Braly byste doplněk železa? 36tt
Ahoj, byla jsem na odběrech (nyní 36tt) a vyšel mi hemoglobin 107 g/l. Lékař do mě chce cpát železo, konkrétně mi v lékárně rovnou dali krabičku se železem, a v jedné tabletě je asi 37 mg železa, mám brát dvě. Dle toho, co vím, ale mám hemoglobin stále v normě a ty dávky železa jsou dost koňské. Jak se na to díváte?
Stručné shrnutí
- Hemoglobin 107 g/l ve 36. týdnu gravidity je mírně pod běžnou hranicí pro těhotné (obvykle 110 g/l, v 3. trimestru se někdy uvádí 105 g/l), proto lékaři často doporučují doplnění železa jako prevenci krevní ztráty při porodu.
- Přípravky jako Ferro folgamma a Tardyferon obsahují přibližně 37 mg železa na tabletu; v příbalovém letáku Ferro folgamma je uvedeno, že v těhotenství se nemá překročit 1 tableta denně, dvě tablety znamenají více než 70 mg železa, zatímco doporučený denní příjem železa v těhotenství se v diskuzi uváděl okolo 20 mg.
- Alternativy k syntetickým tabletám zahrnují zvýšení příjmu potravin bohatých na železo (červená řepa, játra, červené maso, sezamová semínka, kvasnice, třtinová melasa), užívání vitamínu C ke zlepšení vstřebávání a vyšetření ferritinu pro zhodnocení zásob železa; nejčastější nežádoucí účinky perorální suplementace jsou zácpa, křeče a nevolnost.
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou hranice hemoglobinu v těhotenství a kdy se považuje za anémii?
A: V diskuzi byly uvedeny hranice 120 g/l pro netěhotné a 110 g/l pro těhotné; pro 3. trimestr byla zmiňována hranice 105 g/l, hodnoty pod těmito hranicemi vedou lékaře k úvaze o suplementaci.
Q: Jaké dávky železa obsahují běžné tablety a kolik by se mělo užívat denně v těhotenství?
A: Konkrétně byly zmíněny tablety s ~37 mg železa na tabletu (Ferro folgamma, Tardyferon); v příbalovém letáku Ferro folgamma je uvedeno nepřekračovat 1 tabletu denně v těhotenství, zatímco v diskuzi se často uvádí doporučený denní příjem kolem 20 mg železa v těhotenství.
Q: Jaké nežádoucí účinky má perorální železo a které přípravky je způsobují?
A: V diskuzi uživatelky zmiňovaly zácpu, křeče a nevolnost jako časté nežádoucí účinky syntetických preparátů typu Tardyferon nebo Ferro folgamma; některé ženy proto suplementaci přerušily nebo hledaly jiné formy.
Q: Jak vyhodnotit, zda suplementace železem je nutná (jaké testy)?
A: Doporučováno bylo měření ferritinu k posouzení zásob železa; pokud je ferritin v pořádku, suplementace nemusí být nutná, a v diskuzi byl sdílen odkaz na odbornou studii k ferritinu.
Q: Jaké potraviny a přírodní zdroje železa se doporučují v těhotenství?
A: Jako potravinové zdroje byly uvedeny červená řepa, játra (např. krůtí), červené maso, tmavá listová zelenina, sezamová semínka, řasy, kvasnice a třtinová melasa; zároveň se doporučuje kombinace s vitamínem C (např. citron) pro lepší vstřebávání.
Q: Jak se řeší vitamín D u kojenců a matky podle diskuze?
A: V diskuzi byly zmíněny přípravky Vigantol a vitamín D od Swiss; jedna praktická zmínka uváděla možnost 1 lžičky rybího tuku jednou za tři dny jako zdroj D3, a mnoho diskutujících dávalo vitamín D preventivně kojencům podle doporučení pediatra.
Závěry z diskuze
Shoda
- Lékaři často předepisují perorální železo v závěru těhotenství jako prevenci anémie a ztrát při porodu.
- Perorální železné přípravky mohou způsobovat zácpu, křeče a nevolnost.
- Vitamin C zlepšuje vstřebávání železa a potravinové zdroje železa (červená řepa, játra, červené maso, sezam, kvasnice, melasa) jsou doporučovány jako alternativa nebo doplněk.
Sporné názory
- Někteří zastávají strategii předepsané suplementace i při lehce sníženém hemoglobinu kvůli rezervě na porod, zatímco jiní preferují vyčkat a řešit stav primárně dietou a kontrolou ferritinu.
Otevřené otázky
- Jaká přesná prahová hodnota ferritinu by měla rozhodovat o zahájení suplementace v závěru těhotenství?
- Jaká je optimální cílová denní dávka elementárního železa pro konkrétní pacientky s hemoglobinem kolem 105–110 g/l?
Zmíněné značky a firmy
Ferro folgamma, Tardyferon, Tardyferon-fol, Ferimun, Femibion, Vigantol, Swiss (vitamín D), Biomineraly.cz, Ferrum phosphoricum Magenta
Zmíněné produkty a metody
hemoglobin 107 g/l, ferritin test, 37 mg železa na tabletu, doporučený denní příjem cca 20 mg železa v těhotenství, Ferro folgamma, Tardyferon, Tardyferon-fol, Ferimun, Femibion, kyselina listová, červená řepa, játra (krůtí), červené maso, sezamová semínka, řasy, kvasnice, třtinová melasa, kopřivový čaj s citronem, vitamin C pro lepší vstřebávání, sirupy s železem, Ferrum phosphoricum Magenta (tkáňové soli), homeopatika, Vigantol, vitamín D (D3), rybí tuk 1 lžička 1× za 3 dny (uvedeno jako zkušenost)
Místa a osoby
ČR, UK, tropické pásmo, rovník
anebo alternativně tkáňové soli, viz např. http://www.biomineraly.cz/biomineraly/ferrum-ph...
a ne, nejsem prodejce. ale je to jedna z variant (byt dražších) a pro tělo by to mělo být přístupnější.
Já bych ho nebrala. Já jsem měla hodnotu 80 a po měsíci 102, co už bylo ok. PAk jsem ho brala asi měsíc po porodu kuli male. Byla hrozně bledá. Teď si ho dám 2x za měsíc.
jo a mimochodem jsou i homeopatika na krvetvorbu.... myslim,že i víc jich je. nezkoušela jsem, ale taky varianta.
Me bylo zelezo taky napsano preventivne. Brala jsem necely tyden, ale mela jsem potom potize se zacpou, ze jsem vysadila a zvysila prijem potravin, ktere zelezo obsahuji, mj je z potravy lepe vstrebatelne. Jsem znovu tehotna a opet se tomu hodlam vyhnout.
@hankaros mě by zajímalo, jestli existuje těhotná, co jí to nepředepsali, protože v mém okolí jsem to zjistila u všech kámošek 😂
mimochodem začínám řešit i ten vitamin D u mrňat, díky této diskuzi - taky nechápu, proč se dává preventivně naprosto všem (chápu to někde, kde je nedostatek sluníčka, zamračeno, zima, matka má špatnou výživu a tak.)
@bayt tak naopak nedostatkem vitamínu D trpěj snad všichni... abys načerpala déčko, musíš bejt nahatá aspoň ze 70%, tušim na čtvrt hodiny denně na přímým slunci....tohle se ti poštěstí párkrát do roka vlastně. a když se napatláš opalovákem, tak ani to ne. mimino už vůbec nechceš vystavovat slunci.
@bayt u mne v okili taky vsichni tehu zelezo 🙂 a po porodu na pokoji my obe i vedle na trojluzaku vsechny 🙂 my to teda se sousedkou odmitly obe, nevimkolik sem mela po porodu, pred porodem nad 100 a furt mi bylo dobre... a k tomu d - vigantol semdala mimiasi trikrat a hrozny boleni briska takze uz nedostal a nedostane. Beru semtam rybi tuk, v lete byl malinky tak jen nozicky kratce v kocaru na slunko, doktorka mi to odkyvala, ze se to precenuje a ze jde D z mlika taky. Zpomaleny neni pze v osmi mesicich tape u nabytku, prospiva luxusne, nemrzi ˇe ze jsem dala na intuici...
Kamaradka farmacka rikala, ze statistiky sD vit se vztahovaly k prumeru vitaminu v krvi lidi nekde nad rovnikrm, takze proti nim mame prd slunce a prd vitD, ale neoverovala jsem si to... aby to nebylo jako vit K ktery se kape pze novorozenci ho maji v krvi mene nez dospely clovek vsichni... takze je to asi normalni u nich ;) nerikam po traumatickem porodu kdyz hrozi krvaceni, ale lup vsem preventivne je system co nevyznavam. Ale nenutim nikomu, jen info ze zijeme a kamaradky lesany tri deti uz na zs neocko, nikdy zadny doplnek stravy ziji tez 🙂
@bayt s vitamínem D jsem hodně zjišťovala, ale až později, když byly holky větší. Na základě zjištění jsem ho naopak doplňovala i když byly starší, v zimě, protože posiluje imunitu. Ale nepoužívala jsem vigantol, ale vitamín D od Swiss.
@falcony já teda nejsem proti očkování, ale to Déčko mě zajímá
přece není možné, aby všechny děti v ČR měly nedostatek Déčka...ale možná je to fakt tím, že chodí málo ven a celé zakryté a zababušené, a pak se k nim to sluníčko kor v zimě ani nedostane 😕 Ale ono asi taky záleží na matce, ne? To dítě je kojené a mělo by dostat všechny živiny z mateřského mléka. Takže pokud matka na slunko chodí, má dost ryb a rybího oleje atd., tak musí mít Déčka požehnaně...
@bayt Napíšu Vám můj názor a osobní zkušenost. Manžel nevyrůstal v našich zeměpisných šířkách, žili v trop. pásmu. Nedostatkem netrpěl, v té zemi se D užívá jenom ze slunce 🙂. Teď po 35 roku věku užívá denně. Měl nějaké zdrav. problémy a vyšetřením se zjistil mimo jiné nedostatek D. Jeho sestra žije v UK a její česká lékařka jí ho naordinovala, jelikož dopadla stejně. V našich podmínkách jsme hodně "masírovaní" nebezpečím plynoucím ze sluníčka (tímto neříkám, že nebezpečí neexistuje, jenom jako lidi se upínáme z extrému na extrém snad ve všem) a UV faktory jsou všude, krémy, makeupy, šampóny, oblečení, skla na autech i mhd.... Léto je u nás krátké, chladných a oblačných dnů je mnohem víc, lidi se zahalují, děti se natírají od narození, jsme zalezení stále doma, balkony a terasy jsou zasklené, žaluzie jsou v každé kanceláři i bytě...Naše malá je kojená i v 17m, vařím jí denně čerstvé a vyvážené jídlo (je to můj obor a vyznám se v tom, jsem kromě jiného vyučený kuchař a vystudovaný potravinář), krém s UV faktorem na sobě ještě neměla, sama jsem bledá jako Eskymák a ona po mě ale kdykoliv můžu, lezu na sluníčku bez krému (samozřejmě tak aby mě nespálilo a v mém věku si již chráním tvář a dekolt), začínám už na jaře, doma každé ráno roztáhnu závěsy v každém pokoji, žaluzie nemáme, jíme často lokální ryby, sezónní potraviny ale i přesto všechno malé Dčko dávám pořád.
@barchen Co jsem koukala, tak teoreticky se dávka D3 vitaminu dá získat lžičkou rybího tuku 1x za tři dny. S tím sluníčkem je to pravda, nikdo nejde na slunce, všichni zalezlí doma, v práci, rolety, krém s UV filtrem...jsem v tom podobná, neříkám že ne 🙂 Jenže u nás se taky hrozně málo jí ryby nebo prostě věci z moře. Ideálně se říká, že by ryba měla být aspoň 1x týdně (nebo třeba řasy), ale v mém okolí to nikdo nedodržuje.
Spíš bych zařadila víc železa do jídelníčku. Měla jsem to stejně, železo v tabletkách jsem si vyzvedla a brala místo každý den tak 2x týdně.