IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
lenco díky však já Tobě skládala obdiv já po problité noci bych nevyloudila ani náznak úsměvu a nenalíčená vypadám jak vyvoraná myš narozdíl od Tebe 😵 . Tak pěkně kuchti já budu mít asi rohlík a polévku do hrníčku a to až po 15h. Tak pappa a dobrou chuť
holky, tak jsem snedla ten svuj "obed", no hruza.
Jo a moc dekuju za pochvaleni satu, uvidime, jake v nich budu mit bricho. Ted se mi zda, ze mi za tento tyden docela narostlo a uz jsem 1 kg pribrala. Uz zvracim jen parkrat do tydne, to je velky uspech🙂 Jo a taky uz vysazuju utrogestan a estrofem, do patku jsem bez leku.
Petulke - to by byla sranda, kdybyste se taky vzali jeste pred narozenim mimca . Ja se nikdy vdavat nechtela, ale kdyz me pritel pozadal o ruku, tak jsem nemohla rict ne 🙂)
lenčo no tak to je paráda,že budeš bez léků 😵 a už budeš fotit týden po týdnu jak rostete?
Leni já se taky nechci, ale asi kvuli mimi budem muset, aby to moc po těch úřadech nebylo složité, že mimi bude mít jine přijmeni než já
@petulke mas pravdu, kvuli detem j eto lepsi. Ja jsem si vzdycky myslela, jaka je manzelstvi blbost. Ale pak se pritel vymlatil na lyzich, odvezli ho do spitalu a mne nerekli nic, jenom tchyni. Tak jsem si uvedomila, ze v nasem state to porad na mnoha mistech bez snatku nefunguje...
jsem objednaná na 7,30, týjo, ono už je to zítra. ☹ Bojím, bojím,že tam nebude! 😢 Já budu fotit taky ale v něčem oblečená nebo vtom těhu pásu. Já jsem docela stydlivka se fotit nahatá. Holky už jste vyděly nabídku v tchibu? Mají tam skvělé věci pro mrnouse, škoda, že ještě nevíme pohlaví! Jestli zítra dopadne vše ok, pujdu si tam udělat radost a koupím ty těhu pásy a možná tu podprdu. 🙂
http://www.tchibo.cz/is-bin/INTERSHOP.enfinity/...
Jojo Leni to je opravdu strašný v tomhle tom! Taky mě to štve! Že jako maželka máš větší šance než když řekneš přítelkyně!
petulke tak ráno budu držet pěsti to budu zrovna vstávat do práce 🙂 , holky já Vám tak závidím, že už vybíráte věcičky atd... porostou Vám bříška a bude Vám to moc slušet (prý bývá žena v těhu nejkrásnější) a budete se pořád culit,protože budete šťastné 😵 . Někdy mám takové nutkání jít ke kartářce, já na to nikdy nevěřila,ale kamarádka měa¨la dobrou zkušenost a celkem vše odpovídalo.
třeba by mi něco napověděla abych nebyla ze všeho tak smutná, jediné co mě teď těší je,že se bafan z toho hrozného stavu dostala tak rychle a je to v pořádku. Dnešní kontrola proběhla na jedničku, stehy jsou vyndané a už tam nemusíme.
děkuji Linuš,, já byla taky v březnu u kartářky, a nato, že to byla cizí osoba, která mě vůbec nezná, mi řekla o mě a mém příteli docela zajimavé věci. Předpovídá, vždycky na rok No A zajímavé bylo, když jsem se ptala na práci, tak mi řekla, že tam práci nevidí, že jsem doma s miminkem 😵
petulke nj něco na těch kartářkách bude 🙂 až budu mít čas tak tam asi zajedu,protože mě to čím dál víc hlodá v hlavince.
@petulke neboj, bude v poradku, uvidis. ty moje ted prezili horeckiy, stres v praci a zatim se drzi. Ja se ted porad utesuju, ze vypadnout nemuzou (uz jsou na to moc velci) a kdyby byl problem, tak si toho snad vsimneme, ne? Takze kdyz te nic neboli, nepicha, nekrvacis, tak je to v poradku 🙂
tesim se na tvou fotecku zitra
Leni děkuji, mám strach aby mu nepřestalo srdíčko tlouct a nevzdál to! ☹ Vím, že už vypadnout nemůžou, už mají přece i kostíky! 😵 Každým týdnem študuji co se dějě a co se vyvýji. 😵 Jen to srdíčko! 😖 Snad bude vše ok! Zítra určo pošlu fotečku i fotečku průkajdy!
@ahojkyy !!!! Kdepak jsi???
Ahoj holky! Tak jsem dnes byla na UTZ, ale nedopadla jsem zrovna moc dobře. Doktor si nebyl jistý, zda je tam srdíčko, takže jdu zítra na do nemocnice na velký UTZ, který buď jeho domněnky potvrdí nebo vyvrátí. Jsem z toho hoooodně špatná. Možná se s Vámi v této kolonce loučím, ale díky za dosavadní podporu. My už na další IVF nepůjdeme, já na to nemám sílu a mražáčky taky nemáme. Tak se mějte, zítra dám ještě vědět. Pa. M.
čaute baby. Tak sorry, až teraz som sa sem dostala. Ráno sme skladali podlahu, teda chlapi, dala som manželovi podmienku, že chcem mať dokončený byt, kým príde miminko a sľuby sa predsa musia dodržať tak sa chudáčik snaží 🙂 😀
O 12ej sme mali kontrolu. UTZ nerobila Dr., vraj až o týždeň v Gennete, teraz by to bolo zbytočne. Len mi prezrela maternicu a vraj sliznica je oki, tak sa nemám báť - včera som opäť totiž večer trošku zašpinila. Dr. tvrdí, že je to po IVF normál. Takže normál len tlak, moč, krv, cyt. som mala pred IVF takže rovnako nerobila, no a následne 8.7. NT v Gennete a u Dr. sa uvidíme až 2.8. Čo je krásne, dostala som tehu preukážku, je to dosť veľké, nosíte to všade so sebou?? Ale nevadí, ak sa musí, hlásim sa teda ako oficiálna tehulka 🙂
@petulke - všetko bude oki, tak sa konečne prestanme báť, sme proste tehotné 😉
@marmar79 - nie je to určite nič príjemné, ale nebaľ to, uvidíš, čo Ti povedia, možno sa srdiečko uvidí až v 10. tt.. ja som ho mala koncom 9eho - začiatkom 10eho.. rieš to, keď to bude isté. Držím palečky 🙂
@liny - super 🙂
ahojkyy hned jsem klidnější i to , že jsi vlastně i ty s malým prdolkou vpořádku.
No kdepak jste??? Halo? Já už od jedné nespím, nemohla jsem spát! Ve tři mě popadl hlad, a tak se chystám to dohnat. Kontrola proběhla vpořádku, uf! 😵 Pustil mi opět srdíčko, měří 5,2 cm a TP dle utz je 11.1.2011 😅 Dostala jsem průkajdu a boxík!
ahojkyy další s TP no to se nám to tu krásně množí 😵 gratulace všem nastávajícím maminkám a držím pěstičky
petulke jj koupelny 😵 navrhování kopelen je moje práce 😉 , já jsem brunetka