IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@ahojkyy me taky obcas boli bricho a nekdy i berou trochu krece. Tak si obcas zobnu magnesium a je hned lepe. Jak mam takovou tu free gynekolozku, co nic neresi, tak ta mi rikala, ze bricho me bolet muze, ze to nevadi - ze to ted boli kazdou druhou tehotnou a je to zpusobeno napinanim nejakych vazu, na kterych visi deloha (ci co, ja si to nepamatuju). Varovala me jen pred intenzivnima stalyma krecema a krvacenim (spineni taky ok ). Tak pokud to nemas, neboj se. Ja uz se taky tak moc nebojim.
@petulke jedes na ten screening i s pritelem ? To je hezke. Ja jsem sveho pritele taky lanarila, ale neuspela jsem. On jednak nesnasi nemocnice a jednak byl se mnou u doktora pri prvnim pokusu o ivf - byl dat sperma a ja jsem hned ten den mela kontrolu. A nejak moc psychicky nezvadl ten ultrazvuk - rekl mi, ze je to ponizujici a ze to uz videt nikdy nechce :( Tak ho do toho nutit nebudu. Podiva se holt na mimina az skutecna po porodu.
@petulke mam tam byt na 11, jeste ale musim odnest priznani na financak a reditel ma nejakou poradu, doufam, ze do pul hodky skonci. A potom jedu k obvodacce pro neschopenku a nikdo me tu do konce tydne neuvidi 🙂
jo a petulke, vsimla jsem si, ze z CARu uz mam dopredu dane riziko Downa, je 1/740 (asi to pocitaji z veku). Ty uz to taky vis? To mi prijde jako docela vysoka pravdepodobnost. Ale holt uz nejsem nejmladsi.
@lenca78 oni to připočítavají možná i ktěm dvojčatům, ne? Ale neboj, slyšela jsem, že pokud NT výjde dobře z triplů si dělat hlavu nemusíš, a právě ještě víc, když máš dvojčátka, vždycky jim to prý vyjde zkreslené. Důležité je aby NT dopadl dobře 😉 Budu na tebe myslet a držet palečky 😵
holky, dekuju mockrat. Porad jsem jeste tady :(. Reditel se nekde flaka, ja to snad zase nestihnu, ach jo :(.
Ale co, pujdu na NT a pak kdyztak vypadnu jeste jednou na financak. Budu mit takove male litani.
Ahojky vcera to dopadlo dobre jsou tam dvojcatka a uz maji kazdy skoro dva centimetry Lenco jsme Gennetacky ale uz nas odkazali na meho gynekologa akorat tam pujdu na screening jinak uz ne. Drzim Ti vsechny palce at je to dnes vsechno v pohode a testy jsou dobe 🙂
ahoj holky
tak jsem tu a rychle vam teda napisu. Zdrzela jsem se jednak na financaku a pak u obvodacky a od zitra jsem doma na neschopence 🙂 Je to uzasny pocit, valim se v posteli a jim nanuka 🙂)
Jinak vse v poradku, obe mimina jsou ok, slysela jsem jejich srdicka, pak kontrolovala MUDr spoustu veci, kterym jsem nerozumnela, ukazovala mi treba zaludek a mocovy mechyr, no ja tam videla velky kulovy. Poznala jsem jen hlavu u jednoho. Nevidela jsem tam ani nohy ani ruce 🙂) Druhy mimino bylo nejak blbe natoceny, tak z toho nebyla nadsena ani ona. Ale vysledek je NEGATIVNI. HURAA!!!
JInak zadne video ani fotecku nemam, nic mi nenabizela a to co mi ukazovala, na tom jsem nepoznala vubec nic, tak jsem si ani o fotku nerekla. Reknu si az sve gynekolozce, dava mi fotku vzdycky a zadarmo. Tady to bylo jak na bezicim pasu, do 10 min jsem byla venku.
leni super zpráva, gratuluji! 😵 To je škoda že nemáš nic na památku. Ty jseš taková naše průkopnice 😵 , všechno jako první odzkoušíš a my ostatní se už jen za tebou vláčíme 😀 , ale aspon víme co nás čeká apod. Kdy máš kontrolu u své doktorky? Jsem strašně ráda, že to dopadlo dobře!!!
jenom? Leni to přijdeš o hodně peněz, to se ti nemůže vyplatit. To jsis raději měla vzít volno!
ja vim, jenze my mame moc prace, ted mi nikdo volno neda :( tak neschopnost
jo a kontrolu mam 19.7.
Já sem vždy jen tak na očko nakouknu , v práci toho mám moc ☹ ,ale aspoň budou lepší penízky na další pokusy 😎 . Už v práci nejsem 9hodin,ale 12náct,doma večer padám na čumák,že ani nemám sílu zapnout noťas a napsat Vám.
ahoj holky
myslím,že i tento měsíc budu mít smůlu,protože mrška se už hlásí a zřejmě se dostaví dřív ☹ a dle mého tušení vyjde 9DC na příští vík a to v Caru nejsou mají ten příští týden dovču. Takže už mi to začíná trochu lést na mozek, dnes bych se na to všechno nejraději vyprdla, vždyť mám jen samé zklamání.Jak mám myslet pozitivně když se mi nedostavují žádná pozitiva aby mě nakoply na lepší vlnu.
ahoj Liny, do kdy tam mají dovolenou? Musíš být vklidu, jestli to nestihneš teď, tak si počkáš na další cyklus. Třeba to tak má být! Určitě to možná bude i lepší, kvůli počasí. Teď si ho Liny užívej plnými doušky, protože potom po trasféru, budeš muset mít klid, stranit se sluníčku a pod. Budeš mít strach skočit do vody, aby jsi náhodou nechytla nějakou nemoc, raději si to zatím užívej! Jo a hodně pij vodu, aby jsis vyčistila krvičku pro mimíska! 😉
ahojkyy teď nevím máš tu kontrolu mít dneska nebo v pátek! Myslím, že mi to nějak utkvělo v hlavě, jeden den ode mě, a teď nevím jestli dřív nebo později.
@petulke - bolí ťa niekedy brucho? Mňa dnes ráno, taká pichľavá bolesť, dúfam, že sa nič nedeje a miminko je oki..