IVF Květen / červen 2010. Nájde se někdo?
najde se někdo ? 😉
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF centra typicky vyžadují krevní odběry, spermio, hormonální profil (HP), imunologická i genetická vyšetření a ultrazvuk dělohy a vaječníků, a některá vyšetření mohou trvat 4–6 týdnů (imuno a genetika zmíněny jako 5–6 týdnů).
- Stimulace před odběrem vajíček obvykle trvá kolem 10–14 dnů, používají se injekční gonadotropiny jako Gonal nebo Menopur a antagonisty jako Cetrotide; léky na stimulaci pacientky v diskusi zmiňovaly v cenovém rozsahu zhruba 4–5 000 Kč.
- Kliniky a pojišťovny postupují rozdílně: některé pojišťovny (zmíněna VZP) schvalují žádost o hrazené cykly do týdne, jiné pacientky uváděly čekací doby až 5 týdnů, a samoplátci uváděli jednorázové náklady na zákrok v řádu desítek tisíc Kč (příklady z diskuse: 7 000 Kč za zamrazení spermatu, první pokus ~21 000 Kč, ICSI ~3 000 Kč, nabídky na placení cyklu 30 000 Kč nebo 150 000 Kč v závislosti na situaci).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření dělají v CAR před IVF?
A: V diskusi uvádějí odběry krve na hormony a infekce, imunologii u obou partnerů, hormonální profil (HP), ultrazvuk dělohy a vaječníků a spermioanalýzu; imuno a genetika bývají uváděny jako vyšetření trvající několik týdnů.
Q: Jak dlouho trvá stimulace a kdy proběhne odběr vajíček?
A: Pacientky píší, že stimulace obvykle trvá přibližně 10–14 dnů; odběr vajíček následuje po monitoringu folikulů a embryotransfer (ET) se běžně provádí do 5 dnů po oplodnění, některé pacientky zmiňovaly že klinika přenáší embrya i dříve.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké jsou orientační náklady na léky?
A: V diskusi se zmiňují Gonal (např. Gonal 225 IU), Menopur, Cetrotide, Clostilbegyd, Duphaston, Zoladex, Euthyrox a Marvelon; pacientky uváděly náklady na stimulaci léky kolem 4–5 000 Kč při samoplátcích.
Q: Co zahrnují předoperační a doplňková vyšetření jako imuno a genetika a jak dlouho trvají?
A: Imunologická vyšetření a genetika byly v diskusi uvedeny jako vyšetření trvající zhruba 5–6 týdnů; genetika i imuno se často provádějí v rámci vstupních testů před IVF.
Q: Jak funguje hrazení IVF pojišťovnou a jak dlouho trvá schválení?
A: V diskusi uvádějí, že VZP může schválit do týdne podle zkušeností některých pacientek, jiné měly čekání až 5 týdnů; postup a lhůty se liší podle konkrétní pojišťovny (v textu zmíněna VZP a Metal-aliance).
Q: Jaké jsou orientační ceny procedur a služeb spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady v diskuzi: zamrazení spermatu 7 000 Kč, ICSI účtováno částečně 3 000 Kč, celý první pokus uváděn kolem 21 000 Kč, samoplátci uváděli nabídky 30 000 Kč nebo 150 000 Kč v závislosti na možnostech zamrazení a kvalitě embryí; klinika Pronatal uváděla částkově drobné zvýšení cen (příklad zmíněný: 7 500 Kč za některý zákrok).
Q: Kdy se dělá laparoskopie (laparo) v procesu neplodnosti?
A: V diskusi laparoskopie uvádějí jako diagnostický nebo terapeutický zákrok, který odhalí endometriózu, cysty nebo zjistí stav vejcovodů a u některých pacientek byla laparo indikována před pokračováním k IVF.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před zahájením IVF centrum obvykle provede krevní odběry, spermio, hormonální profil, imunologii a ultrazvuk dělohy a vaječníků.
- Stimulace trvá přibližně 10–14 dnů a následně proběhne odběr vajíček a embryotransfer do několika dnů.
- Náklady a schvalování pojišťovnou se liší; pacientky hlásily náklady na léky kolem 4–5 000 Kč a různé poplatky za zákroky v desítkách tisíc Kč.
Sporné názory
- Nápočet alkoholu před stimulací: některé pacientky považují mírné pití (jedna sklenka) krátce před IVF za přípustné, jiné v diskuzi zmiňují abstinenci jako preferovaný přístup.
- Pracovat během stimulace: část pacientek plánuje zůstat doma na neschopence, jiná část chce pokračovat v práci a píchání si injekcí přizpůsobit večerům.
- Délka kultivace embryí: jedna pacientka uváděla, že „14 dní v laboratoři“ dává smysl, jiné uživatelky poukazovaly, že embrya se běžně implantují do 5 dnů a 14 dní je nereálné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší pokrytí a lhůty schválení IVF mezi konkrétními českými pojišťovnami (kromě příkladů VZP a Metal-aliance)?
- Jak výrazně ovlivní jednotlivé stimulační protokoly (krátký vs. dlouhý, Menopur vs. Gonal) počet získaných vajíček u pacientek s nízkou ovarální rezervou?
- Jaká je optimální práce/zátěž během stimulace u pacientek s fyzicky náročným zaměstnáním?
- Jaký je reálný finanční rozsah jedné „úplné“ IVF léčby včetně možných zamrazení embryí a ICSI v různých centrech v ČR?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, CAR, VZP, Metal-aliance, Robert Bosch
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Menopur, Cetrotide, Clostilbegyd, Duphaston, Zoladex, Euthyrox, Marvelon, ICSI, IVF, IUI, folikulometrie, laparoskopie, imunologická vyšetření (imuno), genetická vyšetření, spermio (spermiogram), HP (hormonální profil), prodloužená kultivace embryí, zamrazení spermatu, zamrazení embryí, transplantace dělohy
Místa a osoby
Brno, Vysočina, Anglie, Dr. Paseková, Dr. Voboril
ahoj holky tak ja asy zacnu stimulovat v dubnu, muzu se pridat? Misanda ty jsi tady taky nejakou dobu co?
zatim holky hezky den 😉
kris, jen se přidej, čim víc nás bude, tim se nebudeme bát vlka nic 😀
nj, mišanda už je takovej koníkářskej inventář 😀 my se chystáme tedy na druhé IVF...ale už se těšim, moc 🙂
no my se furt chystame a nejak se to odklada, no nic v dubnu to bude, taky uz se tesim. a ty za jak dlouho jdes teda na to druhe po tom prvnim? 😉 doufam kocky ze nam to vyjde,co? a ze za rok budeme kocarkovat 😀
Kristi, to si piš, že budeme za rok vozit 🙂 doufám!!!! my jdeme v květnu/červnu 😀 😀 😀
Ahoj holky,
Misando to doufam ze pujdu v dubnu, v breznu jdu napsat zadost na pojistovnu, na utz a pak od menzes v dubnu doufam ze zacnu. Ty jsi mela hrazene leky? ja prave premyslim jestli mam doplacet. jo a jeste mela jsi PK?
Ahoj,ano,jdu na první,možná proto se docela bojím,když nevím do čeho jdu. 😲 Snad bude vše OK a v dubnu najdu na testu //... 😉 Už aby to bylo. Už je to dlouhý. Dnes jsem dostala neschopenku,mám zánět močáku a bolesti břicha,tak doufám že za 14 dní bude vše v pořádku a nebudeme to muset odložit.
Kris : já doplácela za léky 5tis. a jinak PK jsme v papírech měli ale bohužel jsme se k ní nedostali, zbylo nám jenom jedno embryjko a oni, když zbyde jenom jedno nebo dvě je skoro hned zavádí, protože v těle se jim daří líp než ve zkumavce...
misi : a jak dlouho se snažíte? mě to taky přijde nekonečný a neboj, sice trošku to nervy budou, kecala bych, kdybych psala že ne...ale taky to bude takový to hezký a příjemný těšení 🙂
Snažíme se 15 měsíců. Každý mi říká že jsem mladá a takové ty řeči,ale podle mě je jedno kolik ti je. Když ti dr řekne že přirozeně mít děti nemůžeš,je úplně jedno jestli ti je 20 nebo 30... Je to prostě šok a kdo si tím neprojde,nemůže vědět co všechno to obnáší... Mám nějakou vrozenou vadu vaječníků a kdybychom se nerozhodli tak brzy pro mimi,tak by s tím taky už nemuselo jít nic dělat. S věkem se to podle dr zhoršuje,takže snad budu mladá maminka 😎 😉
mis : můj názor!!! já si taky myslim, že je jedno jestli je ti 20 nebo 30...proč by touha po miminku nemohla být stejná jak ve 20 tak ve 30? řeči typu že máme čas a že na to moc myslíme a moc to hrotíme mě vytáčej a asi proto jsem řekla, že už nikomu ani muk!!!
Mis a co to znamená vrozená vada vaječníků???
tak to mas pravdu Misi, cim vice budes odkladat tak tim vekem je pak to horsi, tak ze pokud si na to pripravena tak jdi do toho 🙂
Taky jsem te kecy poslochala ve 22 ze jeste moc brzo, nic neni brzo, pravda byla jen ze to nebyl ten pravej s kim bych mela mit dite, ale ted je ten pravej a na dite cekame uz 2 roky,a ja jeste dil protoze presne tito kecy typu jeste brzo a jste mlady a t.d. mne stacilo kecu kdyz jsme kupovali psa a vsechni rikali ze to nezvladneme ze to je jako dite, a zvladame to. a ted najednou vsechni chteji vnoucata a to nejte tak at na to pockaji 😉 . uffff.... rozkecala sem se 😉
No já přesně vlastně ani nevím. 😒 Dr mi řekla že nemám vajíčka(ovulaci,a asi ani nikdy neměla,mrchu jsem měla jenom po HA) a nepomohl mi ani clostilbegyd,měla jsem jen jeden folikul za 3 měsíce. Že je to vrozené a že zatím s tím jde něco dělat(je mi 22) ale s narůstajícím věkem se budou snižovat reakce vaječníku na uměle dodávané hormony... Ale co si budeme povídat,i doktoři se někdy seknou,ale nechci na nic čekat. Od listopadu jezdíme do CARu a tenhle měsíc se konečně začne!!! Huráá 😀
Kristi : tak to moc dobře znám 😀 u nás taky byly boje, když jsme kupovali kočky 😀 😀 😀 a nakonec to dopadlo tak, že kočky jsou vzorně vychovaný a vždycky si je nějak obstaráme 🙂 a nepotřebujeme k tomu nikoho...!!!
misi : takže jsi anovulantka? ach jo...to je taky na pěst...člověk si fakt nevybere ☹...snad jich vypěstuješ hodně!!!! abys měla i nějaký do mrazáčku, až si za nějakou dobu pojedete pro sourozence 😀
Snad to dopadne. Vždycky jsem si říkala jen ne dvojčata,ale teď bych si je moc přála... Už máme s přítelem vybraný jména a zatím si nepřipouštíme že by to nemělo vyjít. Hlavně aby bylo vše OK a mimi zdravé. Jedno nebo dvě,na tom nezáleží... Snad nepřijde velké zklamání.
Misi, jasně, jdi do toho pozitivně naladěná, to chce!!!! u mě se to sralo už od začátku, takže já to pozitivum ztratila...ale nebooooj, všechno bude. A já bych taky chtěla dvojčátka...pracovně jim zatim řikáme Hugo a Bruno 😀
A jaké máš problémy ty? A proč to poprvé navyšlo?? Jestli nechhceš tak neodpovídej...
miši, já mám endometriozu a zvýšené protilátky proti trofoblastu. Poprvé jsem měla jenom tři vajíčka, z toho jenom dvě zralá, z toho se oplodnilo jenom jedno ☹ takže bohužel, mno...snad to příště dopadne líp...ale u endometriozy člověk nikdy neví ☹ ☹
Je to na nic. Taky bych do toho chtěla vlítnout jako všechny moje známé a zjistit to až když mi začne být špatně,ale to se mi bohužel nikdy nestane... 😢
ahoj holky, můžu se k vám přidat? ikdyž k vám asi tak úplně nepatřím, jdeme teprve v dubnu na vstupní konzultaci do CARu, ale doufám, že se taky brzy dostaneme k IVF... přítel má hodně špatný spermio, takže přirozenou cestou to nepůjde.
To jo,to jsme se hezky sešly... 😉 Misha a tvůj Dr ti už něco řekl nebo jsi na tom stejně jako já? Musela jsem dokonce změnit gynekoložku abych se něco dozvěděla... 😠
hoky dočetla jsem vaše příspěvky a úplně s vámi souhlasím na mateřtví můžete být připraveni jak ve 20 tak ve 30.
Já s přítelem se snažíme už rok a půl teď čekáme jak dopadne dostala jsem svůj prvn pregnyl a zatím ještě čekáme.
Termín na ms je kolem příští středy. Pokud ms nedorazí dělám testík.
Pokud dorazí tak volám do Caru zkrs vypsání žádosti na pojišťovnu a pak můžem začít se stimulkou. Doufám, že začneme tak v dubnu.
Holky ještě k té vrozené vadě, mi to máme v rodině taky, ale jedná se o něco jiného
Mi zase máme zúžené orgámy , které bráni v početí.
Já mám úzké vejcovody---nejsou prorostené ani zjizvené jsou úpně zdravé jen jsou prostě úzké to mi zjistili při laparce a sestra má zúženou dělohu, bohužel ta mít děti vůbec nemůže musela by na transplataci dělohy a ještě to není 100% ani na 50% ani na 25%, při všech vyšetřeních vyšel verdikt, že má dělohu jako 3 letá holčička. Je to smutné, ale to tak.
Holky pevné nervy usměv na tváři a jdeme do toho, to by bylo aby se nepovedlo
Ahoj Mišando, ty jsi teda pisatelka 🙂 , to je dobře víc hlav víc ví. Ahoj holky,taky jdem v květnu na naše 2. IVF, moc vám držím palečky, ať co nejdříve máte //, pevné nervy jsou opravdu třeba.
jééé, konečně se to tady rozjíždí
brýýý den přeji 😀
nazdra lumpi 😀
tirtir, vííííteejj!! no to zúžení je teda taky pěkně na pikaču ☹ ještě že máme to IVFko!!! jestli jsi zdravá normálka, tak si myslim, že na první pokus to vyjde, ani pomalu nebudeš vědět jak 😝 😅 ...a tvoje sestra nechce třeba adoptovat, nebo jít na tu transplantaci? já bych asi bojovala...
Ahoj mis já jsem asi jinak v pořádku, byla jsem jednou i na folikulometrii a byl tam .
FSH mám taky v normě, byly by jsme moc rádi kdyby se to povedlo, ale stojíme nohama ma zemi.
A co se týče sestry jem ta transplantace by ji vyšla na 150.000Kč.
A adopce nevím proč, ale boji se do toho jíd
holky za chvilku dube jaro a s jarem přichází i sluníčko, které docháže léžit 🙂
Ať brzo najdte // 🙂 🙂
Ahoj holky,zdravím všechny co se přidaly.. 😉 Chtěla bych se zeptat těch co IVF už podstoupily,jestli je potřeba od začátku stimulace neschopenka,když dělám v hluku a náročnou práci(hlavně břicho dostává zabrat) o stresu ani nemluvím,ten je teď asi všude... 😒 Jsem teď na neschopence tak jestli si ji můžu nechat ukončit nebo ne,abych ji zbytečně nepřerušovala nebo naopak neprodlužovala. Do CARu jedu 16.,to budu mít poslední pilulku marvelonu. Dostanu léky ale nevím od kdy začnu stimulovat.
Tirtir,to je taková pálka ta transplantace,to bych do toho asi taky nešla,ale do adopce bych asi šla,aspoň jedno dítko mít,ale když jsme o tom mluvili s přítelem,co kdyby náhodou,tak ten by se taky bál. Geny po rodičích se přeci jen nijak neutlumí...
Ahoj,já už bych měla začít dřív,jestli vše bude 16.3 na kontrole v pořádku,tak bych mohla začít tenhle měsíc stimulovat. Docela už bych to měla ráda za sebou,jsem s nervama v kýblu...