II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
tak ´to koukám,já mám utz každý měsíc,a zatím jsem všude na termín.Ale to bude asi doktorem,viď
Holky zítra cukrovka tak za chvilku už nic do pusy,ale ten hlad je hrozný,aspoň u mě. 😀 😀
Krasne rano, nastavajici maminky, tak jak jste spaly - na boku nebo na zadech 😀 ?
Dobré ráno mamči a mimísci, nes se mi moc dobře nespalo. Pořád jsem se točila. Po včerejší debatě se jdu namazat i ráno 🙂
Ja na boku, a taky mazu, olejem Weleda z DM, v praci mam taky nejaky krem na promazavni pres den... kdo maze ten jede 😎
ty jo, tak to si nedovedu predstavit, ze bych se v praci pres den mazala 😀
leda nejakym alkoholem, ale to ted moc nejde... 😀
Radsi tim kremem nez alkoholem.... 😉 Namazu na zachode, chvilku pockam az se to vstreba a jdu.
ahaha 😀 tak to si taky nedokazu predstvit mazat v praci, uz rano jsem se dnes premohla a namazala a premyslela, jestli to vubec stihnu do odchodu, aby se mi ten olej vstrebal 🙂
vcera jsem dostala vysledky integrovaneho testu!!! a vysledek negativni! downuv syndrom: 1:8500 a rozstepove vady 1: 4850.. nevim, jak to vyslo vam, asi to mohlo vyjit lip... ale myslim, ze je to ok i tak
v pondeli jdu na kontrolu, tak jsem zvedava, jestli nahodou uvidi, jestli je to holcicka nebo chlapecek.. a hlavne, jestli je vse v poradku!!
preju vam pekny den
Cami, dobre zpravy, to je prima 🙂 My jdeme na velky UTZ v patek, tak se tesime.
camomilla: Gratuluji k dobrým výsledkům. Já jak marodím tak můžu mazat pořád jinak v práci by to nešlo a když jsem tam chodila tak jsem vstávala ve 4:00 tak to bych asi nestíhala.
Kamikadze: určitě to dobře dopadne. Pak dej vědět.
tak se mi podarilo najit mistecko na ultrazvuk, neplaceny (jinak by to bylo v prepoctu 2500 kc), to by bylo 20+4, myslite, ze to je ok?
vcera mi sestricka na gynekologii rikala, ze se dela od ultrazvuk klidne uz od 19+0 (20.tydne), ale neni kolikrat vsechno videt.. a pak je to treba opakovat..
rikala, ze idealni by bylo 21+0 az 21+4, jenze ja ten tyden budu u nasich v Brne, jeste listek nemam, ale manzel jindy nemuze... snad tedy ten termin 20+4 je ok a vse bude videt... co myslite??
cam neboj se vše dobře dopadne. A ono pár dní navíc nevadí. Neboj. Jak jsem psala vždy jsem ten ultrazvuk i vyšetření neměla v termínu a zatím vše dopadlo dobře.
camo: gratuluji 🙂 a termin je O.K...neboj....
holky...ja se ted laduji spickou a veneckem 😖 ...ty jo... a do toho prskam z alergie...no vypadam nadherne....
tak to jste me uklidnili, jen misto bylo v jakesi nemocnici mimo mesto, snad budou schopni a udelaji to dobre a nne nejaky nouma... soukrome se me uz nechce, tam jsou sice desne mili, ale kdyz se to da vse dohromady, tak to je naodstrel... snad budu mit stesti a neco neprehlidnou...
camo: neboj se a hlavně se tím nestresuj. Vše dopadne dobře.
Já opět dumám nad kočárkem. Mám vybranej ale co barva. Nafotila jem je. Co na ně říkáte???
Luci, oba jsou hezky, ani s jednim neudelas chybu. Ja bych asi zvolila ten hnedej. Ta to nemas jednoduchy...🙂 A co je to za typ?
Luci, jsou hezky oba dva! rozhodni se treba, kterej se ti vic hodi k tve zimni/podzimni bunde, at dobre ladis 😀
nejsou uplne ty prvni prvni pohyby miminka takove male simrani?? neco takove jsem dnes citila rano.... ale asi je jeste brzy..
Luci: ja jsem take pro modrou.....ale asi jsem uz omamena myma modryma vecickama....ale u me ta modra proste vede... 😉
camo: ano.....tak to zacalo u me....takove malinkate simrani....a ted to jsou vetsi a vetsi kopanecky....
to jo ale na některá vyšetření sestara zapomněla a dělali mi to dodatečně až za 3 týdny. To mě prvně vyplašilo ale už u více lidí jsem to slyšela. Třeby i můj doktor mi ultrazvuk dělal naposled v 16 týdnu. Pak jsem byla 2x v Brně tak si to jenom přečetl zapsal do průkazky a tím to haslo.