II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
elfi: já chtěla kupovat před zimou,ale teď mají akci na Emitex fusaky,prej jsou dobrý a mají je za 800,-z 1200,-.Jinak si myslím že do 1000,- koupíš,ale samozřejmě i dráž 🙂
weri: vidim ze doma mate jasno v tom kdo tam veli🙂)))
ahoj elf: pohlavi uz vim a jsem rada ze vim......
jj penizky to je hrozny,ale zase na dobrou vec🙂
Dex:A necháte si pro sebe,nebo řeknete? 🙂
Weri:Tak kouknu na internet taky jsem to chtěla řešit až po létě
🙂 jj pohlavi je verejny,ale nebudeme rikat jmena,teda my ani nejsme pevne rozhodnuti jeste mame jen par favoritu...jinak cekame holčičku,pritel byl dojaty ptz chtel vic ji,tak se mu to splnilo
tenhle fusak a deku. opět modrá.Budeme jak u šmoulů 😀
dex.my velíme oba,ale co se týká miminka,nechal to na mě,ví,že neutrácím zah louposti a hlavně s tím kočárkem,je mu se líbí i ten můj,ale víc ten jeho 😀 ještě mi ukazoval barvy,ale ty jsem zavrhla-hnědej,béžovej atd,já tu barvu moc nemám ráda,ještě vybral celej černej,ten se mi taky líbí,ale nevím. I když kdyby mu to udělalo radost... 😀
Weri:Modrá je dobrá,taky na to s manželem večer mrknu.Ted se nám podařil kup,manžel to o víkendu někde vyštoural 🙂 přes inzerát Nanny v záruce do 2012+chůvičky za 1100kč.
elf: tak to je dobra cena teda...
jo holky diky,bude to pro me neco noveho,holky jsou jiny nez kluci,i v tom prebalovani🙂))
u nas taky vybiram spis ja,ale to je tim ze pritel moc nevi co je potreba a co ne,tak mu vzdy ukazu neco a ptam se na nazor....
no my potrebujeme nejaky trosku vetsi a hlavne bezpecnejsi............a ja autum vubec nerozumim,me staci kdyz bude jezdit🙂
to je hrozny,mam ridicak ale vubec nejezdim a nevim jestli nekdy zacnu,docela se bojim po tom jak jsme meli bouracku
pekne ranko maminky......ja se ted probudila s sokem...vypl se mi mobil,nezvonil budik,ja mam v 11 doktora a myslela jsem,ze jsem zaspala.....takze me ted z toho akorat boli hlava 😒 ,mam hlad a zizen...mam prijit na lacno,takze bastit nemuzu a jeste jsem pocmrndala po koupelne moc,kterou jsem pracne lila do zkumavky.....to to dnes zacalo....... 😖 😖 😖
Simka:Trošku jsi vstala mlevou nožkou 🙂 To koukám jak pěkně dlouho spíš,to mě se nezadaří.
elfi: jen dnes.........at spim dlouho kvuli jidlu...protoze musim na lacno..ja kdyz jsem bez snidane,tak mi je blbe....ale ted mam oboje.. ☹
Krásné dobré ráno,
Dex - gratuluju 🙂
Simka - na jaký vyšetření jdeš? Že musíš na lačno a až v 11?
emp: normal ke gyn.na kontrolu po mesici,ale kvuli ledvinam a vsemu chodim furt na krev,kterou mi hlidajji ,tak proto ..
koukam,ze v okenku nemas pohlavi,ze vam ho jeste nerekli,nebo to bude prekvapko?
simka - nene ještě neřekli - já jsem měla poslední utz než jsme odjeli na dovču - tj. ve 12+3 a teď se těšim jak blázen na začátek června, kdy jdeme na velkej UTZ - až zas prcka uvidíme. Překvápko určo ne , bych to nevydržela - už kvůli oblečkům, pokojíčku atd 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
No mně doktor říkal, že i když jdeš na krev, tak můžeš jíst, abys nehladověla,... ale jestli to platí i u ledvin - těžko říct,...
teď jsem radši cinkla do porodnice, jestli se tam není potřeba nějak registrovat - jak jsem tady četla,... naštěstí to Čáslav nemá 🙂 a sestřička říkala, že je i proti registracím,... ale beru, že v Pze jsou fakt návaly,.. původně jsem myslela, že bych rodila taky tam - stále tam mám trvalý bydliště,.. ale nakonec zvítězila Čáslav - už kvůli vzdálenosti 🙂 Vy máte porodnice jak daleko?
emp: aha......s tim jidlem...nevim...mne vzdy rekne...priste na lacno.... a jdete az v cervnu? ty jo....vypada to,jak za dlouho,ale utece to...jako mne...furt sem si ze zac.rikala,jak to neutika a ted? pani....ja se take tesila na pohlavi kvuli obleckum... a zuzenim barevneho vyberu....
Weri:Zhruba kolik se pohybují fusaky,vůbec nevím?