IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@petulke 🙂 áno, povedia Ti, čo čakáš a inak - vidieť to bolo už aj na UTZ.
@delf14 - dík 🙂 snáď aj tie zvyšné testy budú oki.
@ivuscha - no, volali mi asi za tri pracovné dni, že je to pozitívne, ak je to v poriadku, zrejme nevolajú. Platiť som prvýkrát neplatila nič, to som mala žiadanku od Dr., druhýkrát, keď som si to dala zopakovať na vlastnú žiadosť, tak som na mieste uhradila 1350,- Cz, výsledky rovnako do troch pracovných dní, stačilo zavolať a povedať meno + rodné číslo. Amniocentéza - áno, ide o odber plodovej vody.
to mi tenkrát řekla doktorka,když jsem jí řeekla,že furt cítím pohyby takové pvidelné hodně a ona řekla,ž to je štukačka,prostě pravidelný pohyb prostě jako ty když si štukáš tak takové to je. 😉
Jinak Vas holky moc zdravim a hlasim, ze jsem zpatky v Praze a zase i na netu 🙂. Ja taky jeste pohyby necitim, ale mam pry miminka spise mensi nez vetsi, tak treba to je tim. Anebo nevim, co vlastne mam citit. Tento tyden me ceka ultrazvuk ve 20. tydnu, jestli to dopadne dobre, zacneme s manzelem (cha cha - musim si to trochu zazit) vybirat jmena 🙂
@petulke Peto, pridam, jen co budu doma. Ted mam v patek den dovolene, tak snad stihnu neco z fotek zmensit a hodit do fotoblogu. Zitra jdu na velky ultrazvuk, tak snad dostanu i fotecku mimin. Napisu. Jinak jsem se holky rozhodla, ze to uz v praci zabalim. Poboliva me hodne bricho, pomaha mi na to lezeni a to v praci moc nejde. Takze to tady vidim maximalne na dva tydny 🙂. Hura!!!
ahoj holky! u mě se pořád nic neděje, občas teče kolostrum ale jinak nic! pohyby ještě pořád necítím teda aspon si myslím, že to nejsou pohyby, ale jen nadýmání! tak nwm.
delf - a jak se vede tobě? ty už pohyby určitě pocitujes co? Už něco nakupujute? Já občas koupím nějaké bodýčko, když se mi líbí, prohlížím kočárky a zatím vede dorjan. a odkdy s musí vyhladávat dětská lékařka?
@petulke ne né pohyby ještě necítím neboj každý večer když ležím tak mám ruku na bříšku a kontroluji,no včera se mi zdálo,že by jako jo,ale na 100%to netvrdím spíš né spíš to byli střeva 😀 no my v září pojedeme do toho polska tak nakouknu na kočárky a jinak mi kamarádka poslala tažku oblečení nádherné,tak jsem jí hned za to vyprcala proč mi toho poslala tolik,že jsem chtěla jen tu spirálku na postýlku nebo do kočárku aona mi k tomu přibalila i věcičky a to nic za to nechce ,o ale jde vidět že hodný lidi ještě nevymřeli 😀 😝
Peto, ja taky jen tak koukam po kocarku, zitra se pojedu podivat na jeden pouzity. Vybavicku jinak nekupuju. Moje mamka se zachovala jako spravna nastavajici trojnasobna babicka - nakoupila tak tri pytle oblecku🙂) Takze obleceni nebudu kupovat vubec zadne. Ja se koukam po bazarech po spotrebnim zbozi - autosedacky, monitory dechu a tak. Ale jeste mame cas, ne?
Jinak pohyby taky porad necitim, nebo mozna citim a jen nevim, ze to jsou pohyby. A taky mi zacalo teci z prsou :(, ach jo, budu muset vyrazit pro nejake ty vlozky do podprsenky. Ale stejne si holky rikam, jaky je to zazrak, vzdyt moje telo zadne zenske hormony neprodukuje, prasky jsem prestala brat na konci cervna a prece si ted nejak to moje telo poradi 🙂.
jo jo lei v polsku ti vyjdou klidně až o 3000kč levněji a s plnou výbavou né jak tady,tady tě občas obchodníi šulí a prodají to zvlášt.
Taky jsem slysela, jaky jsou tady vydridusi. Ja si budu muset koupit plastenku na ten ojety kocarek a jen plastenka me vyjde na 1000 Kč, chapete to??? Ja moc ne. Je to holt business.

@ahojkyy
Ahojky ja jdu zitra na ten tripl test do gennetu ty jsi tam byla taky?a jestli se te muzu zeptat za jak dlouho jsi mela vysledky a jestli jsi tam neco platila dekuji za odpoved . Ta amniocenteza je odber plodove vody?gratuluji ti ze to mas v poradku a doufam ze za tech 14 dni to bude taky v pohode ja se na to taky bojim jit je to stres. Tak se mej papa