Rentgen nohy v 8tt - mohou ho při podezření na zlomeninu udělat?
Hezký den, jsem na konci osmého týdne a dnes mi moje kobyla dupla na nohu a mám asi zlomený prst. Mám ho modrý a nateklý a nemůžu s ním hýbat. Má smysl vůbec chodit k doktorovi když jsem těhotná?. Můžou mi udělat rentgen?
Stručné shrnutí
- RTG nohy lze v těhotenství provést a při snímkování nohy se břicho běžně kryje olověnou zástěrou nebo olověnou destičkou, protože centrály paprsků pro nohu jsou mimo pánev.
- U podezření na zlomený prst je standardní konzervativní léčba palpační vyšetření a fixace k sousednímu prstu náplastí nebo dlahou; repozice a rentgen jsou indikovány při výrazné deformaci prstu.
- V diskusi radiolog uváděl, že v období organogeneze (první trimestr) se RTG snaží vyvarovat a v některých českých nemocnicích pacientky v plodném věku musí podepisovat prohlášení o tom, že nejsou těhotné před provedením snímku.
Nejčastější otázky
Q: Může mi v těhotenství udělat lékař rentgen nohy?
A: Ano, RTG nohy lze provést; břicho se při tom běžně kryje olověnou zástěrou nebo olověnou destičkou a rozhodnutí o snímkování má podle diskuse učinit ošetřující lékař či traumatolog.
Q: Jak se obvykle ošetří zlomený prst na noze?
A: Standardní postup je palpační vyšetření a fixace prstu k sousednímu prstu náplastí nebo dlahou; pokud je prst výrazně vybočený, chirurg provede repozici a indikuje rentgen.
Q: Je olověná zástěra přes břicho účinná a bezpečná v těhotenství?
A: Názory se liší: někteří diskutující uvádějí, že olověná zástěra/olověná destička břicho účinně odstíní a je rutinně používána, zatímco jiní (včetně části radiologů v diskuzi) varovali před RTG v době organogeneze a jeden příspěvek tvrdil, že zástěra může podle některých interpretací zvýšit efektivní dávku.
Q: Kdy jít na rentgen a kdy stačí domácí fixace?
A: Rentgen nebo vyšetření na chirurgii je doporučeno, pokud je prst silně nateklý, modrý, nelze s ním hýbat nebo je patrně vybočený; pokud jde o mírné zranění bez deformace, často postačí fixace k druhému prstu a omezení zátěže.
Q: Jak velké riziko představuje jednorázový RTG nohy pro plod?
A: V diskusi bylo uvedeno, že dávka plodu při snímku nohy je minimální; zároveň radiolog upozornil, že v prvním trimestru (organogeneze) se ozařování obecně považuje za rizikovější a snímky se provádějí jen při jasné indikaci.
Q: Musím před RTG podepisovat prohlášení, že nejsem těhotná?
A: Podle příspěvků v diskuzi v některých nemocnicích ČR pacientky v plodném věku podepisují prohlášení o tom, že nejsou těhotné; radiologové uvedli, že pokud žena je těhotná nebo si není jista, snímky se provádějí jen ve výjimečných, indikovaných případech.
Q: Co dělat, když se raději rentgenu vyhýbám?
A: Alternativou je nechat provést palpační vyšetření na chirurgii a začít konzervativní fixaci; pokud lékař usoudí riziko nesprávného srůstu nebo rozdrtění kosti, RTG bude indikován i v těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- RTG nohy lze provést s ochranou břicha olověnou zástěrou a rozhodnutí o nutnosti snímku má učinit lékař/traumatolog.
- U zlomeného prstu se běžně provádí palpační vyšetření a fixace prstu k sousednímu prstu náplastí nebo dlahou.
- Pokud je prst výrazně deformovaný nebo nelze s ním hýbat, je indikována repozice a snímkování.
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdí, že olověná zástěra efektivně snižuje dávku plodu, zatímco jiní v diskusi (včetně jednoho příspěvku) tvrdí, že zástěra může zvýšit efektivní dávku a je sporná.
- Někteří účastníci uvádějí, že RTG v těhotenství je obecně povolené se zástěrou, jiní tvrdí, že snímkování v prvním trimestru je třeba omezit a v praxi se ženám v plodném věku často nechává podepsat prohlášení.
Otevřené otázky
- Jaká je přesná kvantifikovaná dávka záření pro plod při standardním RTG snímku nohy?
- Kdy přesně je u podezření na zlomeninu prstu indikována repozice a RTG místo konzervativní fixace?
- Jak se v různých nemocnicích ČR liší praxe ohledně podepisování prohlášení o těhotenství před RTG?
- Jaká jsou doporučení pro použití lokální anestézie v případě repozice zlomeného prstu v těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Modrý koník, okresní nemocnice, centrální RTG, traumacentrum, SANYTOL
Zmíněné produkty a metody
rentgen (RTG) nohy, olověná zástěra, olověná destička, dlahování, fixace k sousednímu prstu (taping), palpační vyšetření, repozice, CT, orální rentgen (zubní), lokální anestézie, embolektomie, dezinfekční prostředek SANYTOL
Místa a osoby
Tatry, ČR, okresní nemocnice, traumacentrum, radiolog, traumatolog, chirurg, gynekolog, zubař, anesteziolog, neurochirurg
@speku ty jsi z nějakého oboru zabývajícím se rtg zářením ? Rtg laborant, lékař radiologie, jaderný fyzik či jim podobné ... Nemyslím vůbec sestry či jine lékařské odbornosti, protože ty ví o tom co umí záření zcela minimum a někdy i úplně mýty. Takže pak můžeš ostatních řady prohlašovat za debilni. Pokud ne, v tom případě je úplně mimo mísu tvá pochvala.
Sice nejsem doktor a už vůbec ne radiolog, ale hlavně nezapomeňte zakladatelů děsit, co všechno se mohlo stát. Byla u doktora a předpokládám, že ten vystudoval medicínu a ví co dělá. A ten co jí rentgenoval taky....
@ilonne no když jsem zažila traumatology na sále jak hodně a naprosto zbytečně ,, svítí" a kdy jsou situace kdy musíme korigovat jejich pozadavky na počet rtg snímku , tak ver, že nevědí. Ono rtg záření totiz neboli...
Buhuzel situace je taková, že chirurg v ČR se často staví do pozice boha a velkému egu jde tyto věci těžko vysvětlovat. Ve světě je situace úplně jiná.
To jsou bohužel interní veci, o kterých pacienti ani nemají povědomí.
Několikrát se mi stalo, že urologové poslali těhotnou v pokročilém stádiu na snímek pro podezření na ledvinovou kolíku s argumentem vždyť plod už je dost velký... 🤦 Takže vysvětlovat lékaři s 20 ti letou praxí, že tudy cesta nevede, je dost smutne. U nás teda vždy laborant přijde s tím, že je tu těhotná jestli snímek ano nebo ne... Vždy si s ní sednu a vysvětlím ji jak se věci mají a ona se sama potom rozhodne jestli snímek absolvuje nebo ne. Takže u autorky ve špitále to funguje jinak a to není dobré.
@alubif teda úplně off topic, ale jsem anesteziolog v traumacentru, předtím jsem dva roky pracovala jako neurochirurg, tudíž jsem na sále strávila fakt dost času na obou stranách plenty a přesto bych si netroufla soudit, jestli operatér svítí zbytečně. Ty užs nějakou kost sešroubovala, že poznáš, který snímek byl zbytečný? Ono se to z pozice toho, kdo za výsledek operace není zodpovědný, mluví fakt snadno. No, nicméně si pamataju diskuze o fastu o polytraumat, jak nám naši radiologové vysvětlovali, že to dělat nechtěj a že přece je lepší CT, takže tyhle vyjádření parakliniků ke klinickým oborům mě vždycky spíš pobaví.
@aurelie34 je super ze jsi nedala tady na ty debilni rady a mas rozum... prst ti krasne sroste a mas klid👌bude se ti hodit zdrava noha k miminku... At se mate co nejlip a jste zdravi❤️