IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@78marcela tak to taky nevim, nikdy jsem o tom neslysela. Kamaradka mela take nizke hcg, ale klesalo ji - potratila :(. Ale kdyz ti roste, tak to jeste nemusi byt nic ztraceno. Nemuze to treba znamenat, ze jedno se uchytilo, ale odeslo a ted se nejak chytlo druhe? Nevim. Kdy pujdes znovu na krev?
Drzim palce, zaslouzis si to byt uz taky tehulkou.
lenca, peta, delf - tak ja som sa pre plienky rozhodla. Budem kombinovať, ak sa to v priebehu po pôrode vyvinie inak, dám Vám vedieť. Vraj sa neoplatí kupovať do zásoby, pretože dieťa z danej veľkosti rýchlo rastie.. A akcie sú permanentne. Tak zrejme nejaké na začiatok.
Čo sa týka kozmetiky - fakt som mimo, aká značka je overená? Asi pozrieť na niečo v lekárni, je to drahšie, ale väčšinou zaručené.
S vaničkou súhlasím, aj keď sestra kúpala vo vedierku.. ale je fakt, že do vaničky si to dieťatko položíte na lehátko a je istota, len ho pridržiavať. No a neinvestujem dvakrát - vanička vydrží dlhšie, keďže je väčšia.
Takže zadávam ďalšie - ako bude vyzerať postielka? Nová - prekúpená? My osobne asi prekúpime a kúpime nový matrac. No a čo perinka? A čo obliečky? Musí mať miminko nejaké špeciálne? Aký materiál? A obliečka alebo vak? A vraj vankúš sa neodporúča, aby sa nezadusilo.. Asi delf bude vedieť najlepšie, čo stačí, zvlášť v zime..
Tak ma bombardujte pripomienkami 🙂
ahojkyy
@ahojkyy ahoj ahojkyy, ja s tou kosmetikou jeste pockam. Asi mozna i podle toho, co mi treba doporuci v porodnici. Lekarny jsou u porodnice vsude, tak tam to dokoupim. Vim, ze holky tu casto pisou o nejake rybilce na zadecek. Moje kamaradky vesmes koupou deti jen ve vode, jednou tydne je vezmou nejakou tou kosmetikou. Pry ted se zase od kosmetiky opousti, cert aby se v tom vyznal 🙂.
Co se tyce postylek, chtela jsem koupit uz starsi a novou matraci - presne jak pises. Ale na dvojcatka se sehnat dve stejne moc neda, tak pujdeme do novych. Mame vyhlidnute obycejne v Ikey, staci nam to, Ikdeu mame kousek, tak je koupi manzel, az se deti narodi. Maji tam i matrace. Na spani mi nekdo doporucil takove ty spaci vaky, misto decek, pry je to lepsi. Takze bych ze zacatku koupila jen prosteradlo, nejakou decku pro pripad, ze by byla fakt zima a ty spaci pytle. No nevim. Pockam, co poradi delf 🙂
@lenca78 - ahoj. No ja by som sa nerada dostala do situácie, ktorá veľmi ľahko môže nastať, že budem s miminkom sama doma, nepohnem sa ešte von a budem potrebovať nejakú nevyhnutnú kozmetiku. Môže byť, že manžel bude na služobke, proste si nevyberie.
Áno, ikeu som pozerala, majú tam postieľku za 900,- Cz. A viac, samozrejme. Aký matrac, je dôležité, aký človek zvolí?
Čítala som na nete, že niektoré miminká vo vaku spať nechcú. Len ma zaujíma, či na to ešte potom deku, alebo perinku, alebo nič, čo v zime? Aby sme náhodou nenachladli 😀
@lenca78 - ty, ale je to docela zábavné, keď sú dve, kukni 🙂 😀 http://matrace-postylky.sbazar.cz/2x-postylky-a...
@ahojkyy me to taky desi, ze tu budu s dvojcaty sama, budu rada, ze jsem rada a jeste mi neco dojde. Ale zase si rikam, ze mame pejska, s tim budu muset ven tak jako tak. Tak holt si udelame prochazku do lekarny. Anebo tu mam spoustu sousedek s malymi detmi, kdyz neco nebude, zaukoluju je. Ono se to pak nejak zvladne.
Kdyz my mame tak maly byt, ze nakonec se nam tu nevejde ani ta komoda pro veci na mimino. Tak jsem si rikala, ze budeme muset vse kupovat fakt jen v momente, kdy to budeme potrebovat, jinak se tu uz vubec nehneme.
Prosteradla asi bavlnena a nejaky ten chranic na matrace, myslim.
Dve postylky jsou srandovni, co? Jen mi prijde ta cena za ne trochu vysoka, my jak si stejne budeme chtit koupit novou matraci, vyjdou nas nove v Ikea na stejnou cenu. Navic nejsem ted mobilni,musim lezet, tak mame problem i s vyzvednutim nekde mimo :(.
@ahojkyy zatím nic, žádnému doktorovi jsem to jještě neppověděla a do centra jedu asi až zítra. Ale dnešní test je zase slaboučký..tak nevím, jestli mi to hcg zase poporostlo. \spíš ani ne. Prostě jsou to nervičky až do poslední chvilky. Ale i když se to ted nepovede, chci jít zase hned do dalšího, když vidím, že to moje tělo vykazuje nějakou snahu, aby se to ujalo. Takhle daleko jsem ještě nebyla. Zítra se uvidí a rozhodne.
ahojky holky.tak včera jsem se dozvěděla,že kamarádka porodila dvojčátka má dva kluky jeden má 2kg a druhý 1,6kg.a to byla 34tt a něco takže mazec jiné podobnisti zatím nevím jen tohle.
@78marcela ach jo je to zajímavé u tebe no každopádně na zítra držím pěstičky aby to bylo ok a bylo to tak jak si všichni tady přejeme.
co se holky týká spaní tak já dávala káju do zavinovačky spát a překryla dekou zas né aby jim nebylo moc teplo právě to pakhrozí přehřátí tak bacha to jr nebezpečné 😨 a pak jsem jí dávala do pytle spacího a nemohla jsem si to vynachválit bylo to supr mám doma všechny velikosti takže kájabyla no snad do dvou let v pytli né li déle trochu.a budu to opět praktikovat,kamaádka když to viděla tak říkala,že až bude mít mimč tak to určo pořídí no a ted ho čeká tak jezdíme po obchodech a já jí radím co bude potřebovat a bez čeho se obejde docela mě to baví.
no a na pytel pokud bylo dost chlado doma(v zimě)tak jsem jí přikryla dekou.kdyby něco holky dejte vědět ráda řeknu svůj názor.
@ahojkyy Tak to ja si nemuzu stezovat, postavili tu pred peti lety ctyri panelaky a do nich se nastehovali lide naseho veku. Znamych tu je fakt spousty, jdu treba ven se psem a nez dojdu za panelaky na louku, trva mi to nekdy i pul hodiny, nez vsechny pozdravim a pokecame 🙂. Takze parada.
No a co se tyce tech prvnich tydnu, kdy deti nesmi ven, holt ven budou muset - na chvili, na pet minut pred barakem vycurat psa a zase domu. Neda se nic delat, prece nedam nasi Eli pryc? A ja si stejne myslim, ze je nedonosim, pak si pobudu v nemocnici s nima dele a az prijdu domu, tak uz snad budou moci vicemene vse
čaute baby, tak mám po tom teste na tehotenskú cukrovku. Je to v pohode, odoberú krv, hodinu čakáte, ak sú výsledky oki, tak Vám dajú vypiť sladký nápoj, no a po dvoch hodinách opäť krv. Nápoj ok, čakanie otrasné, 3 hodiny.. ja strašne nerada čakám. Výsledky budú v pondelok, ja sa ich dozviem na kontrole v stredu.
@petulke - http://www.dm-drogeriemarkt.cz/bonbonky/?bonbon... Už mi je to jasné. Vzala si aj obrúsky? Chystám sa tam s manželom. Čo sa ešte oplatí - máš prehľad 🙂
Ahoj holky, dnes jsem byla opět na krvi, \HCG 40. ase porostlo ale málo. Z centra mi napsali, že to ještě nemám vzdávat, zvýšit léky a v pondělí na krev. Už jsem z té nejistoty docela mimo.
@petulke odjel mi na sluzebku, budu muset pockat 🙂. Ale my plen budeme mit dost 🙂. Nechci totiz zadne dary od tchyne- nema zadny vkus a hlavne hracky pro deti kupuje u vietnamcu a v obchode vse za 29 Kc. S tim ja moc nesouhlasim, bala bych se o bezpecnost, tak jsem ji dopredu rekla, ze jestli nam bude chtit neco kupovat, tak at kupuje pleny. Co navsteva, to balik plen, budu spokojena a ji to podle me taky o moc ulehcim 🙂.