IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
alenta vítej tady prosím tě kolik máš to fsh zvýšené já ho mám pávě taky to je ten hormon co značí,že selhávají vaječíky,že?!a pokud chceš něco vědět ptej se nás a my rádi odpovíme já byla tady taky holkám vděčná za odpovědi.tak se kloidně ptej 😀
ahojte baby, pekné ránko.
alenta - Dr. by Ti mal povedať, koľko je tam zhruba folíkov a aké veľké. Ako na hormóny Tvoje telo reaguje, či je potrebné upraviť dávky hormónov, alebo nie. Možno Ti pridá ďalší liek - injekcie, iný druh, zvyknú sa ku koncu stimulácie kombinovať. Kedy prídeš na ďalší UTZ. Na termín OPU je ešte skoro, to Ti povie tak ďalšiu UTZ kontrolu. Tak držím palečky 🙂
Ináč tie modriny mi zmizli ku koncu "čakacieho obdobia" po ET.. stačí, že trafíš žilku a je to, ako by Ťa manžel mlátil 😀
ahojkyy
ahoj holky, přeji krásný den.
delf - tak kdy bude et?
ahojkyy - omlouvám se za ten pátek, ale dr. mě chtěla hned vidět. promin ☹
Máme docela vysoké hcg! Asi se ujmuly dvojčátka. 😵
tak kolik máš teda petulke?no teoreticky ve středu by měl být dnes volám jak se daří bojovníkům snad jo snad mi nějýký zůstane
delf - to je dobře že je nechají dlouho kultivovat. aspon si jsše jistá, že vloží kvalitňouše 🙂
delf - dík, je ok, ale mám strach, aby sa miminko - a dobre vyvíjali. Držím Ti palečky 🙂
petulke - jak sa cítiš? Čo Ti povedali? Máme takmer rovnaké HCG 😀
ahojkyy - mno mám už dneska pocit že to ustupuje, ale nevím, nevím. nemůžu se dočkat na čtvrtek a mudr mi řekne jak jsem na tom. jinak zatím na sobě nic nepociťuji akorát větší hlad. 😀 Pořád musím ještě k tomu vypít 4l vody. tak jsem jak pučmeloud. A ja se cítíš ty?
ahoj petulke. Ja mám kontrolu na krv v piatok, následne 2.6. UTZ.
Tiež sa teším, dúfam, že sa miminko - á dovtedy udrží - ia 🙂
Ja som vkuse unavená, len by som spala. Trošku pobolieva podbruško, ale minimum, skôr vtedy, keď sa dlhšie prejdem a tak. WC - s tým si tykám 🙂 som tam tak každých 15 minút, ale to je pitným režimom.
Aké vyšetrenia čakajú vo štvrtok Teba? Petulke - ako si myslela to - ustupuje to, čo ustupuje??
ahojkyy
ahojkyy - ustupují ty bolesti prřed čuráním a dosedáváním. v noci jsem chodila na zachod s krecemi. jak jsem psala mudr mi v patek řekla, že tím že mi roste hcg, se ještě víc rozvýjí hyperstimulační syndrom. tak mám takový pocit že ustupuje. já si taky se záchodem tykám 😀 , ve čtvrtek pouze utz, a jsem zvědavá jestli už ty moje vaječníky se trochu změnší oproti pátku. Měla jsem je ve velikosti 8 cm.
ahojkyy - minula jsem nešpinila a neměla jsem ten hyperstimulák, ale myslím že je vše stejné jako minule. prsa mám citlivé. a taky pořád spinkám.
ahoj holky,
o víkendu jsem měla zase ten hnědý hlen, tak jsem radši skočila do Car...takže mám drobný hematom, dostala jsem inkjeci proti krvácení a na UTZ byly 1x 5mm a 1x 3mm -oba se srdeční akcí..za týden další UTZ..tak snad budou silní..
a co vy testíte ještě?
tak holky hlásím zprávy teda tak všech pět přežilo dvě zamazili a tři nechali máme se rozhodnout ale já vobec nevím jestli dvě nebo jen jedno.
garp no supr hlavně že je vše ok
ja som bola rozhodnuta pre dve, ale mali sme iba jedno. takze mam jedno.
no rozhodne ak sa na dvojicky necitis, tak radsej jedno. ale ked si myslis ze dvojicky by nevadili, tak radsej dve, lebo je vecsia sanca ze sa aspon 1 uchyti.
Ahoj všem.
delf - no vidíš, já to říkala, že se bude vyvíjet všech 5 bojovníčků.Tak už víte kolik si dáš do bříška????
ahojky garp - to jsem ráda, že jsi se ozvala, měla jsem strach jestli je vše ok. A jak se cítíš? už pocituješ na sobě ten jiný stav??? 😀 Držím palečky aby se nadále drželi dva bojovníčci.
delf- abych řekla to já taky, navíc na to budu s přítelem sama, s prarodiči nemůžu počítat, jsou daleko. přes celou čr. ale musíme si věřit, že to zvládneme. 😉
Ahoj holky...děkuji vám všem za milé přivítání,dobrá stránka a nabušená informacema!Píchám si denně 600Puregon,páč mám vysoké fsh,ale koukala jsem,že i ostatní holky tady jsou na tom podobně a to mi dodalo VÍRU!!!!!Super!!Jinak mám břicho(teda kožní řasu)samou modřinu,asi jsem na injekce pěkné kopyto!!!Zítra mě čeká první ultrazvuk a odběr krve a jsem zvědavá na verdikt!!!Pokud by jste měly nějakou radu nebo informaci,co mám vůbec po doktorovi chtít vědět,budu Vám tuze vděčná!§Pěkný večer Vám všem Alenta