IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
no dasty já a sobě taky nic nepozoruji ale vpbec jen občas zabolí břicho jako na kámy
no já doufám že né teda ještě jsem testka ve čtvrtek pro sichr,jestli čáka třeba nespadla ale byla tam dřív než ta kontrolní 😝 tak mě to malinko uklidnilo,to víš bojím se jen aby bylo vše ok víš jako vnitřně cítím že je to ok a prckové tam jsou,nebo prcek teda ale j myslím,že prckové.
ahojky baby. A ja sa po všetkom tom, čo tu píšete bojím. A po kontrole petulke..
snáď to bude oki.
Je vyššie riziko pri dvojičkách, že neprežije počiatočný vývoj, alebo aj u jedného? Neviete?
ahojkyy
ahojkyy v tomhle směru info nemám.... vyšší riziko je u dvojčátek jasné,ale u jednoho by to mělo být lepší. Je to individuální.
@delf14 neboj se, delf, urcite tam prcek/prckové budou. Doktorka mi rikala, ze nemuzou "vypadnout" - na to jsem se ji ptala minule, pry nemuzou vypadnou ani po transferu, to by odesly s krvacenim a to bych si vsimla. Pozdeji hrozi to, ze se prestanou vyvijet. Ale to me zase utesovala, ze je to lepsi ted nez treba ve 20tt. Za chvili pujdes na kontrolu a budes vedet. Taky pridas obrazek, vid?
@ahojkyy to riziko nevim, jen vim, ze tehu s dvojcatky je obecne narocnejsi, ale jestli je i vetsi riziko ohledne preziti, to netusim. Stejne nam nic jineho nezbyde nez se celou dobu bat 🙂
Ale nejaka slecna psala, ze nekdy ve 20tt, kdyz vylouči takove ty zavazne choroby typu Downuv syndrom, se konecne prestala bat, protoze od te doby uz miminko jenom sili a jde o to ho co nejdele v sobe udrzet. Tak treba potom si oddychneme 🙂
😀 ja sa na dnes lúčim, idem si hovieť s manželíkom pri grilovačke 🙂
pekný večer všetkým.
ahojkyy
tak jak jste si užili parný den?
My jsme dělali na zahrádce a teď navečer jsme si ogrilovali klobásky a dali Lambrusco 😝
petulke - seš 8+3,ale víš že je vše ok 😉 Tak se nestresuj a věř tomu, že je vše ok 😎
Vidíš, tys minule taky přišla o 2 mimísci, tak já můžu být ten samej případ a můžu přijít o tři 😒
A vy jste taky neměli žádný mrazáčci a muselas vše podstoupit znovu?
liny - tak ve čt na tebe budu myslet,ať to dopadne, tak aby to v červnu všechno pěkně klaplo 😵
ahoj holky - koukám, že opět nikde nikdo.... ☹
Včera jsem si musela udělat radost - víte co jsem si nechala udělat?Propíchnout nos a mám v něm malou naušničku 😀
Jak puberťačka 😀 ale u nás v práci to maj i ženský, kterejm je přes 40.Tak jsem si to dala taky 🙂 Je to takovej adrenalin 😀
Tak my dneska udělali první testy. Vím, že je brzy, ale navnadila mě sestra, že sedmý den po transferu měla už slaboučkou čárku. Tak jsme dnes testovali taky. A rovnou dva testy. Na Rapiclearu nebylo nic, na mamatestu byla taková úplně slaboučká čárečka, udělala se asi do dvou minut. Něco, jak měla delf14 tu první fotečku testu. Já to vyfotit nemůžu, přítel má foťák v práci.
Ale asi to je jenom nějaká šmouha, že jo, když na tom druhém nic nebylo a oba mají citlivost 10.
teda dasty ty jsi éro 😀
marcelo no páni tak to by bylo supr no uvidíš zítra ale je lepší když budeš testit jen jedním testem jen tak poznáš rozdíl je to lepší držím pěstičky at to je ta pravá čáka
Díky moc, delf...sama jsem zvědavá, ale moc nedoufám...jestli vydržím, tak zkusím za dva dny, když nevydržím, zkusím zítra a uvidí se.
o marcelo já kdaž objevila první čárku byt i ducha tak jsem byla schopná testit 2x denně 😀 ,ale jako fakt taky jsem to htěla zkusit až za dva dny ale nevydržela hned druhý den jsem byla na wc a testila jak o život
Ahoj holky!
Marcelo - potichoučku gratuluji k čárečce a hlavně ať sílí.
Delf- jak se citíš? Já jsem v poho, v pátek ráno jsem si pro jistotu udělala testík, jestli tam ještě čárečka bude a byla, objevila se rychle a byla silná. Ale i tak u mě nervozita stoupá, jestli bude vše O.K. Ty jdeš v úterý na UTZ, že? Tak to budu držet palečky.
ahojky marmar zrovna jsem si říkala kde se nám touláš,no já ani nevím zas mě přepadají pochybnosti už dva dny hlavně večer mě bolí břicho na krámy tak se trochu bojím ve čtvrtek jsem testla taky po sychr,ale testovací tam byla dřív než kontrolní,ale čevík hlodá zda je vše ok
@dasty79 dasty já včera byla 8+3 😠