IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
garp paráda tak to gratuluji to je super zpráva tak přeji ať se embroušci pěkně vyvíjejí 😵 . Já šla druhý den po OPU do práce,ani po narkóze mi nic nebylo.
dík liny..tak to si mě uklidnila, já jsem taky v práci, ale dalo mi trochu práce se sem dobelhat, snad se to během dne zlepší.
jak se cítíš?
garp je pravda že až druhý den jsem cítila takový pobolívání v břiše a nutilo mě to jít jakoby trochu do předklonu,ale přece jen se tam šťourali tak to mělo ještě dozvuky.
Já se cítím dobře,v noci mě začli strašně pobolívat prsa a nepřestalo,ale jinak nic.
jo a ještě další poznatek strašně se mi teď mastí kůže na obličeji a to jsem před tím nemývala,asi je to reakce na ty všechny hormony, doma jsem si prodlužovala vlasy a musela je sundat,protože to nedrželo ☹ a svoje vlasy si musím mít každý den to je mazec.
ano, za pár dní ma to čaká. No neviem, či je to super, čím dalej tým viac sa obávam, či to bude ok, či vajíčka budú, či sa to oplodní a či bude partner ok - aj ked zatial vzdy bol a potom budem strašiť, či sa to uchytí :D klasika 😀
UZV mám zajtra, tak snáď ma Daněk bude len chváliť 😉 ako sa tam vo vnútri pekne snažím, ako to rastie 😝
liny - kedy skúsiš testík? ja si ho musím kúpiť vopred, len ako nevydržím 😀 použiť ho hned na druhý den 😝
garp to jsou příznaky hormonálních látek 🙂 ,ale doufám,že do pár dnů přijdou i jiné příznaky 😀
ahojkyy máš stejné obavy jako jsem měla i já a zatím jde vše dobře...celý ten proces se člověk něčeho obává. Já se teď budu obávat aby se mi embroušek uhnízdil a pak vydržel,snažím se myslet pozitivně. Ale ne vždy to jde celý den.
garp - ešte otázočka. Kedy ste za tie úkony platili? myslím icsi atd. o tomto som sa s dr. nebavila..
liny - presne tak to je. Ked sa nám to podarí, stretneme sa v ďalšom fore, kde sa budem obávať o prvý trimester miminka 😀 a potom následne pôrodu 😉
Kdy budu dělat test ještě nevím, strašně se bojím zklamání tak si ho možná ani dělat nebudu a nechám tu zprávu si říct až od lékaře.
ahojkyy..my dávali zatím zálohu 12 tisíc, když jsem si šla pro injekce..až po tranferu se bude asi řešit doplatek..zkus se na to zeptat zítra při tom UTZ
teprve teď vidím jak jsou takovéto diskuze fajn, dříve jsem tomu nějak neholdovala a teď.... kdykoliv mám chvilku tak se hned mažu kouknout co je nového 😉
holky nevíte jak dlouho se zhruba uhnízďuje embryo?já šmejdím na netu a nedaří se mi nic najít
ahojky liny, kdyz jsem se na to ptala, tak mi bylo receno ze se uhnizduje se 4 - 5 dni 😉
garp - tak to je supe. držím palce,nech sa pekne vyvíjajjú k celému miminku.
na platbu sa opýtam. Ja som zatial platila za lieky, zajtra budem po UZV múdrejšia, tak dám vedieť.
uhniezdenie 4-5 dní, aspon tak to píšu po nete. tak nech sa to vydarí 🙂
no nevim, jak to vydržím, ale asi je to lepší než každý den dopoledne zjišťovat, že se počet zmenšuje 😔 . Snad 1-2 vydrží, o mražení zatím nebyla řeč..
tak se drž. Ja sa ozvem zajtra, dnes odchádzam na večerné školenie čo sa týka angliny a zajtra doobedu sa ozvem. Pekný večer všetkým 🙂
ahojkyy: ráno v 7 nástup, kolem 9 na sál, narkoza..za půl hoďky jsem byla nazpátek na pokoji. Trochu mě bolelo břicho, tak mi dali čípek proti bolesti..kolem 10 přišla embryolog a nahlásila počet..dohodli jsme se, že půl IVF a půl ISCI a dnes v poledne si mám volat, jak to dopadlo. Přítel se synem čekal venku, přece jenom nás na pokoji bylo více holek..kdy jdeš na UTZ?