Zkušenosti s nejasnou srdeční akcí v 6. týdnu těhotenství?
Ahoj, prosím o zkušenosti.
Minuly týden jsem byla na Utz 5+3 z důvodu objednané prevence. Dr viděla dvě prázdné dutinky. Hcg okolo 11tis.
Dnes 6+3 jedna Dutinka, s náznakem plodu, pravděpodobně nalepený na stěně, tudíž špatně vidět a špatně změřitelný- odpovídá cca 6+2. Viděly jsme náznak pulzující akce- srdce. Nejasné. Dle Dr se ještě nemám radovat.
Mám přijít za týden.
Má někdo podobnou zkušenost? Jaký byl závěr? Děkuji
Stručné shrnutí
- V časném těhotenství (5.–7. týden) může ultrazvuk zobrazit prázdnou dutinku, nejasný embryonální zárodek nebo nejasnou srdeční akci, přičemž interpretace závisí na přesném týdnu a kvalitě snímku.
- Při podezření na nevyvíjející se těhotenství nebo molu se běžně provádí revize dělohy s odběrem vzorku pro histologii a následné sledování hCG až do negativních hodnot.
- Hodnoty hCG v diskuzi se lišily výrazně (příklady: ~3 300; 11 000; 14 500; 42 500 IU/L), což potvrzuje, že samy o sobě nedokážou vždy spolehlivě určit prognózu, a proto se kombinuje UTZ, opakované odběry hCG a histologie.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření potvrzuje molární těhotenství?
A: Molární těhotenství se diagnostikuje kombinací ultrazvuku (UTZ), které může ukázat "shluk" nebo "puchýřkovité útvary", a histologického vyšetření odebraného vzorku po revizi; po evakuaci moly se monitoruje hCG až do negativních hodnot.
Q: Kdy se provádí revize dělohy (chirurgické vyčištění) při podezření na problém v prvním trimestru?
A: Revize se plánuje při trvalé přítomnosti prázdné dutinky nebo podezření na nevyvíjející se plod či molu; v diskuzi byly zmínky, že kliniky provádějí kontrolní UTZ těsně před revizí a jedna zmínka uvádí revizi kolem 9. týdne jako příklad.
Q: Jak interpretovat hodnoty hCG v časném těhotenství?
A: Hodnoty hCG mají velký rozptyl; v diskuzi byly konkrétní příklady 3 300 IU/L (bez UTZ nálezu), 11 000 IU/L při 5+3, 14 500 IU/L při 5+6 a 42 500 IU/L při dalším měření; rozhoduje trend (stoupání/ pokles) a korelace s UTZ.
Q: Je možné, že UTZ ukáže prázdnou dutinku a později se objeví životaschopné těhotenství?
A: Ano; v diskuzi byl případ, kdy po počátečním zobrazení prázdné dutinky a medikamentózním zákroku se později objevila srdeční akce a těhotenství pokračovalo až k porodu v 39+2 tt, a také případ, kdy po jedné menstruaci/ jednom cyklu následoval normální vývoj a UTZ ve 7+5 ukázal plod se srdeční akcí.
Q: Co znamená termín "anembryomola" a jak se liší od moly?
A: Anembryomola je typ molárního těhotenství bez embrya; v diskuzi bylo uvedeno, že histologie vyloučí molu a že anembryomola má jiný vzhled na UTZ než normální nevyvíjející se embryo.
Q: Jaké jsou rizika čekání versus okamžitého zákroku při nejasném nálezu na UTZ?
A: Ve prospěch čekání hovoří možnost pozdějšího zobrazení srdeční akce (případy v diskuzi), proti čekání může být riziko molárního těhotenství nebo ponechání tkáně v děloze; některé přispěvky doporučují kontrolní UTZ a opakované hCG před rozhodnutím o revizi.
Závěry z diskuze
Shoda
- Kontrolní ultrazvuk (UTZ) se provádí před jakýmkoli rozhodnutím o revizi a opakovaně během sledování.
- Revize dělohy se provádí k odebrání vzorku pro histologii, aby se vyloučila mola.
- Po molární diagnóze je nutné sledovat hCG až do negativních hodnot.
Sporné názory
- Někteří doporučují co nejrychlejší revizi kvůli podezření na molu, zatímco jiní radí počkat a zopakovat UTZ a hCG, protože může dojít k pozdějšímu objevení srdeční akce.
- Vysoké hCG je jedním z argumentů pro podezření na molární těhotenství, ale jiní poukazují na případy vysokého hCG s normálním vývojem, takže interpretace se liší.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní hladina nebo tempo růstu hCG by měla jednoznačně indikovat revizi versus další sledování, není v diskuzi jednoznačně stanoveno.
- Jak často a v jakém rozestupu by měl být opakován UTZ a hCG při nejasném nálezu, zůstává neujasněno.
Zmíněné značky a firmy
Brno
Zmíněné produkty a metody
Utz, hCG, revize dělohy, histologie, molární těhotenství, anembryomola, potratová pilulka, screening, srdeční akce
Místa a osoby
Brno
Hcg nevim kolik jsem mela ale 11tis se mi zda silene vysoke na dutinku.. jinak v 6+3 je fotka odpovidajici
Ja jen ze mela u 1ditete 3300 a nikdo nevidel nic a neverili
😀 takze verim ze i pri 11tis muze byt vse ok
@lucittta v klidu. Moje hcg bylo v 5+6 14 500j, v děloze jen prázdná dutinka bez plodu a bez srdeční akce. V úterý té prázdné dutince bude rok 🩷
@lucynka721 děkuji za uklidnění, na stres je dle mě ještě času dost. a mužu se zeptat, jak se váš Utz vyvíjel dále, zda bylo vše potom jasné a zřetelně? Děkuji
Možná tam dokonce stále budou 2 plody, třeba jsou jen v zákrytu... To je možností 😵
@lucittta mám trošku komplikovanejsi případ, mě hnali do nemocnice. Druhý den po utz, kde byla jen prázdná dutinka ( měla jsem být v 8tt) jsem byla ještě u soukromého gyn, pak v nemocnici a všude stejný. Takže mi dali potratovou pilulku, revizi jsem odmítla, letěla jsem týden na to na dovolenou. No po 3 dnech, kdy mi dali pilulku jsem byla znovu v nemocnici, jelikož jsem nektvacela a světě div se, malej měl srdeční akci. Všechny utz pak byli v pohodě, jen na druhým screeningu měl malej nízkou váhu, ale to asi z důvodu fakt brutální střevní chřipky pár dní před screeningem. Narodil se v 39+2tt a vše v pořádku.
@lucynka721 tak to je mazec. Člověk by věřil, že v dnešní době, se všemi přístroji, se tohle nemůže stávat 🫣 ze někdo něco uvidí 🥺 gratuluji a děkuji za pozitivní zprávy ☺️
@lucittta nee, brali mi krev jen v tom týdnu 5+6, pak už jsem měla srdeční akci, tak mi krev nebrali. Jak jsi na tom?
@lucynka721 dnes 7+4, opět prázdná Dutinka. Takže ta týden má být revize 🫣
Ahoj, pokud si měla tak vysoké hcg, muselo by už byt davno něco videt..sama jsem měla podobne jen bez tak vysokého hcg a byla to anembryomola..výsledky histologie vyloučí molu..
Hcg opravdu 11.000?