IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
@liny ahoj liny, zkousela jsi kontryhelovy caj? Ja jsem mela se sliznicí velké problemy, ale caj mi moc pomohl. Ted pri tom poslednim pokusu na utz cca 6 dni pred odberem oocytu darkyne jsem nemela sliznici ani 5 mm a doktorka mi poradila ten caj. No a za 5 dni uz byla 8 mm 🙂 tak jestli jsi to jeste nezkusila, jdi do toho 🙂
delf - vždyť blinkání k tomu patří 😀 Však jen trošičku 😉
lenco - jo mám tady na výběr ještě CAR, kam chodí Delf - ty ostatní už jsou daleko....
A díky za držení palečků 😉
Taky je u vás tak hnusně?Tady pršííííííí
ahojte baby, pekné ránko. Tak sa Vás snažím dočítať. Marmar to fakt naskákalo, tie týždne 🙂 delf - ono to príde, neboj 😉 všetko má svoj čas 😀
aj tu prší - praha... ráno som zmokla ako kuriatko 😀
hele ahojkyy nech si toho já budu ráda,když nebudu blít dej pokoj jak jsem psala nemusím mít vše 😝
a jak se máš?
delf - ahoj, dík, v pohode, len som stále unavená. Dnes ráno mi nebolo špatne, ale asi je to tým stresom z tej návštevy, až som rada, že vypadnem do práce.. dúfam len, že tým miminku neublížim, menej oddychujem a menej načúvam môjmu telu.. až sa na tú kontrolu 22.6. trošku bojím.. ale nejak to už dopadne 🙂
Ty si v pohode? Pocity?
já jsem ok zatím až se bude blížit kontorla budu taky nervní,já už se těším na dovolenou tak ta radost převažuje nad strachem 😀
ahoj holky, tak to počasí je hnus, ale zase pro mě pořád lepší, že se lépe venku dýchá, a nedusím se parnem. ahojkyy leze ti pupíno? ja to u sebe tak moc nepoznám nebo tam mám pneu a moc to nerozeznám, akurát už musím nosit kalhoty , co jsem nosila, než jsem zhubla! a o halnekách ani nemluvě, ve všech věcech se cítím špatně, nějak tlustě!
ahoj petulke. No pupíno, som chudá, mám 170cm a k tomu 53 kg. Šla som kilo nahor, ale to už počas stimulácie..
bruško mám, keď sa napráskam, to áno. A rovnako ma tlačia nohavky, niektoré až tragicky. Ale zase to zatiaľ až tak nevidno. Ale s podpirou je to horšie, zvýšil sa mi obvod o 5 cm.. no a tlačí ma hlavne pod prsiami. Riešite už nové podprsenky a keď, tak aké??
ahojkyy
petulke - bola som na ne kuknúť, jak som kupovala ten darček pre kamoškine miminko. No a sú to klasické elastické športové podprsenky, teda väčšinou..
ahojkyy - zkus se zaptat lenky, myslím, že říkala, že jí taky docela povyrostly. ale prý jsou odepínací dobrépotom ke kojení.
stejně je to sranda, před pár tydny jsme se srrachovaly jestli bude test pozitivní a ted už řešíme co si koupit! 😵
@ahojkyy no ja mam prsa dvojnasobny 🙂 Mela jsem kosicek A a ted uz mam C. Sice tam mam jeste trochu misto, ale vypada to, ze i do D casem dorostu. A obvod taky vetsi, tak o 5 cm. Zkousela jsem nejake tehotenske podprsenky, ale nenadchly me, byly docela drahe a moc velkou podporu to nedavalo .Tak jsem byla v obycejnym obchode a proste jsem si jenom koupila vetsi podprsenky. Ty mi doufam vydrzi na dalsich pul roku a pak koupim kojici.
lenca - práve, že mi predavačka tvrdila, že je to individuálne. A keď sa budú proste prsia zväčšovať, tieto tehu podprdy majú vraj elasticitu, tak sa proste natiahnu a vydržia Ti po celú dobu až po kojenie. Tak neviem..
jé aspo ejsem sama já se vždy těšila že je budu mít větší když budu těhu a ono prd 😖
nebláznite baby, však ono nám to narastie a poriadne 😀 všetko má svoj čas 😀
Ináč hlásim ďalšiu nevoľnosť.. ale tentokrát som urobila chybu, dlho som do seba nič nedala, následne obed a ten nešťastný chutný perfektný koláčik, ... ktorý to potom začal... 😝
ahojkyy
Ahoj holky, tak jsem byla dnes na krvi a negativní. Další pokus (KET) asi v srpnu. Všem moc děkuju za podporu, kterou jste mi tady věnovaly a všem přeju hodně síly k překonávání těch nevolností a taky hodně radosti ze zvětšujících se bříšek (a prsou) 🙂
marci moc mě to mrzí,ale budeš k nám chodit i nadále nebo né?liny s dasty taky chodí tak nám nikam nezdrhej at můžeme držet paluchy dál
Děkuju, holky, ráda zůstanu, dodávaly jste mi velkou sílu, na vaší skupince jsem věřila, že to opravdu jde. Mě se holt nezadařilo, ale doufám, že časem taky. Nejraději bych šla hned na další, nechce se mě čekat až do srpna, ach jo.
Marci - to mě je líto ☹ tak budem bojovat spolu dál 🙂 a určitě ten boj vyhrajem a za chvíli si taky budem psát jak nám rostou pupíky a kozy 😀 Bereš?
jojo já bych si to taky moc přála, aby jsi tady zůstala. a pěkně ten ket prožila snámi 😵
dasty dej pokoj jsem ráda,že mi je zatím takhle ty holka jedna,žádné blití mi nepřej fakt díky.
jo jo žádná čekatelka důležité jsou výsledky a né aby to nechával náhodě