidět v 6.–7. týdnu a srdíčko se objevilo až kolem 8.–9. týdne, zatímco u jiných pacientek absence srdíčka v 9. týdnu vedla k revizi; datum ovulace vs. výpočet podle poslední menstruace může posunout očekávaný termín.
Q: Kdy je nutné okamžité vyhledat nemocnici nebo provést revizi (kyretáž)?
A: Podle případů v diskuzi je nutné jet do nemocnice při silných křečích, intenzivním krvácení nebo zvracení; pokud se rozjede spontánní potrat nebo hematom způsobí těžké krvácení, provedla se revize na sále.
Q: Co dělat po opakovaných potratech?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že po dvou potratech gynekolog obvykle doporučí vyšetření v centru asistované reprodukce (CAR) k dalšímu vyšetření příčin opakovaných ztrát.
Q: Kde hledat obecné odborné informace o příčinách potratů?
A: V diskuzi byl sdílen článek lékaře na webu bartak-alexandr.webnode.cz (autor Barták Alexandr) jako zdroj informací o příčinách potratů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Monitorování beta‑hCG a opakované ultrazvukové kontroly jsou klíčové pro sledování viability časného těhotenství.
- Subchorionické hematomy mohou způsobit krvácení a vést ke ztrátě těhotenství.
- Při silném krvácení nebo intenzivních křečích je indikována hospitalizace a akutní vyšetření, včetně možnosti revize.
Sporné názory
- Někteří účastníci uváděli, že krvácení v 1. trimestru může i přesto vést k donosění zdravého dítěte, zatímco jiní hlásili, že krvácení často předchází potratu.
- Někteří považují absenci srdeční akce v 7.–8. týdnu za neznámý (možné posunutí termínu), jiní považují absenci srdeční činnosti v 9. týdnu za indikaci k revizi.
Otevřené otázky
- Jaké konkrétní hodnoty nebo dynamika beta‑hCG spolehlivě predikují přežití embrya ve všech případech?
- Do jaké míry a za jak dlouho se subchorionické hematomy obvykle vstřebávají při konzervativní léčbě (lež, kapačky)?
- Kdy přesně přejít od expectantního přístupu k aktivnímu zákroku (kyretáž) u krvácení v prvním trimestru?
Zmíněné značky a firmy
Barták Alexandr, centrum asistované reprodukce (CAR), nemocnice
Zmíněné produkty a metody
beta‑hCG, ultrazvuk (UZ), subchorionický hematom, revize (kyretáž), kapačky (intravenózní infuze), ležení na lůžku (bed rest), IVF, monitoring hCG, určení ovulace
Místa a osoby
Barták Alexandr, centrum asistované reprodukce (CAR)
@vendelinka08 muzem mi prosim napsat,jak probiha ta revize,popr.co si vzit do nemocnice.Dekuji
@cervik1111 Taky mám za sebou dvě zamlklá těhotenství (resp. spontánní potrat v 7tt a ZT v 9 tt) a neviděla bych to tak černě. Samozřejmě pokud už děti třeba máš, není důvod se nějak stresovat neúspěchy. Ale pokud ne, po dvou potratech tě gynekolog nejspíš pošle do CARu, kde mohou přijít na nějaký celkem banální problém a napotřetí to vyjde!
Když byla mamka těhotná se mnou (na rizikovém po předchozím potratu), ležela na pokoji s holkou, co měla těch potratů za sebou 6. A sedmé dítě donosila. V době, kdy asistovaná reprodukce ještě neexistovala..
Je to teď těžké, ale časem se oklepeš a zase najdeš sílu to zkoušet.
@cervik1111 u gynekologa mi dali listecek co si s sebou vzit. Prezuvky..pyzamko..toaletni potreby, vložky. Byla jsem strasne na nervy..ale vsichni byli mili. Na sale jsem byla chvilku...pak me probudili a dobry. Nic me nebolelo. Ani jsem silne nekrvacela. Spis to na me vse dolehlo pozdeji...
Zitra jsem prave poslana do nemocnice,takze necekam,ze by zacalo bit .Je to moje druhe nevydarene teh.behem pul roku,takze s tretim uz se asi rozloucim.Asi to je nejake znameni.