II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
ahojky daří se mi ted špatně víš ☹ vyšly mi špatné výsledky screnningu a to jsem ho měla už dvakrát musím jít na plodovku,malá se těší moc a co ty jak se máš .-)
franci: jeeezis tak to me moc mrzi,neumim si predstavit ze se neco takoveho muze stat,ale i kdyz je to tezke tak hlavu vhuru,na letacku psali ze to byva dost casto plany poplach.....
ja se mam v pohode,malosek se dneska vraci po tydnu z hor,tak uz se na nej moc tesim🙂 jedina jeho starost ted je,s cim si miminko hraje v brisku a jestli se tam diva na krtecka🙂) ty deti jsou proste uzasny🙂
jo no.Klarinka ta zase řeší kde se bude miminko koupat a dává mu pořád pusinky na bříško a hladí ho,a taky se ji nějak zachtělo papat z cicinek ale ja tam už nemám mlíčko .-)))))))))Snad to bude dobrý a plodová voda ukáže že je to v pohodě co pohyby už cítíš,to ja se nemužu dočkat ale mám strach z výsledku z poldové vody ☹
franci: noo pohyby,nejak si nejsem jista jestli to nejsou jen střívka🙂 rikaji ze pri druhem to poznas uz driv ale fakt nevim....jsem nejaka ko tak se jdu na chvilku natahnout..a hlavu vzhuru...
diky, cheri. Mas pravdu, je to divne, naposledy jsem mimco videla pred 14 dny, tak chci vedet, ze je v pohode a ze se tam ma dobre. Taky jsem zvedava, jak je treba velky. 🙂 My mame jmena vybrany uz asi 2 roky 🙂 a to jsme jeste ani o diteti neuvazovali, jen jmena byla jasna. 🙂 Chceme cesky takze Anna nebo Jakub. Ale jak nechceme vedet, co to bude, tak premyslime, jak mame tomu brichu rikat a nic rozumneho a ne prilis infantilniho nas nenapada...
ja nektera temata v diskuzich taky moc nechapu, ale rikam si, ze kazdej je jinej a ze ve spouste veci muze mit clovek jinej nazor a i kdyz ho nechapu a je podle me naprosto mimo, nechavam kazdymu svobodu. Verim, i kdyz to neni vubec muj pripad, ze pro nekoho to muze problem byt a treba potrebuje cas se s tim srovnat a pokecat s jinejma holkama, co to maji podobne. Na tohle jsou ty diskuze dobre. Ale nemyslim si, ze to svoje narozene dite nakonec tyhle mamky budou milovat.
franci - drzim palce! Jeste to nemusi vubec nic znamenat, takze hlavne zadnou paniku predem. Dopadne to dobre! Obcas nakouknu do tema NT hodnoty a tam dopadly dobre i naprosto silene vysledky... Nic neni ztraceno, budeme na Tebe myslet!
tiskova oprava - "myslim, ze ho budou milovat" nebo "nemyslim, ze ho nebudou milovat" ....jsem to psala nejak rychle a neprecetla jsem si to po sobe...
barunka: děkuji.jsem docela v nervách a ze zeačátku jsem pořád jen brečela a říkala si že to není možné proč já,trochu doufám a pokouším se věřit že vyšetření z plodové vody dopadne dobře když už ani jedna krev nedopadla tak jak měla ☹ted jdu v uterý na tu genetickou poradnu tak jsem hodně zvědavá co se dozvím.A jak se daří tobě 🙂 a miminku,nevíš kdy se dozvíme pohlaví 🙂
vim, ze je to tezky, ale zbytecne se nenervuj. Stejne to nervovanim nezmenis, jen se budes trapit. Pockej na tu plodovku a pak uvidis. Kdy na ni jdes?
Mne se dari dobre, miminku snad taky, to se uvidi zitra na kontrole. Zacina se mi nejak zvetsovat bricho, ale zatim to spis vypada jako peknej spek nez ze bych byla tehotna. 🙂
ahoj,zdravim vsechny maminky....dnes jsem se byla nakupovat s tatkou papani a neodolala jsem a zabrouzdala do obchodu...kde jsem koukala na vecicky...ja tomu rikam male vetesnictvi,pac tam maji od domacich potreb vse-pocinaje miminkovskych...sla jsem kolem vesacku,kde maji veci ,ktere jsou nejak vyrazene..meli tam dvoje nadherny dupacky,jen byly na rukavku uspinene..tak tam visely samotne,ze jsem je soupla do kosicku a byla rada,ze je mam...jeli jsme k nasim,tak jsem je ukazala a mamka mi je zabavila,ze je vypere,schova doma ,ukaze zenskym a bude se tesit ,az ji budou viset na balkone...ja byla tak namekko,jak se moje maminka tesi...vcera jsem dohodly termin svatby a muj tatka rika,je Simi,tak to uz vam bude tapkat? a ja si rikam,ty jo,mladej deda a uz mu to dochazi...dnes navic naplanoval ,kde bude malej bazenek...muj tatka me ma za svoji porad malou holcicku a jeste se nejak nesmiril,ze bude deda,asi jak jeste nejde navic videt ,ze jsem tehul...ale kazdym dnem me prekvapuje...muj pritel-tatík je upe uzasny,vzdy pred spanim mi hladi brisko a uz slibil ucast u porodu 🙂 pry me v tom nenecha 🙂 ...jaky byl vikend?
jinak vsem ,kdo ma pred UTZ a vysetrenim drzim pesti..my jdeme ve stredu..tesim se jak mala..preci jenom mimi videt jednou za 4 tydny....hlavne,at je vse v poradku....vidte?
Simka - tak tak, hlavne at je mimi v pohode.
A svatba bude nakonec po porodu? To je dobre, myslim, ze je to lepsi, jak uz jsem driv psala. Je to krasnej den a clovek by si ho mel uzit. 🙂
🙂 barunka:na plodovku se jedu domluvyt do fakultky do ostravy v uterý jdu tam i na genetickuo poradnu kde mi řeknou co a jak,no ja pořád koukám na bříško a pozoruju něco když ráno ležím tak mám kuličku 🙂 ale když stojím tak ji mam jen malinko a moc vidět není je to spíš špek,nechceš si nafotit bříško abych vyděla jaké máš velké,ja budu fotit koncem příštího týdne 🙂
baru: presne tak.....nekdo kolem nas to sice nechape,ale dulezite je,abychom byli v klidu a ne nic jen proto,aby bylo vse pred miminkem...jmeno po tatinkovi to bude mit stejne tak..a aspon bude vse v klidu...to planovani je hezke,tak proc rychle rychle...a navic...ja se tesim,az tam bude miminatko...bude s nama...kdyz uz je vbrisku,tak at je i v ten den...
ty mas kontrolu zitra,vid? ja v tu stredu a mam zase mensi strach a zaroven jupi,ze mimi uvidim....
jo a jak tu fotite briska...vcera jsem fotila i ja,ale fakt to jako tehul brisko nevypada...spis jak brisko prepapane...presne jak pisete...spicek....takze jeste pockam,pak se s radosti pochlubim...
franci: tebe tu vitam.... a zaroven drzim pesti,at vse dobre dopadne....ja se bojim z kazde kontroly,tak bud statecna a silna a doufam,ze vam to dobre dopadne....
no tak ja si bricho fotila pred chvili, vypada to hrozne, takze ho sem nedam. 😀 Vypdam jako tlusta, nenazrana, spekata pneumatika. 😀
Cau holky, jak jsem se dneska byla registrovat v Podoli, tak jsem to moje brisko mohla porovnat s ostatnima a uz nema depku, ze mi roste moc brzo... vsechny jsme tam byly 14plus0, a brisko jsme meli, a takove tehotenske...
Simi, gratuluju k prvnim ulovkum.
Franciakova - drzim pesti! Nas vysetreni teprve cekaji, jeste mi nebrali ani krev.... 😒 hlavne ze jsem uz registrovana k porodu....prijde mi to trochu absurdni.
simka: ja se ted bojím snad všeho,pokaždé jsem doufala a nedopadlo to tak jak jsem chtěla tak ted už doufám a jen prosím tam toho nahoře at se smiluje 😢
simko - presne tak! Ja vlastne ani nechapu, proc to nektere pary honi na posledni chvili, v rodnem liste tata bude a je to. A navic si to pak budete moct uzit i s mimcem, pekne ho vystroji, bude na fotkach a bude to mit zase jinej rozmer. A Ty nebudes vystresovana, ze jsi tlusta, ze v tech satech vypadas jako spekacek, ze Ti otykaj nohy, je Ti vedro a k tomu se stresovat s pripravama, chytrym pribuzenstvem a do toho se tvarit, ze jsi nad veci... 😀
franci: jak uz jsem sem jednou psala..jsem takove pako,ze kdyz na neco myslim,jsem schopna si to privolat..proto jsem zacala take prosit toho nahore a vzdy mu podekuji,kdyz je po......na tebe budu take myslet,vim,ze to neni lehke,uprimne si to ani nedokazu predstavit,ale budu doufat i za tebe,at se vse dobre obrati....hlavne bud statecna a mej kolem sebe nekoho,kdo te obejme apod...a vzdy se sem vypis.aspon to nekdy trochu pomuze...
kami - gratujuju, ze jsi zvladla tu frontu na banany v podoli 🙂 Vazne des, ten system, resit porod ve 14tt... 😖
kamikadze: děkuji,určitě pak písnu jak jsem dopadla,tobě ještě nebraly krev?to je nějaké divné už ti jí měly brát dávno ne ?máš nějaké fotečky bříška v albu?ja teda budu začínat 15 týden a vydím kuličku jen když ležím 🙂,ale jak koukám tak u hubených holek to jde vydět rychleji,ja jsem normální postava ani ne tlustá ani ne hubená a ještě nic nepozoruju když stojím 😢 už se těším až uvidím bříško 🙂
Franci - mne to taky prijde divne, ale asi ma moje gynda jiny system, nevim, co uz s tim ted nadelam... vsude pisou, ze ti krev maji nabrat hned poprve kdyz prijdes tehotna... ja jsem tam byla uz tehotna asi trikrat a na krev jdu az zac. dubna...
Baru, diky, te pani v kartotece jeji praci nezavidim, volala ji tam nejaka mamina, ze ma 14+0 zitra (tj. dneska) a plakala ji do telefonu, ze tam nezvladne prijet. To jsou situace, zvlast v tehotenstvi, kdyz je kazda precitlivela.
kami - to verim... tak ted jeste abys nakonec v tom podoli opravdu rodila, kdyz jsi tohle zvladla...aby Te pak neposlali jinam, ze maji plno...🙂
jinak mne pred chvili volali z ordinace, ze je pani doktorka nemocna a ze mi musi presunout dnesni kontrolu na stredu... 😒 tak jsem trosku zklamana, celkem jsem se tesila na nove zpravy...
ahoj Franci,jak se ti dari...co Klarinka jak se tesi na sourozence??