II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
luc: Tak co holky píšou na jiné diskusy a trpí na to, tak prý ty čípky pomůžou a prý se bát nemám... Takže jsem klidnější!
A čípek jsem myslela délku...Já jen, že mám teď 1 cm 🙂
Elisko-tak to mi je líto,ale léčba zabere!!Uvidíš.Nejhorší je ot zanedbat!!!!fak)jn,že jsi zašla k dr.Nemá cenu cokoliv podcenit.
Jaký čípek myslíš???Děložení????Mě ho měřila ultrazvukem minulé pondělí....mám 42 mm,takže předčasného porodu se bát zatím nemusím.Ale pozor....není objektivní,pokud Ti to dr.měřil jakkoliv jinak,než vaginálním ultrazvukem!!TO se prostě jinak změřit nedá!!!!Tak ať se zbatečně nestresuješ.
Elisko-to bude nějaký omyl...1 cm čípek,to by Tě hnal dr.do nemocnice....jakmile je pod 27 mm,tak už se zkracuje....jinak nad 27 mm je to OK,pak hodně záleží v jakém jsi tt...je jasné,že se bude psotupně zkracovat.
Elisko: jsem torchu mimo 🙂 🙂 . Já netuším délku. Zatím mi nic doktror neříkal. Teda tady se člověk dozví věcí. Mám zase nad čím přemýšlet. a na co se zeptat.
Lucie-po každé kontrole u obv.gyn.dr.zapisuje cervixscore tuším do průkazky.Já tam mám psané vždy 0.
To je pro ně objektivní.Teď mi cervikometrii(délku děl.čípku) měřili ultrazvukem u Apolináře,kvůli tromb.mutacím.
Jestli nám nehrozí předčasný porod.Jinak se to dělá pohmatem na pravidelné kontrole..jeslti je hrdlo uzavřené,víc moje dr.nekomentuje....a jakmile by to ok nebylo,tak by to nenechala jen tak být.To můžete zůstat v klidu holky.
Ale pro klid duše,pokud máte super gynekologa ,co má vag.ultrazvuk ,tak Vám může čípek změřit.....je to vteřinka.A pak má člověk tu správnou jistotu,jenže se to běžně právě nedělá!!!Ale jen tímhle odhadnou mudři hrozbu předčasného porodu.....ten čípek se zkracuje pomalu....takže je to takové plíživé a nenápadné,dá se to mu i zabránit,zbrzdit to...nemocnice-kapačky,větší klid.
Eliska-jak říkám,mě to dělali vyloženě kvůli tromb.mutacím...jsem riziková více skrz to.Jinak se to asi opravdu běžně nedělá.
Holky,buďte v klidu.Já musím mít vždycky něco extra 😠
Tak jestli na to dobř koukám tak tam mám 0 ale sahal do mě jen minule pedtím ne. Nebudu si nad tím lámat hlavu snad ví co dělá 🙂
ahoj holky,ja jsem od rana jak na trni,´vyliva se nam tu reka,takze ani nevim jak budu pak fungovat,zitra mam jit na gyn.coz asi vubec neklape☹
Dex:Tak to se nedivím je to děs ten déšt,jsem zvědavá co u našich,ale v Brně kromě chvilek prší pořád!! ☹ Zítra jdu k dokotovi na odběry a kouknout co tam dělá kočička 🙂 🙂 .
vidim ze nas jde k tomu dr vice🙂 na jake odbery elf jdes?????
si rikam jestli nakonec ta svatba vubec bude..mozna na lodce v gumakach......
boxi: ty fotecky hodne matou,mimisek ma pres oblicej nekde pupecni snuru,jsem zvedava jak bude vypadat realne🙂))
boxi: dneska jsem videla sportak casualplay a uplne se mi libil,zase jsem ho vratila do hry....kdyby tak mel vetsi korbicku☹(
Dex:Jo jo tak dáme zítra vědět co u doktora 🙂 Na krev jdu na ty druhé odběry aspoň si myslím u doktora.Malá tam měla taky kolem sebe pupeční šnůru pořád,a čípek teda netuším řeknu doktorovi ať na mě mrkne. 😉
čípek na zácpu můžeš mít, nic se v těle neukládá, mám je taky doma
a děložní čípek mám od 11 týdne 1.
holky četla jsem tu na konikovi porod ,kterej tu popsala holčina. neměla jsem to číst. 41 hodin rodila. chcete ten článek sem hodit? 😒
kamoska rodila dve hodky a hned po porodu rikala tak priste zase🙂
ty si weri masochista cist takovy veci
jdu uvařit zelí, včera jsem pekla masíčko tak ať máme k tomu něco. Dnes je manžel díkybohu večer doma. už se strašně těším
ahoj holky...tak vas zdravim....ja dnes byla u doktora na plicnim...trochu me trapili,vysledky ukazou...jsem zvedava...pry dychejte slecno....ale jak,kdyz nemuzu....ma fialova barva obliceje mluvila za vse....jsem dnes trochu nervozni....prcek kopl 2krat rano a cely den nic....tak spinka....ale je to nezvyk...kazdy den tal cily a dnes nic moc ☹ taky jsme koukali na kocarky...velky vyber nemeli....a moji adepti tam nebyly....
Holky, nectete to a neposlouchejte od ostatnich jak meli tezke porody... stejne vam to v konecnem dusledku v nicem nepomuze, akorat se vystresujete.
Pristi tyden mi ma rodit kamoska, ale uz druhe mimi, tak doufam, ze mne nezahrne nejakyma hororovyma historkama.
Eliško tak to ti nezávidím. Já na to prpěla dřív tak to musím zalkepat že zatím to je ok. A s tím čípkem. Záleží co ti doktor předepíše.