Sex v posled. měsíci těhotenství. Vyvolá sperma porod?

Stručné shrnutí

• Ejakulát obsahuje prostaglandiny, které mohou urychlit dozrávání děložního hrdla a vyvolat slabé kontrakce, ale porod obvykle nastane jen tehdy, když jsou porodní cesty a plod připraveny.
• Klinické vyvolávání porodu používá prostaglandiny (např. Prostin) v podobě vaginálních tablet, gelů nebo pásek; v diskusi byla zmíněna i existence injekčních roztoků prostaglandinů.
• V nekomplikovaných těhotenstvích lékaři většinou sex v pozdním těhotenství neodmítají, ale při rizikovém těhotenství (krvácení, zkrácený čípek, hrozba předčasného odtoku plodové vody) může být sex doporučen zakázat nebo omezit; některé příspěvky doporučují počkat do ukončeného 37. týdne.

Nejčastější otázky

Q: Může sperma vyvolat porod?
A: Ejakulát obsahuje prostaglandiny, které podporují dozrávání čípku a mohou vyvolat slabé kontrakce, ale v diskusi bylo uvedeno, že ke skutečnému vyvolání porodu by bylo potřeba dávky srovnatelné s lékem Prostin; podle dr. Kouckého by k množství prostaglandinů v jednom Prostinu muselo být „vystříkáno“ mnoha muži.

Q: Je bezpečné mít sex v posledním měsíci těhotenství?
A: V nekomplikovaných těhotenstvích je sex v pozdním těhotenství běžně považován za bezpečný; při krvácení, zkráceném čípku nebo jiném riziku vám lékař může sex zakázat nebo nedoporučit.

Q: Může orgasmus způsobit kontrakce nebo „tvrdnutí břicha“?
A: Orgasmus stimuluje uvolnění oxytocinu, což může způsobit dočasné „tvrdnutí břicha“ nebo poslíčky; v diskusi ženy popisovaly, že po orgasmu měly silnější kontrakce, ale pravidelné porodní stahy to obvykle nerozjede.

Q: Jak funguje vyvolání porodu pomocí prostaglandinů?
A: Prostaglandiny se při vyvolávání porodu aplikují vaginálně jako tablety, gely nebo speciální pásky (např. Prostin v tabletové formě); v diskusi byla zmíněna i méně častá forma jako injekční roztok prostaglandinů.

Q: Co znamená CS (Cervix score) a proč je důležitý?
A: CS (Cervix score) je bodový systém hodnocení porodních cest podle délky hrdla, prostupnosti, konzistence, směru a polohy hlavičky; vyšší CS naznačuje dozrávání hrdla a v diskusi několik žen uvádělo zvýšení CS před porodem.

Q: Mohu sexem „popohnat“ porod, když už jsem blízko termínu?
A: Některé ženy v diskusi popisovaly, že sex a ejakulace předcházely spuštění porodu (příklady: 38+1 s CS 3 a porod následující den nebo CS 6 v 36. tt), ale jiné zkušenosti i odborné komentáře tvrdí, že pokud plod není připraven, ani sex porod nezačne.

Závěry z diskuze

Shoda

• Ejakulát obsahuje prostaglandiny, které mohou podporovat dozrávání děložního čípku a vyvolat kontrakce či poslíčky.
• Sex v pozdním těhotenství je obecně považován za bezpečný v nekomplikovaných těhotenstvích, při riziku ho lékař může zakázat nebo nedoporučit.
• Orgasmus může vyvolat dočasné kontrakce nebo „tvrdnutí břicha“, nikoli však pravidelně spuštěný porod, pokud tělo a plod nejsou připravené.

Sporné názory

• Některé příspěvky tvrdí, že sex a ejakulace mohou přímo vyvolat porod (anektodické případy), zatímco jiní (včetně citovaného porodníka) uvádějí, že k indukci by bylo potřeba výrazně vyšší dávky prostaglandinů, než ejakulát běžně obsahuje.
• Některé komentáře uváděly, že ejakulát obsahuje oxytocin; jiné v diskuzi opravil údaj, že hlavní aktivní látky jsou prostaglandiny.

Otevřené otázky

• Jaké konkrétní množství prostaglandinů ve spermatu je potřeba k ovlivnění čípku v porovnání s dávkami u léků jako Prostin?
• Do jaké míry ovlivní orgasmus a individuální reakce ženy přechod od poslíčků k pravidelným porodním kontrakcím?

Zmíněné značky a firmy

Prostin, Apolinář

Zmíněné produkty a metody

prostaglandiny, oxytocin, Prostin, vaginální tablety, gely, speciální pásky (pessary), injekční roztok prostaglandinů, CS (Cervix score), odstranění hlenové zátky (cervical sweep/oddělení zátky), orgasmus, poslíčky, tvrdnutí břicha, maliník (čaj)

Místa a osoby

Apolinář, Dr. Koucký