II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
když mi manžel oznámí že k porodu nepůjde, zlobit se určitě nebudu ani mě to nebude mrzet. Sama nevím jestli bych to zvládla u někoho být. Slyšela jsem "hekat" holku na tom rizikovým ,před porodem a bylo to divný, sevřelo se mia na hrudi a bylo mi špatně a to byla cizí
weri, porodit stejnak musime vsechny 🙂 bude to ok uvidis...
s tim epiduralem ja ho chci urcite.....i kdyz se trochu bojim ze se muze stat jak pise simka ze ho napichnou blbe a ....ale zase bych asi nevydrzela tu bolest, ale treba to budu mit tak rychly ze to ani nestihnou 🙂 kez by....
Weri1 - já ho nenutím, netlačím na něj, ale nerada bych tam byla sama.... žádnou kámošku ani ségru, ani mamku si tam brát nechci.
weri, presne tak nutit se nema.... taky bych tam asi nesla byt chlapem, jsem takovej srab, tady na to, nemuzu videt ani krev....takze je docela chapu ..... ja ani sama nechci aby tam byl pritel, ale necham to na nem no ..
holky....ja cetla take hodne clanku,kde psali,ze se narusi vztah-druhy,ze to upevni vztah,myslim,ze kazda zname sveho chlapa uz nejaky patek,tak vime,co a jak...ja mam kamaradky,co mely chlapi u porodu,ti breceli,ze je obdivuji,ze maji upe vetsi pouto k detem apod...muj budouci tatinek na otazku,zda tam bude-a to jsem se neptala ani ja,rekl,ze urcite,ze tam bude se mnou....a vcera mi rekl,ze i kdybych tam byla 24,36 hodin...ze tam se mnou klidne bude tyden....take mam divny pocit,preci jenom videt nas v takove situaci,cele upocene,hekajici,kricici a vse....ale chteli byt take tatinkami,tak proc to nezazit s nama...kdyz nam aspon v tomhle muzou trochu pomoct......
holky....nevratime tema kocarky? nebo tema prvnich trimestru,jak nam je zle apod? 🙂 ne,delam si srandu....je fakt,jak to uteklo a tohle je cim dal aktualnejsi....
Kamaradka, co ted rodila, tak mela manzela na chodbe a ten pry pres dvere slysel, jak krici.. tak ja nevim co je lepsi... pocit asi nic moc kdyz slysi ale nevidi co se deje. Pomoct moc nemuze tak jako tak to je jasny.
Ona je trochu konzervativni bytost, ale priznala, ze strasne touzila po tom, aby ji ty posledni dve hodiny nekdo aspon drzel za ruku...
jééé já hlavně manželovi říkala, ať mě nechá být, jen když budu něco chtít ať reaguje.
--no,mamky...jsem zvedava,jak to nakonec dopadne ,a co si potom vsechny napiseme.....muj tam byl,nebyl...sama...nestihl to....uvidime....mymu tatkovi zacina v cervenci sezona fotbalu,tak se muze stat,ze tu neco pisu a potom budu rada,ze se tam dopravim treba i sama... ☹ k tomu snad nedojde.... 🙂
Hlavne at to mame rychle a ve zdravi za sebou... s tatinkama nebo bez. Stejne je nejdulezitejsi, aby se mimco narodilo zdrave a tomu moc tatinek na sale nepomuze.
ja se prave taky bojim toho aby se pak nezmenil nas vztah intimní 🙂 ale tak co....... uviidime jak to vsechno bude.... urcite to bude ok .... 🙂
weri to je pravda 🙂 ale neboj za par tydnu se to zase otoci a budes uklidnovat ty me zase 🙂
weri: a to se te pak IP netrhne vzkazama na podrobny popis a vse kolem....
kdo udela III.trimestr ? neni tu sara.max.... ☹
ahoj holky,dnes jsem byla na kontrole,mala vazi 1480g,ale je porad hlavickou nahore,jeste ani jednou nebyla opacne,snad to bude ok......
muj chlap prave jit k porodu chce,no ale pokud by to mel byt cisar tak mame smulu...
sim: me prave doktor rikal at zadny cviky nezkousim,ze porad lepsi takhle nez uplne pricne....no ja doufam ze se otoci,ale zatim lenoska byla dycky jen hlavickou nahore☹
sim: jo a tak otevri novou diskuzi sama🙂 jenze ona uz stejne nejaka takova existuje tak bys musela dat jiny nazev🙂
...já to nechám na těch starších.....třeba nás navštíví sara.max a přejmenuje nás...je to taková mamka trimestrů...ale mohl by nás tam někdo šoupnout....už jsme přece tak veliký....ja o těch cvikách jen četla,ale jasně,že doktor ví sám nejlíp...já jdu zítra...dělá ti UTZ ? mně dělal naposled velký UTZ II.trimestru a jinak nic...nějak se mi po něm stýská...
simi: ted jsem prave byla na tom UZ ve 30 tydnu plus minus,malyho ti zmeri,zvazi,mrkne jestli je vse ok🙂
na dalsi kontrolu jdu za 14 dni
@kamikadze hlavně ho nenuť, prej když chlap není rozhodnutý, nemá se do toho nutit, že to pak může právě narušit ten vztah. Já manželovi řekla ať se rozhodne sám, on řekl že půjde, ale může se vše změnit. Já teď začala být na vážkách, protože se toho taky bojím, aby ten pohled unesl. Prej pro chlapa je horší ta první doba porodní, toho se bojí i on, že nezvládne se dívat na to jak trpím.