IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
no jo liny když je hezky jsme furt venku,no musí dostat rozum nebo uvidí 😉 no vidíš to by bylo dobré
petulko no utrouš a estrofem mám do 28.7. a pak by měla dojít MS pokud přijde hned tak to vychází v týdnu od 10.8.
ahojte baby. Tak pekné ránko 🙂
Konečne nám tu spŕchlo, tak snáď sa bude lepšie dýchať.
Včera ma manžel prekvapil, priniesok papučky z výpredaja, no nekúp to! hovorí 😀 😝
a keďže nevieme čo to bude, zatiaľ, tak priniesol jedny modré a jedny červené 🙂 super pocit 🙂
Jak sa máte?
ahojkyy
ahoj holky, ja se dneska hlasim z Klatov od rodicu. Prekonala jsem strach z auta a dnes odridila 180 km v desti 🙂. Co jsem tehotna, mam ukrutny strach z rizeni, mam male auto, volant relativne kousek od toho svyho obrpupku, tak se porad desim, ze kdybych bourala, bouchnu se do bricha a zabiju mimina. Ale zvladla jsem to a ted se paradne flakam. Vybiram zakusky na svatbu a abych vybrala co nejlepe, nekolik vzorku jsem si nakoupila na odpoledne, postupne to konzumuju a vyhodnocuju, ktere jsou nejlepsi 🙂)
Jinak ja uz jsem zacala nosit tehu veci a musim rict, ze se citim mnohem lepe. Ono mi to uz to skrtici obleceni zacalo vadit. Takhle to je super. Jen se mi zda, ze diky tomu tehu obleceni to bricho zase hned povyrostlo 🙂. A v metru uz me pousteji sednou cizi lide....
@liny no tak to jsem rada, ze se kniha zatim libi. A jeste teda smekam pred pritelem, ja jsem se mu snazila knihu taky podstrcit, ale ani ji neotevrel 🙂. To je dobre, treba si z toho taky kousek precte.
A liny neboj se, ze by sliznice priste nenarostla. Porad ti jeste mohou zvysit davky, vzpomen si na ty moje megadavky hormonu. Hlavne poradne pij a lej do sebe kontryhelovy caj. To by bylo, aby se to ted nepovedlo, ne? 10.8. je tu za chvili. to utece.
@garp776 ahoj garp, tebe jsem tu nevidela ani nepamatuju. To je super, ze taky pracujes a cekas dvojcatka. Ja uz si pripadam jak nejaka krkavci matka, vsichni okolo me se divi, ze pracuju. Ale ja se porad citim dobre, jsem sice unavena, ale po praci si zdrimnu a je to ok. Tak se mi doma byt nechce, ja bych se tam nudila. Planuju vydrzet do konce zari. Od srpna uz zaucuju za sebe zaskok, tak bych tam chtela byt s ni dva mesice, pak jit na mesic a pul na neschopenku a pak materskou. Jak to planujes ty? A jak to zvladas?
@petulke ty jo, peto, mi te nemit, tak nemame polovinu informaci. Do toho DM klubu se nahlasim, az budu doma. Jsem rada, ze nasi maji pocitac a internet, jinak nic🙂 Takze scanner tu nemam 🙂 Ale kamaradka mi uz doporucila ten olejicek od weledy, pry je proti striim uzasny, patlala se s nim porad.
to jo nemít petulu tak nevíme že něco takového je 😀 tak dnes bude deštivé počasí po dlouhé době budeme doma zalezlé
holky a už jste kukly na www.litex.cz ? mají tam docela krásné tehu oblečení a krásné plavky. docela nad nimi přemýšlím! když mám tu 20%slevu z dm
holky já vám nevím, jsem z toho celá rozpačitá! A nevím si rady, ale musím počkat do 12. 8. na další kontrolu. Já jsem si našla tím angelsounds dva místa kde slyším srdíčko! Jedno právě to co mě občas tlačí na levé straně od pupíku a kde se mi občas vydouve boulička, a teď jsem si nově našla docela níž na pravo od pupíku. Které má asi doktor pod kontrolou. protože tím utz mi jel pod pupíkem. Tak toho 12.8. mu řeknu že mě občas tlačí na levé straně a když si na tu stranu lehnu tak mě tam občas píchá. To by byla prča, kdyby tam nakonec fakt byly dva!!! Nebo mě na té levé straně tlačí zaraženej prd co pulzuje??? 😀 😀 😀
konečně chvíli bude počasí, ve kterém se dá normálně žít! Jsem strašně ráda, protože mi bude fajn!
spíš si myslím, že ani neočekával, že by tam mohl přece být. Tak mě tím utz neprojížděl celé bříško. Ale uvidíme jak dopadnu, jinak nechápu proč slyším dva na ruzných místech! 😅 Docela daleko od sebe!
a tak nereaguje to i na pohyb že slyšíš pohyb?a srdíčko nebo to je jen na srdíčko?
jojo delf pohyby slyším, 😵 zní to v uších jak bouřka! např. ráno, to mě až rozesmálo, myslela jsem že mi vyletí bubínky. Až jsem si to musela stišit. 🙂
A tak je teda rozdíl mezi pohybem a srdíčkem?třeba na jedné straně máš srdíčko a na druhé se mele to by nemohlo být ono?
nene je velký rozdíl mezi pohybem a srdíčkem, srdíčko tepe pravidelně a pohyby zní jako kdy hřmí a je to mnohem silnější. a slyším dva srdíčka na ruzných místech docela dost daleko od sebe asi 30 cm
tak je to jasné je to dvojče paráda 😀 jsem zvědavá co ti na to řekne doktor až mu to povíš to bude teda napínavé jak kšandy 😝
ahoj holky..
petulke...teda to by byla fakt sranda..asi bych zkusila ten UTZ...mě dr taky poslouchá srdeční ozvy na dvou místech-podobných jako ty slyšíš u sebe..jeden nahoře u pupíku a druhý skoro dole na druhé straně.
lenca78...já jsem ok...taky mě někdy přepadne únava, zvláště když byly ty vedra..po práci na zahradě a doma toho už zvládnu míň, což mě štve. MM je v práci až do večera a i o víkendech, takže mi moc pomoct ani nemůže. Někdy mám pocit, jak to všechno zvládnu s větším břichem, natož s miminama..
..jo a počítám, že skončím taky na plný úvazek někdy v září a pak budu dělat 2 dny z domova..
ahojky holky no petule každopádě to bude zajímavé 😀 hodím foto bříška do fotoblogu 😝
delf ahoj kočko Tebe tady chytit je umění 😀 , jj do třetice snad sliznice dostane rozum a pak budu doufat,že bude co transferovat.