II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
sara já cítím pohyby od 18 týdne a každý den,ale jsou holčiny které c¨ítí jen občas a až třeba od 22 týdne
no veselo, asi bychom se meli odstehovat k Tobe do Italie 😀
tak ja teda jeste pohyby necitim, takze nemuzu slouzit...
Sarus: ja ted uz jo,ale asi teprve tyden,pred tim to bylo dost nepravidelne,treba i tri dny nic..
Ahojky všem, tak já už zase dnes skončila u doktora. Opět další krvácení. Naštěstí je vše (zatím) dobré,vypadá to "jen" na čípek, ale není to jisté. Pohyby necítím, ale miminko je živé a vody má dost. Takže už zase jen ležím a nesmím se hýbat. A to jsem se těšila, že po 14 nehybných dnech už budu moct něco málo dělat a hlavně jít ven. Jsem tu zavřená jak ve zlaté kleci a leze mi to na mozek. Jsme sice ráda, že nemusím zatím do špitálu, ale to je asi otázka času. Takže nezbývá než doufat. Jinak všem krásný den.
Sari 😨 to je mi moc lito. Hlavni vec, ze je prcek zdravy a zivy! Vydrz prdka, vydrz. Miminko zato stoji. Jeste tady mas nas, abys doma neumrela nudou.
Ja hlasim, ze z gyndy zatim nevolali, tuk, tuk. Snad ty tripple dopadly dobre.
dík kami, snažím se věřit, ale jde to těžko. špatný zprávy jsem dnes obstarala já, tak se neboj, tvoje zprávy bude dobré!!!!!
Houby spatny zpravy.. krvaceni z cipku jsem mela taky.. akorat v I. trimestru a taky jsem z toho byla paf a doktor na pohotovosti se na mne tvaril, co jako delam, ze je to jenom z cipku. I kdyz ja vim, ze na Tebe se to ted nejak vali, co?
Dobra zprava prece je, ze prcek je OK.
sara: jsme s tebou,hlavni vec,ze je miminko v brisku a v poradku!!! davej na sebe pozor,odpocivej...i kdyby to bylo do 9.mesice,za ten darecek na konci vseho,to prece stoji.....hlavne v klidu a myslet na to pekne.....
ja mam dnes po bezne gyn.kontrole,dopadla v poradku..miminko krasne vyrostlo,spinkalo a cucalo si palecek,pohlavi samozrejme neukazalo,nozky melo u sebe...tak snad budem moudrejsi ve ctvrtek na velkym UTZ....ja celou noc dneska nespala,jsem to cela ja,tesim se a zaroven se strachuji,nerviky pracuji,takze usnout je zazrak..dneska snad budu spat a ze stredy na ctvrtek mazec......dnes mi pekne lita tlak a furt se potim a mam klepavou......vcera to se mnou svihlo v zelenine,tak me ted kazdy hlida...tatka se mnou je i v koupelne....tak pekny den holky........ja jdu pracovat a vecer se za vami podivam....pa
jenže já mám to krvácení už začátku. Vždycky je pár dní celkem klid, až na nějaké drobné zabarvené výtoky a pak se to zase rozjede. Nikdy si nemůžu být jista, jestli je to "jen " ten čípek nebo něco jiného, protože to bývá chvilkově silnější, dokonce i nějaká sraženina. No nic, jak říkáš, vydrž prťka vydrž! 🙂 Tak já to zkusím.
sara: ahoj sarus,to jsou dobre zpravy ze je miminko v poradku,to ostatni neni k zavideni hodny,ale budeme drzet pesticky at je vse co nejdrive v poradku,vim jak te to musi psychicky zmahat☹(
opatruj se s mimiskem.....
sara - tak tak, vydrz prtka. 🙂 Je jasne, ze je to silene narocne, ale Ty to zvladnes, o tom zadna. 😉
Sara, ano, presne tak.. kdyz ti pak doktor rekl, ze je vse v poradku, divej se na to takhle. Ne kazdy to ma jednoduche a i kdybys mela lezet az do porodu, bud stastna za ten pokladek, co nosis v brisku. Vydrz!! Myslime na tebe 😉 A to krvaceni jsi mela i u predchozich tehotenstvi nebo jen u tohohle? Drz se...
Simka: skvele! to je super, ze ti delali ultrazvuk u normalni kontroly, ja ani nevim, jestli me UZ delat bude muj gynekolog, jdu na kontrolu na zacatku kvetna. Tady je to vsechno jinak...Velky utrazvuk mam az ve 20.tydnu asi... ja uz jsem ale zvedava, rada bych miminko zase videla, po dlouhe dobe...
S tlakem vydrz... kava ti chutna?? Me treba ne... ale sladke urcite pomuze 😉
Camomillko, každé těhotenství bylo jiné, ale všechny jsou rizikové. Předchozí dvě "díky" časnému otvírání se od asi 5 měsíce, ale s krvácením jsem problémy nikdy neměla. Teď mám tyhle problémy a myslím, že to otvírání se ještě přidá. Takže počítám s tím špitálem, raději preventivně, abych nebyla moc překvapená. Já vím, že to za to stojí, taky jsem se moc dlouho trápili a jednu chvíli i ztratili veškerou naději. Je to prostě náš malý zázrak.
sara: tak to me fakt mrzi, ze mas takove komplikace.. a rizikove tehotenstvi..preju ti tedy, at ti to rychle utika a neztracis na optimismu. vem si, ze porad 100x lepsi nez ty, co se trapi, ze nemuzou otehotnet. neni to samozrejmost to nase tehotenstvi. bud stastna i za takovouto situaci ;)
Tak to máš pravdu, my jsme si prošli 2x umělým oplodněním, kde nám řekli, že máme tak maximálně 2% šanci. Prostě to vzdali i doktoři. A vida, příroda to chtěla. Tak doufám, že si to příroda také nerozmyslí 🙂
vidis, to jsem nevedela (asi jsi to tu ale mozna nekdy driv psala). to je uzasne!! to moc gratuluji!! to priroda opravdu chtela! urcite tomu pomuzes dobrou naladou a pozitivnim myslenim 😉
p.s. lehce se mi to rika, co?? 😀 zrovna me...
to ne, vážím si každé dobře míněné rady a hlavně toho, že tu s vámi můžu kecat. Jsem fakt odřízlá od světa a leze mi to na mozek 😀
Ahoj těhulinky: 🙂 Sara:Držím pěsti ať je všechno v pořádku a vím,že to nejde každý den,ale myslet pozitivně.Taky mám plno né dobrých zkušeností tak vím jaké to je. 😀 Simka:Fajn,že u doktora vš v pohodě a to tvoje mimi ne a né se ukázat. 😀
jo,jo..zase hajalo miminatko nase...babicka rika,ze je to "zarucene"holcicka,podle pover,ze se stydi apod.....no,tech "zarucenych" pover bylo tolik,ze bych mela cekat dvojcata apod.takze babi dekuji,hodna........ale je mi to fuk,co tam bude...myslim si,ze mimi ceka na tatku a na pondelni 3D..at to vidime oba stejne.....dnes jsme zase byli za svagrovkou a malym...dostal zloutenku,tak se nevi,zda pujdou zitra domu......
normalne v porodnici byla zenska,co jeji male dostalo zloutenku v den odchodu,tak mela na vyber,zda jit sama a nebo tam byt s prckem.......sla domu a mimi lezi samo v nemocnici.......to bych nedokazala 😖 .
sara: neni to lehke,vubec ti takove trapeni nezavidim,ale bud statecna........dopadne to dobre,musi.....
.....je,tak v tom nejsem sama,kdo ma babi a zarucene zpravy......jak mam presvedcit to nase mimi,aby se ukazalo? ☹
tak ja tu zase brouzdam po kocarkach 😀 a stale v tom jeste plavu, na rozdil od vas 🙂
stale hledam kocarek, ktery by se houpal a mel velkou korbicku. ale asi neexistuje?? nasla nektera z vas neco takoveho??
videla jsem, ze jste tu psali o kocarkach Maxi-cosi, ale v Italii je neprodavaji, jenom ty Quinny. ten se mi takhle na iternetu moc libi, ale urcite to bude jine v realu.. nevite, jaky je rozdil mezi quinny a maxi-cosi? asi budou oba dva drahe, ze?.... ☹
barunka: hehe, vidim, ze i u vas je veselo!! 😀 ja jsem dnes poprosila manzela, at mi vedome pomuze a nerozciluje me kvuli blbostem, ze kdyz to nedela pro me, tak alespon pro miminku.. slibil, ze se pokusi..
pri minule hadce mi rekl, ze mam asi rozlitane hormony, ze by se mela lecit!!! 😀 tak jsem mu rekla, ze to je tedy prekvapeni s tema hormonama 😀 tak snad uz to pochopil.. taky jsme se hned usmirili... ;)
jo, obdivuju, ze si to nenechate rict, to pohlavi, ja bych to asi netrpelivost nevydrzela... ale s temi nakupy, pockam asi az do leta.. ne z povercivosti, ale nejak jeste nechapu, ze se me to tyka 😀 . ale uz se na to moc tesim