CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Dobré ránko,
moc děkuji Kalko, dnes jsem se před 8hod. vzbudila a tak jsem si říkala, že tě za chvilku povezou, no a teď už to máš za sebou a hezky si pospáváš. 🙂
Dobré ranko,
muri ty vlastně jdeš zítra viď?
Jsem na Kalku zvědavá, jak se "pochlapí". 😉
Dobré ránko - no dopoledne 😀 ,
tak to zase bude napínavý konec týdne - taky čekám na Kalky výsledek a zítra zase budu čekat na výsledek Murečky 😵
Melíku - ty jo 15 tt, to ani není možný, mi přijde jak včera, když jsi hlásila dvě // a teď už máš kritické období za sebou viď - to je dobře, já vím, že jsi se taky bála a teďka se už bojím zase já 🙂 😉 😵 tak ještě pár týdnů a jsi v polovině 😀
Mací, no můžu ti říct, že jsem už i klidnější. Jak mám po tom screeningu a 1.trimestr za sebou. . . . Neboj, u Tebe bude taky všechno o.k., věřím tomu! No a za 13 dni zase uvidím našeho mimíska. 😀 V polovině budu 24.12.!!!! 😀
No jo kočky, já se jdu pochlapit zítra. 🙂 Uvidíme jaká bude úrodička. 🙂
Macous, neboj bude vše ok, hlavně buď v pohodě a užívej si to.
Melíku, máš krásné datum poloviny. 🙂
Melíku to je dobře, já si to těhulkování začnu užívat asi až ten první trimestr bude taky za mnou, do té doby se bojím, abych si to nezakřikla 😉
Murečko - v kolik zítra jdeš?
Muri, viď? Já to taky říkám. . . . Blbý je, že tím mi vychází termín na velký UZ mezi 24.12. - 7.1.! Jako super mezi svátky, budou určo nadšený. . . 😅
Macous, zítra tam mám být v 7.30, pojedeme po 5hodině, ach jo ve 4hod. vstávat. ☹ No což, pak si schrupnu.
Mel neboj, myslím, že nebudou mít problém a nebudeš jediná. 😀 Vyrazíte s taťkou pro opožděný dáreček a krásně si to užijete. 🙂
Mel taky bych řekla že se na to budete těšit víc jak na dárky pod stromečkem 🙂 Kalka to má za sebou, tak jsem zvědavá jak dopadla 🙂 Murecko stejně nebudeš moct dopat, takže já byla za brzké vstávání docela vděčná, celou noc jsem koukala na hodiny aby jsme nezaspali 😅
Ahoj Mel, chtěla jsem ti poděkovat za doporučení na doktora Darebného. Byla jsem včera u něj a jeho přístup - to byl diametrální rozdíl od přístupu Žáčkové a Řezáčové 😀 Byl naprosto perfektní. Poprvé ze 4 návštěv v Podolí jsem odcházela s dobrým pocitem 😉
Jinak, jak mě před dvěma měsíci Řezáčová poslala domů, že ty stěry z děložního hrdla nepotřebuje a že chce jen ten hormonální profil (byla jsem objednaná, přijela a pak mě poslala domů bez vyšetření), tak mi včera jak jinak řekl Darebný, že to potřebuje. Takže se to zase o 14 dní zdrží. Byla jsem naštvaná, už mám i termín jinam, a chtěla jsem odejít. Ale Darebný byl tak super, že tam zůstanu. Ale budu chodit jen k němu.
Takže ještě jednou díky 🙂
Lucijdo, tak tohle jsem si zrovna dnes říkala, že určitě budu vzhůru a kontrolovat budíka, raději nařídím i mobil, kdybych usnula až k ránu, tak aby jsme to neprospali. 😀 Ale myslím, že to nehrozí. Vše připravím už večer, ráno jen hodím sprchu a pofrčíme. Musíme si dát nějakého fóra, kdyby nás něco potkalo na silnici, přeci jen je to 130km. 🙂
Taky si říkám, že už Kalka za chvilku pošupajdí domů do pelíšku a bude odpočívat. 🙂
Ahoj holky 🙂 jsem tu.. takže vajuch mám 31 ! A z 99 % mě čeká hyperstimulák ☹ bych se z toho picla.. takže teď jenom čekám až se ten hajzlík projeví... v pátek mám přijít na kontrolu.. akorát jsme si uvědomila, že jsem se neobjednala a tak nevím na kolikátou tam mám přijet.. napsali mi -kontrola s laboratoří v pátek-.. tak tam asi zítra budu muset brnknout..
Jejda Kalka, tak to jsi super nosnice 😀 Hlavně hodně pít a odpočívat!!Ale gratuluju k úrodičce 🙂
Kalko holka, hyperstimulák ne. Ten se ti musí vyhnout, to přeci nejde ne? Tady se fakt asi potvrzuje, že jak jich je moc, tak to zavání hyperstimulací. . . 😠 Ale jinak nosnice jsi teda dobrá. 😉
Ahoj Kalko, ty jsi teda nosnice, to já s takovou úrodou nepočítám, v po bylo folíků. 😒
Doufám, že ten hyperstimulák se neprojeví a vyhne se. odpočívej a opatruj se. Držím pěsti. 🙂
Ahojky holky...
tak my dneska byli pro výsledky na genetice.... no dneska tam byl pan doktor, mela jsem z nej pocit, ze si ty vysledky rika spis tak pro sebe nez nam... ale coz, sedla jsem k PC a googlila....
vyslo mi 3% riziko Turnerova syndromu v případě holčičky.... takže až budu těhu, AMC se nevyhnu ☹ chjoooo
jinak je vse v poradku......
a mam otazecku, pred zvolenim protokolu se dela UTZ a stimuluje se od dalsiho cyklu, je to tak? Nebo jinak??? 🙂
Kalka: téééda, tolik vajuch... a drzim palce, aby se ti ten hyperstimulak vyhnul!!!!!
murecka: na zitrek mackam pesti....
Ahoj holky,
Kalka,teda............no já jich měla 30 😀 😀 bumbej a opatruj se 😉
Murečko,na zítra držím palečky moc moc 😉
Macous,21.11 mám taky UTZ----velký 😉
Georgik,ano ano,UTZ před stimulací............ale můžeš stimulovat i ke konci cyklu,protokoly jsou různé.A pak to přejde i do dalšího cyklu.
Ahoj holky,
Kalka, tak dobrý - gratuluji k úrodičce, já jich měla při prvním IVF 34 - folíků a bylo z toho 14 embrijek, a hyperstimulák se mi projevil jen v tom nejlehčím stupni a nakonec jsem dostala jedno embrijko, ale jak píšou holky, chce to hodně moc pít 😉 tak se opatruj a odpočívej 🙂
Murečko, tak ať je zítra vše v nejlepším pořádku a budu samozřejmě držet palce 😵
Piku - já si to tvoje datum pamatuji, tak to když bude štěstíčko přát, tak budeš už vědět jestli kluk nebo holčička 😵 😵 😵
Zdravím i ostatní 😵
Tak jsem se trochu prospala a jukám na vás... dost mě bolí podbříšek, tak doufám, že to zítra poleví .. že je to jen z toho samotnýho zákroku, že to nemá nic společnýho s hyperňákem... taky mi říkali, že pokud by se mi projevil hyperňák jen mírně, že by si lajsli mi dát v pondělí embryjko..
Jinak holky moc děkuju, že jste na mě myslely.. dneska jsme tam na odběru byly čtyři a byla tam i sranda.. ta starší blonďatá sestřička, taková pěkná ženská, to je ďábel 😀 je strašně fajn 🙂
Tak já jdu zase odpočívat..
zítra se stavím 😉
čauky
Jo kalka, ta´je super mi byli v podolí na konzultaci ( někdy ze začátku ) a přifařila si to ke mě že jdeme zavádět embryjka, já na ní koukala jako puk 😀 Ale je opravdu super, báječně umí brát krev vždy se mi trefila na poprvé a to je u mě zázrak 😀
Kalko, super úrodička! Bříško bude bolet, nuť se k pití, pořád pij, nejméně 4 litry denně, třeba to zachráníš.Já se tomu taky vyhla pitím a to mi to prorokovali 😉
Krásný večer všem,
tak jsem odšperkovaná, zbalená a oholená, ráno můžeme vyrazit nach Prag. 🙂
Všem vám moc děkuji za podporu. 🙂
Kalko, drž se. 🙂
Ahoj holky,
jsem tu nová a chytam info o carech zatím jsem byla 5x neuspěšná vISCARU,tak bych chtěla změnu,pomůžete mi?Jsem už bezradná ☹
Murečko,tfuj tfuj 🙂
macous no snad se dozvíme,co mám v pupíku 🙂
Hanco,nevím,já byla jen v Podolí,tak nemůžu srovnávat...........já byla spokojená a hlavně mám miminko v bříšku,tak jsme to dotáhli do konce.
Macous, moc děkuji, máš stejný názor jako my. Ty dvě jsme píchali v 17.30, tak to 21.30 píchneme k Puregonu, takhle jsme to plánovali. Děkuji a krásný večer, opatruj se. 🙂