II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
sim: ale on me tentokrat nikam neposilal,dvakrat ano ale ted uz to meril sam,ma takovy stary UZ ale to uz je takovy mereni jiny nez uplne dopodrobna v tom 20.....
dneska mi merili i tu panev a delali ETG srdicka asi 20 minut,jsem se tam prospala🙂
....tak uvidím...můj doktor sice má pěknou ordinace,moderní,ale UTZ jen ten klasický svůj.....nevím,co dokáže... 😉 hlavně,ať má dobrou náladu...už jste se byly koukat na kočárky?
sim: jj byli jenze jeden z tech dvou co chceme vubec tady v okoli nemaji tak budeme muset asi v patek do brna,uz to chci mit z krku......
a ten casualplay maji,davala jsem tam triletyho syna a vesel se,trosku mensi zadova operka ale jinak v poho
taky jsem se divala ze maji akce na ty tvy janecka,tak jeste ten by sel do uvahy.......
@dexonka ..ja jsem s tim mym Janem spokojená,upe maximalne....korbicka je prostorna,kdyz srovnam tu letosni ...no comment..jinak casulaplay se mi take libil,ale v tom bych sla do ctyrkolky...ta troj mi prisla jak hracka,takovy vratkava....a akce na Jané maji prave super....a hlavne,kdyby nahodou,muze se kombinovat kolekce dohromady...
proto já byla rada,ze ho uz mame...spadne obrovsky sutr a uz neresim velikost a vse kolem....ted uz jen takove ty drobnustky...ja byla uz fakt pako...vsude jsem chodila s metrem v kabelce,vsude koukala...pro miminko vse,ale tohle bylo nejtezsi tema...preci jenom musis vybrat dobre,vid? myslim,ze jsem s Jane neudelala chybu..preci jenom to byl favorit...
sim: tak jasne jane je hodne vychovalovany kocar,kdybych se nezakoukala jinam tak bych do nej sla,ale treba to tak nakonec jeste dopadne🙂))
...dex...uvidis....nejhorsi je,ze je jich tolik....letim chvili na vzduch...tak papa
Ahojky, tak opět kočárky 🙂 🙂 já se s partnerem byla dnes podívat a představte si že jin včera vytopili prodejnu tak jsem tam byli zbytečně ☹ ☹
Na kontrolu jdu ve čtvrtek tak to budu mít snad vše ok a budu moci chystat na svatbu. Jen jak byly ty kroupy tak nám to protrhlo plachtu na bazénu. No koupání nebude ☹
lucik: tak tomu se rika pesek🙂)) a mas aspon nejaky tip na kocarek??
a co ta svatba jak ste daleko,nemas nahodou odpocivat? 🙂
ahoj těhulinky:Určitě chci manžela u porodu,je to společná věc a vztah to posílí,a manžel nebo partner se nemusí dívat na určité věci,ale je to samo každého věc,ale ze zkušenosti jsem byla ráda aspon těch pár hodin před. 🙂 😉 Tak zítra jdeme s manželem k fotografovi tak jsem zvědavá jak to dopadneme 😉 🙂
Dex:Tak snad se umoudří,malá se mi otočila ve 32 týdnu,lehce kočičí hřbet a ještě jeden cvik a šlo to. 🙂
elf: no ja myslim ze oni snad ani chlapa nepusti primo k pipce aby se dival,takze myslim ze u te hlavy by to vadit nicemu nemelo.....
Dex:Přesně tak u hlavy a z boku těla,taky mám stejný názor........ 😉 A co u tebe to focení??
elf: no tak do vcerejska jsem byla presvedcena ze stopro si necham udelat fotecky,ovsem ted se citim jak balon a vubec do niceho se mi nechce,navic pri predstave cervence a toho vedra pak,takze ted uz tak na stopro nevim a co ty🙂
Dex:Já do toho s manželem jdu právě zítra 😉 ,tak uvidíme.Jsem taky jak tuleň a unavená někdy,ale dělají retuš 😉 chci na památku fotečky
elf: jeeee tak to je supr,musis je sem pak dat na ukazku🙂)))) no ja muzu nejdriv za 14 dni a do toho jeste nemocnice atd,tak snad se tam taky nekdy dostanu............
pry jak tulen,ale neke🙂
Dex:Jasně hned je sem pak dám jestli to bude ucházející 😉 No jsem tulení samička jak já říkám 😀 😀
je.....tak to jsem pak na fotky zvedava...my planujeme neco podobneho,ale domaci tvorba...tak uvidime,co z toho vyleze,ale jeste chvili pockame...
kamarád byl u porodu a dokonce mu doktor řekl, jestli si chce šáhnout na vlásky, že už leze hlavička 🙂
ahoj holky,konečně sem se vrátila z vyřizování...bohužel jsem nekoupila,co jsem chtěla,ale to je fuk.Už sem neměla náladu,bylo toho úředničení dnes dost! 😖 noa jinak jak se tu bavíte o porodu...přítel tam chce jít,já ho tam napřed nechtěla,ale myslím,že budu ráda,že ho budu moct mačkat za ruku a aspoň si prožije aspoň trochu té bolesti když to vytvořil... 😀 😀 😀 😀
tak holky uz mam kde rodit 🙂 ta doktorka spolupracuje s Thomayerovkou a kdyz jsem u ty doktorky tak jsem tam automaticky zaregistrovaná. Ale porod stojí 20tis, ale to nevadi, aspon mam kde.... pusobi na me dobre, jsou tam vsichni prijemny, tak uvidime, za mesic jdu k ni na kontrolu.
Ze se bavite o porodu, tak my sestrenice manzel se koukal i tam ..... takze si myslim ze to jde aby tam koukal, ale to si myslim, ze neni moc prijemny......
fotky taky planuju ale nevim nevim ... uz ted si pripadam desne .... 😒 🙂
..tak to mi zítra asi také napíše doporučenku na ten velký..to je vlastně ten třetí nejdůležitější,viď ? to budou zase nervíky...jsem zvědavá...