IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
ahoj holky jsem chodím do jiného fora ale narazila jsem tady na to vaše.Chci se jen zeptat petulke tobě se to už podruhé povedlo a mněla si víc vajíček?Promiň jestli se moc vyptávám chtám se každého stébelka!!!Teď jsem byla poprvé na ivf a mněla jsem jen dvě vajíčka z nich bylo k oplodnění jen jedno a bohužel nám to nevyšlo.Tak teď čekám kdy budu moct znovu na ivf a doufám že už těch vajíček bude víc!!
Ahoj bris - tak to jsme na tom podobně.taky nám 1. IVF nevyšlo - nakonec jsem měla tři bobísci, který mě dali do bříška - ale stejně to nedopadlo.A teď si chci před dalším IVF vyškemrat znovu různá vyšetření: imuno, stěry,krev,.....
stěry a krev mě dělali před rokem, tak to chci zopakovat.tys byla na nějakék vyšettření před IVF?
Petulke - tys byla po nevydařeném 1.IVF na nějakém vyšetření, proč to nedopadlo?Nebo jsi šla rovnou do 2.IVF?
delf - uvoidíš, že všechno bude dobré 🙂
marmar - 17.6. je za chviličku 🙂
delf - vždyť ty máš v út utz - to už se dozvíš, jestli tam je jeden bobísek a nebo dva bobísci 😲 😲
jo jo dasty jen hlavně aby tam byli a né jen pázdná dutinka muséím myslet pozitivně hlavně
@biris při 1 ivf vytvořilo se mi asi 6 vajíček, ztoho k oplodnění byly 4, no a po 2 dnech mi zbyly dva, tak mi řekli at si pro ne prijedu, poprosila jsem dr. aby mě dala na dlouhý protokol, aby se mi vytvořilo víc vajíček, a tak se taky stalo, po 1. ivf dg. anembryomola, což je oplodněný gestační váček, ale bez plodu, tak jsem musela na revizi, a za po druhém cyklu jsem šla na druhy pokus
Ahoj Dasty:Mně dělali jen odběr krve a vyšetření na gynekologii,tak teď nevím co mi budou říkat až tam půjdu.Já mám neprůchodné oba vejcovody.Ale imunologii mi nedělali vůbec tak třeba teď budou.A kdy uvažuješ o druhém ivf?Já bych šla co nejdřív už taky nejsem nejmladší tak abych to ještě stihla!Za to komolení se neomlouvej to je v poho! 😉
no právě petule toho se bojím,že tam bude jen váček a nic v něm,ted v úterý jdu na utz právě
delf -dostaneš na zadek!!!!!Proč by tam nic nebylo?Jasně, že bude a určitě 2x mimi 😲 😲
dasty vydupej si ty co by jsi chtěla,od čeho je platíš nebýt nás kterým to nejde tak si mohou hledat páci takže se neboj a vydupej si je
biris - já už taky nejsem nejmladší.a tak nevím co teď - dr. mě řekl, že počkat do podzima....
Ale na to mu s... 😠 Asi tam zítra zavolám, že chci objednat na krev a na nějaký stěry,atd.
Pak si dám v červenci pauzičku a pak kdyby byli všechny ty vyšetření ok, tak podzim 2.IVF 🙂
A ty????Zas nechci rovnou do IVf, když nevím jestli je vše ok.Musím dr. popohnat.
Pořád o tom teď přemýšlím - a jsem docela vytočená - nechápu, že teď dal atb na leukocyty jen
manžovi - každej mě říká, že to máme mít oba ty atb, že se takhle můžem navzájem nakazit....
petulke:moc ti to přeju že ti to vyšlo a taky trošku závidím!Tak budu doufat že se mi to podruhé už taky povede ikdyž to musím projít celé znovu dřív bych si nic nepíchla ale teď mi to už snad ani nebude vadit! 🙂
delf - já už se těšíííííííím na úterý na utz!!!!!To jsem zvědavá kolik tam je bobísků 🙂 Určo dva!
tak se ho zeptaj na to dasty.no mizím pryč jedu k našim ikdyž mám vycházky od dvou ,ale budu doufat,že nepřijde kontrola snad,tak já se loučím zatím pá
biris - to seš jak já.Dřív jsem taky nesnesla třeba jen odběr krve.Dnes už mě to nevadí.1. injekce byl šok, ale pak už jsem píchala v poho i v práci na wc....Nic jiného nám nezbejvá!Je to boj, ale my ho vyhrajeme a dočkáme se mimísků 😵
delf - tak si to užij.Taky za chvíli jdem ke tchánoj - má dnes svátek, tak jdem na kávičku.
Tak hokly pa třeba večer 😉
Posílám na ukázku fotku té šmouhy...sama nevím, no. Taky jsem zjistila, že na fotce je to vidět ještě méně než ve skutečnosti. Tak já nevím, delfi, bylo to tak i u tebe? Nebo to mám opravdu jenom nějakou šmouhu?
ahojte baba, ozývam sa narýchlo, aby ste na mňa nezabudli 🙂
petulke - jak ti je? mne občas špatne, ale už nezvaciam. Neviem sa dočkať ultrazvuku, 22eho..
biris - je tam, gratulujem 🙂 ja som mala tiež pochybnosti, keď prvá vyšla po limite a proste som ju nevidela a na fotke je vždy slabšia, skús to zopakovať za dva - tri dníky.
dasty - nevzdávaj to ešte, ano?
delf - kedy to máš?
Tak zajtra, držte sa baby.
ahojkyy
ahojky ahojkyy - jak se máš?To je dobře, že už nezvracíš.Teď už si to těhotenství budeš jen užívat 🙂 a 22.6., to je taky za chvilinku 🙂 To jsem zvědavá, jestli tam bude jeden bobísek a nebo se zase ten druhý objeví 😉
Taky bys to vzdala,kdybys neměla pozitivní testík....a žádné příznaky....a slabé krvácení ☹
ahoj holky, taky se po vikendu hlasim.
@dasty79 ja ti teda porad na zitra drzim palce a nevzadavam to 🙂
@78marcela to je super, ze uz mas druhou carku na testu, to by bylo, aby ted den za dnem nesilela. drzim palce. Ja jsem taky testovala nekdy ten 7. - 8. den, ale carku jsem nasla, az po nekolika hodinach 🙂)
@delf14 jsem napnuta za tebe, jestli to bude jedno nebo dve mimca 🙂
@ahojkyy jee, ty uz nezvracis? ty se mas, ja mam dnes priserny den, jeste mi nebylo ani chvilku dobre :( Ale zjistila jsem, ze cocacola a suchy rohliky jsou nejidealnejsi. nevim, jakou to ma vyzivovou hodnotu, ale pro muj zaludek velka mnamka. A pak jak jsem uz psala - je mi dobre po samych nezdravych jidlech na prepalenem tuku - vcera jsem si dala topinky, v patek hranolky, ve ctvrtek langose 🙂
ahojky petule asi máš pravdu,ale však víš jaký to je pocit,když nevíš co a jak už abych měla první utz za sebou a já věděla a čem jsem.