IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@dasty79 ahoj dasty, tak jak jsi dopadla? myslim na tebe a cekam na 16.hodinu. Drzim palce
@petulke ty jo, to je super, ze uz budes mit prukazku, parada. Ja ji dostanu pristi pondeli 🙂
@ahojkyy ty nevolnosti jsou fakt hrozny, co? ja jsem mela vcera vecer velke problemy, uz to prestalo byt prijemne a zaludek me od te doby boli porad :(
jinak k te soukrome diskuzi - chapu, ze kdyz nekoho najdou, tak to neni prijemne. Na druhou stranu kdyz diskuzi zamkneme, nikdo cizi si uz nepocte, co kdo ma za problem a nebude se moci pridat tak, jak ja jsem se pridala treba sem a do diskuze s dvojcaty. Oboje ma pro i proti. Ja se za to, cim prochazim nestydim a pokud na to nekdo prijde, tak at si pocte a pak se me zepta. Doufam, ze to da nejake jine slecne nadeji, ze i s obdobnymi problemy lze otehotnet a snad to dotahnu do zdarneho konce. Chodit za vama budu jak sem tak do te soukrome diskuze. Uz si ji jdu dat do oblibenych, at to pak nemusim hledat 🙂
Tak já dnes na testu sněhobílo. Nechápu to, asi jsem tu včerejší čárku nějak přecenila. Je mi z toho děsně smutno. Myslím, že je to jasné.
@78marcela nechodila jsi třeba přes noc čurat? nebo nepila jsi přes noc? Zkusto znovu ještě zítra nebo raději pozítří 😵
@lenca78 tu prukajdu dostanu až 1.7. ☹ , ale už ve čtvrtek další utz 😵 😵 😵 zase se na toho malého bobánka podívám a nachvíli se uklidním, že je vše ok! 😅
Ptala jsem se dr. jestli to je normální, že jsem bez příznáku, tak prý že to je zcela normální! Ale mě to znervoznuje.! Nerada bych to podstupovala už po třetí ☹ Vím že jinačí holky to podstupují i vícekrát, ale já si myslím, že jsem zcela zdráva, abych mohla mít a donosit mimíska
Ahoj, Petulke, nene, dělala jsem to přesně jako tu minulou noc. Naposledy čurat o půlnoci jsem byla a test jsem si dělala po čtvrté ráno. Úplně stejně jako tu předchozí noc. Akorát jsem bez čárky. Nechápu to a už asi nebudu testovat. Až v pátek, jak jsem měla a pak pojedu na tu krev negativní a domluvit si další termín na KET.
Ahoj holky 🙂
Vy si to teda užíváte s těma nevolnostma ☹ ,ale snad ahojkyy a lenca už za chvilku přestanou trpět 🙂
Už by mohly nevolnosti ustat 😉
petulke - někdo nemá vůbec nevolnosti 🙂
A taky bych radči psala sem - a když by bylo nějaký intimní téma,nebo tak něco tak do druhé diskuse 😉
No, uvidíme, ale teď už tomu teda nevěřím. Nevím, z čeho tam ty dva dny čárky byly, jestli se to nejdřív chytlo a pak to přestalo dál se vyvíjet? Slyšela jsem, že pregnyl dělá čárky, ale ten to už určitě nebyl, protože jsem měla už 14 dní po pregnylu a ten tak dlouho v těle není. Navíc by nezesílil druhý den. No uvidím ještě, zkusím to v ten čtvrtek, pátek, ale jak říkám, už tomu nevěřím.
petulke - já jsem včera byla pryč, tak jsem nemohla dát vědět...
Zase nic nevím - včera jsem tam v 16 h volala a ty výsledky tam ještě neměli....
Tak nevím, kam to poslali.Zas mám volat dnes odpo....
Když jsem to psala delf -. tak se rozčilovala, co to tam je za idioti 😀 , že jim to tak dlouho trvá! 😀 Ale má pravdu - je to děs!!!!
marcela - ještě vyčkej 😉 Já už jsem tolik dní po ET a do dnes nevím, na čem jsem.....
DELF - MÁ JEDNO PĚKNÉ SRDÍČKO 😲 druhé buď není anebo je schované.Ale jeden bojovníček tam je!!!!
Velka gratulace Delf - krásný - moc ti to přeju!!!!! 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
dasty - no, já ještě počkám 🙂 mám se fajn, i když mě dnes pobolívá podbřišek 😠 Jinak stále nemám žádné nevolnosti
Jo uměj pěkně napínat..... 😉 Stejně s tím nic neudělám...
Dnes odpo tam zavolám a když to zas mít nebudou, tak už se objednám na ty stěry,....a uvidí se 🙂
marmar - a ty seš kolikátej tt?jako def?kdy ty jdeš na utz?
dasty - jsem 6tt a na UTZ jdu ve čtvrtek. Takže už se to blíží.
Jinak jsem zvědavá na Tvé výsledky. Člověk se musí obrnit trpělivostí
marmar - takže se na čt těším 🙂 a jsem zvědavá kolik bude srdíček, jestli jedno a nebo dvě 😲 😲
No já už to ani neřeším......prostě se uvidí....Ale nic mě není.
A to krvácení a negat.test - to asi není co řešit....To by se asi musel stát zázrak!
Sice i ty se někdy stávají.....uvidíme
ahojte baby 🙂
dasty - vydrž ešte. Ináč nechápem, čo ťa toľko naťahujú, jak gumičku na nohaviciach 😀 jak že nemajú výsledky?
petulke - ja viem. Dnes a včera hlavne ma bolelo podbruško, tak dúfam, že to bude ok. Včera problém - mala som chuť na jogurt, dnes to isté, tak snáď to vo mne vydrží, zatiaľ to tak nevyzerá 😀 😝
delf - gratulujem. Mne povedal Dr. to isté, že sa možno ešte jedno ukáže, lebo videl len jedno srdiečko, ale že tak na 90 percent je tam jedno. Ale ono jedno v podstate stačí, nie? 😉
marmar - držím palečky s ostatnými 🙂
lenca - na Teba som zabudla. Áno, je to s nevoľnosťami fakt hrozné, ak to prežívaš Ty? Preukážku Ti závidím. Aj petulke 😉
nějak se nemužu nabažit jahod, nektarinek, melounu a podobných věcí! Jo a rybích oček s paprikou, tak jak jsem je vubec nekupovala, ani jsem o ně očima nezakopla, tak teď bych udělala cokoliv aby byly doma každý den 😝
ahojky liny