II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
ahojky dexi, jsem dneska nějak mimo 🙂 . Byla jsem odpoledne venku, ale ani to mi moc nepomohlo. čeká mě ve čtvrtek screaning a nervy děsně pracují 😖
A jak ty se máš? Co mímísek, nezlobí?
ahoj Sarus,neboj se fakt neboj,ja z toho mam vzdycky opacnej pocit,tesim se na mimiska az ho uvidim na obrazovce a jsem rada ze si ho poradne prohlidnout,nesmis myslet na to co by mohlo byt,mimi bude zdrave,krasne,nic jineho si nepripoustej..... 🙂 😉
sara: uz to ctu.......jo,jo...depka......hormony pracuji o sto sest...nervy jsem mela taky.navic,ja jsem takove pako,ze kdyz myslim na neco,tak jsem schopna si to privolat....hele,vis co mi pomaha? je to asi detinske,ale....kdyz jsem nastoupila na skolu,tak jsem dostala medvidka pro stesti,takovy maly roztomily,..a vzdy,kdyz neco mam,vse mu reknu,poprosim ho,at to dobre dopadne a potom mu podekuji......z toho screeningu jsem mela take neskutecny strach,ale musis myslet na to pekne,jak uvidis prcka,jak povyrostl a ty osklive myslenky.......nech vzadu.......
díky 🙂 🙂 🙂 Dnes jsem si poprvé vyfotila bříško a nestačila jsem se divit, jak od minulého týdne povyskočilo, byl to fajn pocit.
Dexi jak to zvládáš, jednoho prcka už máš doma a do toho těhulení? Zvládáš to v poho? Já jsem posledních pár týdnů mimo a jsem ráda, že moje děti jsou už dost samostatné a nemusím kolem nich běhat.
Tak to jo , to je moc prima. Koukám, že máte termín narození miminka zrovna na datum moji svatby 😅
sara: pises,jak ti povyrostlo brisko,tak jsem hned koukala na fotecku...ja je odam a udelam album pristi tyden,az dostanu fotecku.........ceka nas prohlidka....a presne..obavy,ale zaroven.jupiiiiiiiiiii...............dnes jsem uz taky rikala,ze brisko povyrostlo,i kdyz zatim to vypada jak vetsi spekoucinek........ 🙂
sara: jo a sarus nejvetsi strach stejne budes mit az po narozeni,ale to ty vis nejlip co🙂 ja se o maloska bojim porad a vsude🙂)
holky,chodily jste na nejake predporodni kurzy? ted uz mate deti....tak nevim......nekdo mi radi,ze mam chodit cca 2 mesice pred a nekdo,ze to neni potreba...........tak nevim..... ☹
Simi za mých mladých těhu-let, žádné nebyly. A pokud ano, možná jen v Praze 😉 . Takže já jsem se musela obejít bez nich, ale nebylo to tak zlé. Vůbec na porody nevzpomínám zle. Při jednom se mnou manžel byl, při druhém jsem ho už nechtěla. Bylo to docela bez komplikací a nemám pocit, že bych o něco přišla nebo že jsem měla být lépe připravená. Ale je určitě prima scházet se s holkama, které jsou na tom stejně. Já jsem si našla jednu paní, která tu dělá gravidjogu, ale má pořád plno, tak nevím, kdy se na mě dostane řada 🙂 . Zatím občas cvičím doma podle DVD pro těhule.
no ja na kurz nechodila ale pravda je ze jsem pak nevedela poradne nic skr dychani,myslim ze bohate staci takova ta jedna lekce pred,nevim jestli to tam u vas mivate....s tim partnerem u porodu- nejsem si vubec jista jestli to chci,ale partner chce tak uvidim dal,jako myslim ze na tu prvni porodni dobu je to fajn,ale u samotnyho porodu bych asi chtela byt sama,tezko rict..hlavne ted o necem rozhodovat kdyz jsme klubicka hormonu🙂)
Ahojky holky 😉 😉 😉 😉 😉
Já si zašla na kafíčko s kámoškpou,je přesně o dva měsíce míň těhu 😀 😀 😀 😀 tak bylo co probírat.
Sara-takovej stejnej pocit...sž hrůzu jsem prožívala před NT taky,takže Tě plně chápu.Neboj se ničeho!!I u Teb vše dopadne dobře 😉 😉 😉 😉 Pak si tolik oddechneš....uááá,zaslouženě 😀
Jinak ani mě 3 D neláká....šla bych tam leda,že by nebylo dlooouho poznat pohlaví.....jinak s tím vůbec nepočítám zatím.Ale na odhalení začínám být zvědavá,jen ještě musíme vydržet 😠
jojo,přesně tak jsem to měla při prvním. Manžel byl na hekárně celou dobu a na sál jsem ho nechtěla. Akorát teď nevím jak to budu řešit. Manžel hrozně chce a já ho tam asi chtít nebudu. Omdlévá už když vidí jehlu a doktoři ho děsně děsí. Ale moc ho miluji a nechci aby byl zklamaný. Asi to nechám koňovi 🙂 a uvidím jak se budu cítit v den porodu. Je to ještě tááák daleko 😉
jasně, zkusím to 🙂 , to bylo takové spontání jednání než jsem odcházela ven. Ale když si to tak uvědomím, musí to být jen přes tričko, protože ty svoje špeky veřejně ukazovat nebudu 😀 😀 😀
tak jsem to raději vyřešila hned, už jsem ji i dala do alba, snad to bude lepší 😉
sara max:mam s tim porodem stejnej pocit asi uvidim ten den...
pry speky,vtipalku🙂
boxer:kdy jdes na nejakej UZ
já myslím, že je dobře když chce být tatínek u porodu, ale ženská by měla usoudit, jestli je na to taky připravený vzhledem k tomu, co vás čeká. Já osobně si neumím toho svýho představit ani v nějakým kursu, kde se učí hekat (tedy dýchat) k porodu. Myslím, že by se složil už ve dveřích, i když se teĎ cítí děsně statečně. 😀 😀 😀
Děvčátka za chvilku začíná růžovka, takže se loučím, díky že jste mi spravily náladičku. Hezkou dobrou noc. 🙂
Sara-chválím fotečku,hezkááá,moc moc cmoc...už se bříško klube 😀 krása,fakt.Konečně je něco vidět,že 😅
Dexonka-zítra jhdu na krev ve 2.trimestru a dají mi hned termín na UZ...tak počítám ,že do dvou týdnů...zítra budu vědět víc.Jinak kontrolu na obvodě mám za 3 týdny....musím někoho ukecat na odhalení pohlaví 😅 😅 😅 😅
Kdy má UZ Ty???
JMy taky porod zatím neřešíme....ale kámoš teď nedal závěrečnou fázi u porodu,že to prostě nezvládl...tak jsem říkala manželovi,že se mu nedivím a taky bych to chápala,manžel je taky cíťa...nesnese pohled na jehlu,krev to samé....takže jistě nevydrží do případného závěru 😵 😵 😵
boxer:no ja prave jdu na UZ az za 14 dni,je to hodne daleko🙂) taky chci vedet co to bude tak tim spis🙂
a na zacatku dubna jdu na ten NS uz se moooc tesim......
Dexonka-na NS....to je co?My máme myslím 15.dubna větší UZ....ale do té doby s pohlavím nevydržím 😝 😝
no to je neonatalni screening🙂 takze tam by nnam to meli rict stopro,ale u myho dr.to snad budeme vedet uz za tech 14 dni
Ahoj holky. 🙂
Sara - co to je? Zadna depka se nepripousti! 🙂 Bude to mimco zdrave jako ripa! 🙂 Zadne nervy, zadne stresy, neni v tom zadna prima umernost, ze cim vic nervu, tim zdravejsi. 🙂 Takze zahodit cerne myslenky a tesit se ten NT, protoze mimco pekne uvidid, ukazou Ti vsechny koncetiny, srdicko, ledviny, mozek... je to zazitek. 😉
jinak s tim pupkem, uz se mi taky zacina klubat, ale prijde mi to jako spis takova dobre zivena pneumatika! 😀 Takze na fotky zatim nemam odvahu, ani na delani natoz pak na uverejnovani. 🙂
a tatinka u porodu zatim chci, dokonce kdyz jsme se o tom pred lety bavili, tak jednou rekl, ze k porodu nepujde a mne to bylo lito... ale ted chce jit a to je dobre, i kdyz si myslim, ze je taky takovej citlivej a jsem zvedava, jestli se tam neslozi. 🙂 no ale ot je tak daleko, ze to zatim resit nebudu
Jé, to je hezký 🙂 Máš pravdu, hlavně ať jsou mimča zdravá.
Dnes jsem se dočetla, že pojišťovna Metal Aliance přispívá na NT screaning 1000 Kč ve věku od 18-35 let. Nemáte s tím některá zkušenost?