CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@miracleelcarim doufám, že u Tebe to zpozdění bude 9 měsíců ;) No a jak se zatím cítíš? 5 dní po IUI, viď? Držím moc palce 🙂
@jezz1e když byli naši kamarádi v CARu a měli všechno strašně komplikované, tak jim doktorka řekla, že není otázka zda, ale kdy. A teď mají dvojčata kluky 🙂 Takže jednou to vyjde, nám všem tady ;)
@girafkag no, vydržela jsem hlavně proto, že jsem se nedostala do lékárny a doma měla jen 1 TT 🙂 Ale i kdyby to tak nebylo, stejně bych to asi vydržela. Naladila jsem se na to, že dřív to stejně nemá cenu zkoušet 🙂 A jak to vychází Tobě?
@sagema Ty mas tak krasne optimisticky pristup,taky bych ho trochu potrebovala 🙂 ja se citim konecne dobre.porad me totiz pobolival podbrisek po iui.a jak jsi dopadla s dalsim postupem,volala jsi do car?
@miracleelcarim
@sagema
Kolikátý DC vám dělali IUI? Mám obavy že nám to vyjde na víkend. Dned jsem 1DC v sobotu začnu clostik a na konci příští čtvrtek asi UTZ.
@girafkag
@miracleelcarim
volala a ve čtvrtek jdu na konzultaci k Dr. Řezáčové. Nejspíš bude ještě 2. IUI, dělají to tak. Hlavně ale teď pořádně nevím, jaký DC vlastně jsem 🙂 Protože špiním, ale MS se pořádně ještě nerozjela, tak nevím od kdy zase počítat. Nicméně si chci ještě pro jistotu ve čtvrtek ráno udělat TT, jestli se třeba nějaký duch neobjeví. O krvi se zatím nemluvilo, předpokládám, že mě když tak pošle v ten čtvrtek, když tam budu.
@girafkag
mně to vycházelo: po-pá Clostyl (5.-9. DC), tím pádem mi UZ vycházel na sobotu, ale šla jsem v pondělí (12. DC) a ve středu IUI (14. DC). Takže pokud máš cyklus 28 dní, tak by Ti IUI mohla vyjít na pondělí 21.🙂
Dneska měla dr. Řezáčová mimořádně špatnou náladu ☹ docela me to mrzelo, jsem zvyklá od dr. Darebného na samé úsměvy
@girafkag ja te asi nepotesim,prvni ovulace,kdy melo byt iui vysla na vikend,tudiz zadne iui neprobehlo.nyni probehlo 1.iui,mam cykly 26-28 dni a iui bylo jiz 10.dc. v prirozenem cyklu.na druhou stranu s clostikem je ovulace asi vic pod kontrolou,tak to treba pujde lepe nacasovat...
@sagema pokud pouze spinis,tak jeste nenastal 1.dc.ja po vysazeni utrogestanu spinim 1-3 dny a pak se teprve naplno rozjede ms...ale treba jeste vyjde tt 🙂 ja vlastne ani nevim,kdyz dorazi ms,jeste mam pocitat rovnou s dalsim iui a objednavat se na ultrazvuk nebo co se mnou dal zamysli...
@miracleelcarim taky že se toho víkendu bojím ☹ ale na druhou stranu, jsem měla cykly před mimoděložním 35 a teď tak 31-33, ale nevím co ten clostyl udělá.
@nita1984
@sagema
Zítra si chci volat na objednání a teda jsem zděšena, že má Darebný dovču. Vždy jsem byla u něj a o ní jsem nic dobrého neslyěela ☹
@jezz1e já k ní jdu zítra 🙂
@miracleelcarim včera už se rozjela 🙂
@girafkag dívala jsem se na ta videa co má Podolí na stránkách v sekci "napsali o nás" a všude vystupuje dr. Řezáčová. Mluví o všem tak mile a oddaně, že bych to do ní ani neřekla. Nicméně nikdy člověk neví, co taky zrovna řeší ať už pracovně nebo v soukromí (tím ovšem neomlouvám mrzuté jednání). Já jsem třeba byla na prvních dvou návštěvách u dr. Bahníkové. Velmi milá, suprová, a při té druhé návštěvě se stalo, že jí přišla nějaká zpráva a dr. měla co dělat, aby udržela milou tvář.
@nita1984 držím moc palce! Kolik si jich necháš zavést?
@nita1984 neboj, neboj, jednou to prostě vyjde a proč by to nemohlo být právě tentokrát 🙂 hlavně na to moc nemyslet, nebát se a ono to klapne ;)
já byla dnes u Dr. Řezáčové, je to zvláštní paní. Přijde mi opravdu jiná při IUI a při konzultaci. Není moc mluvná, nicméně ochotně odpověděla na mé otázky, sice velice stručně, někdy jenom jedním slovem 🙂, ale poslouchala mě. Zítra začínám nové kolo Clostylem a příští pátek UZ 🙂
Holky,drzim palce,at se zadari...ja mam pristi tyden dovolenou,o vikendu se vracim a budu testovat.jedeme na hory,kde neni temer signal,tak doufam,ze se mi obcas podari pripojit a poctu si nejske uspechy 😉 muzu se zeptat,jak jste byli s lekar domluvene,pokud iui nevyslo?nevim,jestli mam hlasit vysledek a oni mi reknou,co dal...nebo se rovnou objednat na dalsi ultrazvuk pred iui?
Tak mám u sebe dva prcky... Teď přijdou nejhorší dva týdny čekání. Moc si přeji, aby to zvládl alespoň jeden. Rezacova byla dneska jako sluníčko 🙏🤰👶😍
Moc držím palce! Určitě se to podaří a nejméně jedno tě za pár měsíců bude týrat nočním pláčem 😀
@sagema možná se ve pátek potkáme. Beru Clostyl ode dneška, ale protože se neví co to udělá, tak jdu poprvé na utz už ve čtvrtek.
@miracleelcarim držím moc palce a užívej dovču.
@nita1984 kdy máš kontrolu? 🍀🍀🍀
@nita1984 moc držím palce! Ať se to podaří!!!!
@girafkag 🙂 jsem objednaná na 10:15, myslím.
@miracleelcarim já se raději objednala na konzultaci. Protože jsem si říkala, že mi stejně musí zase předepsat hormony. Navíc, teď to mám načasované jinak. Při prvním pokusu jsem měla Clostyl 5. - 9. DC a teď 3. - 7. DC.
@sagema ☹ to me mrzi,ze to nevyslo.ja kdyz mela 2 utrogestany denne,tak ms dorazila az 3-5 dni od vysazeni,ted mam dvojnasobnou davku,tak jsem taky zvedava,jake zpozdeni to zpusobi....