IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
liny to mě mrzí - snad ti zítra řeknou pozitivní zpravu 🙂 já jdu 16tého na UTZ pak se uvidí kdy půjdu na KET...ještě máme 8 mražáčků,ani nevím po kolika je zamrazili a v jakém stádiu...
počítám,že to zamrazili 4x po 2,nebo možná 2x 3 plus 1x 2 🙂 počítám se dvěma....3 už je dost - taky mi řekli,že čím víc tím menší naděje....tak nevím.Já měla po 1 ET taky jen 3 mražáčky,nesmutni....
ahoj liny , ráda tě opět vidím, že písmenkuješ, no právě že jí neobjímám ☹ a možna bych i ráda, v pátek o pul jedne mě čeká další ko a nemůžu se dočkat.
No musíme dufat liny, že se tam nějak mezi vcucneš. jinak by jsi musela čekat až na červenec a to se nějak protáhne ☹ musíme věřit, že se tam někde nějak dostaneš.
petulke já v práci nestíhám a tak na konika nezbývá čásek a doma pak starání takže večer padám na čumáček. Ale sem tam se mrknu a sleduji jak se Vám všem daří 😵 . Budeš v pohodě uvidíš, třeba se nevolnosti dostaví později a v plné parádě držím Ti pěstičky a pátek je tu coby dup.
děkuji liny, tak moc se nepřepínej v práci, aby se na příště mimísků u tebe líbilo. Hlavně vyčistit pořádně hlavičku a ono to vyjde, budu se těšit že písneš že už jdeš na ket a máš mimísky u sebe 😵
petulke jj snad budu brzy patřit mezi Vás 😅 , hrozné bylo když jsem šla za sestrou do porodnice a viděla všude ty čerstvě narozená miminka a říkala, proč ne já.... vydržela jsem tam 10 min a pak si poplakala v autě. Celou dobu se snažím být nad věcí a myslet pozitivně,a přesto mě to dostalo.
Ahoj holky.
Co je nového?
Vítám nové tváře 🙂
liny - určitě se to nějak udělá a krásně ti to vyjde a za chvilku budeš mít mimísci v bříšku.Teď si necháš dát dvě?
petulke - v pátek kontrola dopadne určitě dobře 🙂
ahojte baby. Tak by som aj napísala, že dnes mi konečne nie je špatne, ale bojím sa, že to zarieknem 😝
liny neboj, vyjde to
petulke - piatok sa Ti zdá ďaleko? Ja idem až 22eho.. už je Ti ľahšie 🙂
jancica - tak aspoň máš nejakú zásobu. Mne povedali v deň ET, že sa proste ostatné prestali vyvíjať a nič k zamrazeniu nebude. Ale nezávidím, stačí mi to, čo mám v brušku, len nech to pekne vydrží aj ďalej 😉
ahojkyy
ahojkyy v to doufám 😀 špatných zpráv už bylo dost a teď je čas na dobré,že 😝 . My netěhotné bychom dali vše za to kdyby nám už konečně taky bylo špatně z těch správných důvodů tak si toho važ 😀
Ahoj liny, koukala jsem, že ti to nevyšlo, a je mi to moc líto. Ale byl to tvůj první pokus, uvidíš, že potom se zadaří. Moje sestra otěhotněla až na třetí transfer, po KET, a má nádhernou holčičku, tak krásnou, že opravdu asi stálo za to si na ni počkat. Prožívali jsme si to tehdy s ní, poprvé i podruhé hrozně věřila, potřetí už ne a po dvou dnech přestala ležet a dělala vše pak už normálně, vařila, vytírala...a podařilo se. Terezce teď bude rok a je opravdu krásná, začíná mluvit, sama chodí...někdy se asi opravdu vyplatí počkat. Taky se tím utěšuju, že když to teď nevyjde, vyjde příště. I když to zpočátku moc bolí..
marci děkuji za podporu, vím,že chtít aby to vyšlo na první pokus je odvážné..ale člověk v podvědomí věří,že to tak bude o to je to pak horší. Teď půjdu na KET a myslím,že pokud by to nevyšlo už to člověk nebere tak hrozně jako poprvé. Jěště nějaké pokusy zvládneme 😵
to je prima, že to takhle teď už bereš. Naprosto to chápu, člověku to nedá, aby nevěřil. Já, i když vím, jak to bylo u sestry, mám také myšlenky jenom na to a věřím, doufám...a vím, že když to nebude, budu nešťastná...jenže člověk si to prostě musí odžít, smířit se a vydat se dál a doufat , že příště...A ostatní si můžou říkat, co chtějí, a stejně to nepomáhá, člověk si s tím sám nějak poradit...a zkoušet dál.
holky kde jste všechny.....lenčo,delf,dasty,petulke,ahojkyy,marmar a další,které za námi moc často nechodí jako je fazde ... snad už je lépe.
Ahojte všichni! Jsem tu, ale vždy v jinou dobu než ostatní 😀
Navíc je venku tak nádherně, že je škoda sedět doma u PC, tak trávím čas po práci raději na sluníčku.
U mě nic nového, takže se zatím mějte, jdu relaxovat na terasu.Papapa.
marmar tak si užij relaxaci, já bych taky šla...no ještě 30 min a jedu domů z práce 😎 ale tady se zatahuje 😠
liny - 🙂 tak Ty nemáš chybu 😀 dala by som ináč dušu za to, aby to bol chalan 🙂 a dve duše za to, nech je to zdravé 🙂
ja na dnes padám, tak pekný večer všetkým, držte sa a píšte, nech mám zajtra čo čítať 😉
ahojkyy
ahojky holky my byli celý de venku tak jsem ani nenahlídla 😉 je škoda být doma zavřená,když je tak pěkně 😝
Ahoj holky - já se taky celej den nabíjím na sluníčku 😎 Co tady nového??????????????
Koukám nové čekatelky - tak ať vám to vyjde a vítejte 🙂
liny - já to nemám jako ty, já budu muset na vše znovu.Ale tobě to pěkně uteklo a určitě tě někam nacpou a vše se stihne 🙂
ahojky dasty třeba nebudeš muset 😉 uvidíme v pátek ano,je fajn,že jsi léky nevysadila a v pátek si nech určo odebrat krev správně by měli než se pustí do něčeho dalšího,a kdyby né stůj si za svím ano
ahoj holky! zase tady máme sluníčko, a pořádnej hicák! Néjen že pátek už je skoro za dveřmi a mě čeká spolu s janett kontrola, ale konečně přijede i moje polovička, která je druhým týdnem někde na doupově a hraje si na vojáčky! Tak at už to vyšetření dopadne jakkoliv, hlavní je, že zase budeme spolu. Už se nemůžu dočkat. Ta samota je strašná!
chjo tak můj lékař má 17tého dovlenou a první týden v červenci má dovolenou celý CAR tak mám obavy abysme to kvůli tomu o měsíc nemuseli oddálit ☹ , protože to by tak nějak vycházel KET v době dovolené. No uvidím mám tam zavolat ještě zítra. No nemám já pech....