CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Mel, díky. Jde mi o to jestli máme hledat jinou trasu jak se tam dostaneme, nebo ne. Parkovat doufám, že se tam bude moc, jinak nevím kde by jsme parkovali, tahle možnost je pro nás velké plus. 🙂 No uvidíme, jedeme až ve středu, když tak řeknu manželovi ať si tam brnkne a zeptá se jak se tam teď jede. ☹
No tunelem určo neprojedete, ale objízdná trasa určitě bude. Nezapomeň, že nemůžou omezit provoz porodnice.
No my ani tunelem nejezdíme, jezdíme z druhé strany, vím že jedeme po Barandovským mostu a pak dolů do prava a přijíždíme okolo plaveckého stadionu v Podollí, tak snad to bude ok, to víš nejsme Pražáci, tak z toho máme obavy. Posledně jsmě uvízli v cácpě a dorazili o 15min. déle, tak jsem volala a setřička, že je to v pohodě. Já vynervovaná, ještě se nám to nestalo, vždy jsme tam o 30min. dříve, ale tentokrát to nevyšlo. 🙂
Murečko, tohle je úplně v poho. My jsme pražáci, ale po Praze autem nejezdíme. Takže trefit do Podolí autem, by byl nadlidský výkon. 😀 Máme trasy, které jedeme od nás přes Prahu tvrdě natrénované - takže Plzeň, Brno a směr Mníšek pod Brdy nám někdo někde něco zavřít, tak tam nepojedeme. 😉
Ahoj holky, tak se tady ukazuju po delsi dobe.......Stimulujicim preju, at se stimuluje k uspesnemu konci 🙂
ja nas musim objednat na genetiku pro vysledky a pak na konzultaci.... i kdyz po dnesku doufam, ze ta konzultace nebude nutna 🙂
Dneska jsem si delala testik (3 dny pred ocekavanou MS) a je slabounce pozitivni!!!!!! Drzte mi prosim palecky, at ta carka sili, byl by to trosku zazrak 🙂
mel: potichounku dekuju 🙂 fakt by to bylo necekane.. jsem smirena s IVF, tohle by bylo nadherne a opravdu trosku zazrak...... zatim tomu neverim, ale tolik bych chtela 🙂
georgiku, tak se opatruj a určitě bude všechno v pořádku, takže vlastně ušetříš si píchání, penízky za IVF. 😉 To bude mít mimís krásnou výbavičku. 😅
mel: jj, to je vlastne pravda 🙂 no pockam do stredy (termin MS) a testnu ve ctvrtek rano znova..... kéž by to nebyl sen, ale pravda 🙂
mel: budu 🙂 manžel mě začal hýčkat v sobotu ráno snídaní do postele 🙂 a to jsme netušili, že možná hýčká i potomka 🙂
Mel, díky moc. Manžel trošku Prahu zná a máme i navigaci tak to snad zvládne. 🙂
Georgik, moc gratuluji a opatruj se, hlavně ať čárky sílí a užíváš si krásné těhulkování. Zázraky se dějí tak tomu věř, taky se mi podařilo otěhotnět přirozeně těsně před stimulací i když to 8tt skončilo, byl to zázrak a velká šance, jak mi řekl pan doktro Darebný, tak snad se teď zadaří a mimčo se pořádně zahryzne. 🙂
Vyhlížím Kalku, jak jí asi pochválili, dnes byla určitě u pana doktora. 🙂
murecka: držím palečky, aby se zadařilo!!!!! Určitě to vyjde 🙂
pořád si to snažím nepřipouštět, ať pak nejsem zklamaná, přeci jen těm testům se tak moc věřit nedá.... mno uvidíme 🙂
Já vím, znám to, ale věř, uvidíš, že ve čtvrtek tam budou už pořádné tlustice. A děkuji moc. Už mám dvě injekce v sobě a dnes bude třetí.
Jsem úplné pako, teď mi volal manžel, jestli je to s tou kontrolou ve středu jasný, jestli nemám jít na UTZ 5den cyklu, ale nemám, že ne až 6 den. Plán mám doma a teď si nejsem vůbec jistá, ty jo ten mi dává, ale určitě je to 6 den cyklu.
Já nevím kolik jich bude počítám 12-14, fakt nevím.
Neboj, já věřím mamatestu, ten mi nezklamal. Hlavně ať je pak vše ok. 🙂 Ale jak jinak, je to zázrak. 🙂
murecka: au au, ale kdyz se to povede, tak ten výsledek stojí za to 🙂
no tohle je Galmed, u nas v lekarne Mamatesty nemaji ☹
Mel a je to 6 den cyklu, že jo? To on přehled má a musí jinak by byl hluchý, já o ničem jiném doma nemluvím. 🙂
Murečko, já myslím, že jo. . . Mám to pomotaný, protože já začala stimulovat 3DC. 😉
Mel, děkuji, budu se modlit, ty chlapy jsou děsný, takhle mě vynervovat, mám to takhle vsugerovaný a on mi takhle zblbne. To samé bylo v sobotu, když jsme poprvé píchali, byli jsme u našich, a než to nastavoval na 175jednotek, tak povídá, máš sebou protokol, samozdřejmě, že neměla, protože jsem si myslela, že to nepotřebuji, že to vím, ale on pak začal, a víš to určitě atd. ty řeči, no že v tu chvíli jsem si teda nebyla jistá. Ale včera jsem hned letěla se kouknout na protokol, když jsme dorazili domů.
Mel, hold jsme každý jiný, já bych si to zase nepíchla sama, jsem poseroutka, ale taky už teď máme obavy z těch injekcí dalších, jak jste tady popisovali, ještě, že je nemáme už doma, akorád bych se stresovala. Pořád se smějeme té kožní řase, já si totiž nemusím ani dělat, mám jí neustále 🙂, dokonce i v leže, takže si nemusím ani sedat, včera mi to bodnul i ve stoje. 😀 😀
Murecko? Myslíš jako špekovou řasu? Jé ty mám a jak krásné! Furt čekám až se mi objeví těhu bříško, ale asi se načekám. . . . 😀
Jojo špekovou. Už jsme se tomu smáli, když mi sestřička ukazovala aplikaci, prý si musím sednout a udělat řasu, ale opravdu nemusím. 😀 Taky si říkám, aby přes ten tuk nějaký Puregon vůbec dorazil, neváhala jsem a rovnou se zeptala i doktora. 🙂 Neboj brzo se těhu bříška dočkáš. 🙂
Georgig,potichu gratuluji 🙂
Murečko,taky jsem jezdila tamtudy,pamatuju si benzinu OMW a za ní sjezd a pak podél řeky a šup do Podolí,tak by to mělo být v poho 🙂
Ahojky 🙂 hlásím se taky ke špekovce.. rozhodně mám takových řas na rozdávání 😀
Tak jsem dneska byla na druhém UTZ v průběhu stimulky.. takmám pořád píchat 150 IU Puregonu.. zatím jsme nedostala nic jinýho... Holky taky jste byly tak hrozně při stimulce unavený????. já teda jsem a pořád zívám.. 😖
Murecko, do areálu bude určo vstup normálně. Týká se to jen toho tunelu kvůli opravě tramvajové trati. Možná se jen stane, že se nebude v areálu moci zaparkovat. Ale vjezd být určo musí, sanitky by neměly kudy jet. . .