IVF Květen / červen 2010. Nájde se někdo?
najde se někdo ? 😉
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF centra typicky vyžadují krevní odběry, spermio, hormonální profil (HP), imunologická i genetická vyšetření a ultrazvuk dělohy a vaječníků, a některá vyšetření mohou trvat 4–6 týdnů (imuno a genetika zmíněny jako 5–6 týdnů).
- Stimulace před odběrem vajíček obvykle trvá kolem 10–14 dnů, používají se injekční gonadotropiny jako Gonal nebo Menopur a antagonisty jako Cetrotide; léky na stimulaci pacientky v diskusi zmiňovaly v cenovém rozsahu zhruba 4–5 000 Kč.
- Kliniky a pojišťovny postupují rozdílně: některé pojišťovny (zmíněna VZP) schvalují žádost o hrazené cykly do týdne, jiné pacientky uváděly čekací doby až 5 týdnů, a samoplátci uváděli jednorázové náklady na zákrok v řádu desítek tisíc Kč (příklady z diskuse: 7 000 Kč za zamrazení spermatu, první pokus ~21 000 Kč, ICSI ~3 000 Kč, nabídky na placení cyklu 30 000 Kč nebo 150 000 Kč v závislosti na situaci).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření dělají v CAR před IVF?
A: V diskusi uvádějí odběry krve na hormony a infekce, imunologii u obou partnerů, hormonální profil (HP), ultrazvuk dělohy a vaječníků a spermioanalýzu; imuno a genetika bývají uváděny jako vyšetření trvající několik týdnů.
Q: Jak dlouho trvá stimulace a kdy proběhne odběr vajíček?
A: Pacientky píší, že stimulace obvykle trvá přibližně 10–14 dnů; odběr vajíček následuje po monitoringu folikulů a embryotransfer (ET) se běžně provádí do 5 dnů po oplodnění, některé pacientky zmiňovaly že klinika přenáší embrya i dříve.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké jsou orientační náklady na léky?
A: V diskusi se zmiňují Gonal (např. Gonal 225 IU), Menopur, Cetrotide, Clostilbegyd, Duphaston, Zoladex, Euthyrox a Marvelon; pacientky uváděly náklady na stimulaci léky kolem 4–5 000 Kč při samoplátcích.
Q: Co zahrnují předoperační a doplňková vyšetření jako imuno a genetika a jak dlouho trvají?
A: Imunologická vyšetření a genetika byly v diskusi uvedeny jako vyšetření trvající zhruba 5–6 týdnů; genetika i imuno se často provádějí v rámci vstupních testů před IVF.
Q: Jak funguje hrazení IVF pojišťovnou a jak dlouho trvá schválení?
A: V diskusi uvádějí, že VZP může schválit do týdne podle zkušeností některých pacientek, jiné měly čekání až 5 týdnů; postup a lhůty se liší podle konkrétní pojišťovny (v textu zmíněna VZP a Metal-aliance).
Q: Jaké jsou orientační ceny procedur a služeb spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady v diskuzi: zamrazení spermatu 7 000 Kč, ICSI účtováno částečně 3 000 Kč, celý první pokus uváděn kolem 21 000 Kč, samoplátci uváděli nabídky 30 000 Kč nebo 150 000 Kč v závislosti na možnostech zamrazení a kvalitě embryí; klinika Pronatal uváděla částkově drobné zvýšení cen (příklad zmíněný: 7 500 Kč za některý zákrok).
Q: Kdy se dělá laparoskopie (laparo) v procesu neplodnosti?
A: V diskusi laparoskopie uvádějí jako diagnostický nebo terapeutický zákrok, který odhalí endometriózu, cysty nebo zjistí stav vejcovodů a u některých pacientek byla laparo indikována před pokračováním k IVF.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před zahájením IVF centrum obvykle provede krevní odběry, spermio, hormonální profil, imunologii a ultrazvuk dělohy a vaječníků.
- Stimulace trvá přibližně 10–14 dnů a následně proběhne odběr vajíček a embryotransfer do několika dnů.
- Náklady a schvalování pojišťovnou se liší; pacientky hlásily náklady na léky kolem 4–5 000 Kč a různé poplatky za zákroky v desítkách tisíc Kč.
Sporné názory
- Nápočet alkoholu před stimulací: některé pacientky považují mírné pití (jedna sklenka) krátce před IVF za přípustné, jiné v diskuzi zmiňují abstinenci jako preferovaný přístup.
- Pracovat během stimulace: část pacientek plánuje zůstat doma na neschopence, jiná část chce pokračovat v práci a píchání si injekcí přizpůsobit večerům.
- Délka kultivace embryí: jedna pacientka uváděla, že „14 dní v laboratoři“ dává smysl, jiné uživatelky poukazovaly, že embrya se běžně implantují do 5 dnů a 14 dní je nereálné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší pokrytí a lhůty schválení IVF mezi konkrétními českými pojišťovnami (kromě příkladů VZP a Metal-aliance)?
- Jak výrazně ovlivní jednotlivé stimulační protokoly (krátký vs. dlouhý, Menopur vs. Gonal) počet získaných vajíček u pacientek s nízkou ovarální rezervou?
- Jaká je optimální práce/zátěž během stimulace u pacientek s fyzicky náročným zaměstnáním?
- Jaký je reálný finanční rozsah jedné „úplné“ IVF léčby včetně možných zamrazení embryí a ICSI v různých centrech v ČR?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, CAR, VZP, Metal-aliance, Robert Bosch
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Menopur, Cetrotide, Clostilbegyd, Duphaston, Zoladex, Euthyrox, Marvelon, ICSI, IVF, IUI, folikulometrie, laparoskopie, imunologická vyšetření (imuno), genetická vyšetření, spermio (spermiogram), HP (hormonální profil), prodloužená kultivace embryí, zamrazení spermatu, zamrazení embryí, transplantace dělohy
Místa a osoby
Brno, Vysočina, Anglie, Dr. Paseková, Dr. Voboril
Ahoj holky, tak to jsem rada ze nas je tady vic 😉
to je pravda ze na jare vsechno se lipe dela, a to slunicko primo dopuje, nalada je lepsi a vsechno je hned snadnejsi.
Ja nevim teda jestlio by jsem do adopce sla, ale ursite bych nasetrila na tu operaci, znamse, pak bych sem toho litovala.
ja prave cekam na menzes, a furt nic, tak jeste pockam tyden a pak pujdu do caru, nechci to prodluzovat, i tak se to tahne jak.......
tak jo holky preji hezky pracovni den pro pracujici i pro nepracujici at se to hezky uzijou 😉 pa
krásné dopo, děkuju za přivítání 🙂
Miši, no, zatím mi doktorka říká, jak jsem naprosto zdravá, ale jen podle utz, žádný hormonální profil, nic. Když nám to nešlo cca rok, tak mi předepsala clostil. a když to nešlo ani po tom, tak mi dala žádanku na spermio...
misha1009: Já chodila hrozně často na kontroly protože jsem neměla menses,vždycky jsem vyfasovala vyvolávačku a šla domů s tím,že je vše OK,tak snad příští měsíc. Asi až po půl roce mi dala duphaston a já konečně měla mrchu a byla jsem ujištěna že je vše jak má být. Když se dalšího půl roku nic nedělo změnila jsem dr a po první návštěvě jsem si nesla žádanku do CARu na spermio a já taky špatný,tak jsem to ořvala a vyrazili jsme. Od té doby už to jede a doufám že to brzy dobře skončí... 🙂 Jinak Clostilbegyd mi taky nepomohl,zkoušeli jsme to s ním tři měsíce...
Všem hodně štěstí a ať těch návštěv v centru už moc nepotřebujeme... 😉
no holky, já moc ráda nejsem, že se nám to tady plní...pač všichni musí na IVF a nejde to přirozeně 😠 😠 😠 😠 ...co naděláme, že?
tak to já bych adopci chtěla...dokonce jsem dřív doma říkala, že bych chtěla dvě děti naše a jedno bysme adoptovali...nějaký vjetnámče...to by se mi líbilo 😀 když já jsem taková chodící charita a tak, mno...hlavně teda co se dětí týče...
jinak holky...u nás bylo taky vše ok...byla jsem ukázková...HP na jedničku s *, utz a všechny kontroly výborný...mudra furt řikala, že u nás je to jenom otázka času, pak jsme stimulovali min.dávkama na IUI, měla jsem vajca jak kráva, 25mm a měla jsem jich při min.stimulace docela dost...pak 2.IUI, ta samá situace, slepice jak vyšitá 🙂, no a když nic, tak teda jsme šli do lapara...a od tý doby se to veze ☹ ☹ ☹ a ta super kvočna už asi nikdy nebudu..při docela vysokých dávkách u 1.IVF jsem měla pouze 8folikulů, z toho 3vajíčka ☹ ☹ ☹
koukám, že ani jedna z nás nemá na růžích ustláno... ☹, ale co, aspoň si to všechno pak budem víc užívat, když s tím máme na začátku takový trápení 😉. Jsem hodně zvědavá, co nám v Caru řeknou, čekáme už od ledna, přítele dopuju všema možnýma vitamínama, tak snad aspoň trošku zaberou...
do adopce bych taky šla hned, jenže můj drahý o tom nechce ani slyšet, zatím - docela se vyděsil, když jsem mu řekla, že už mě to taky napadlo
misha : tak my už se o tom bavili a šli bysme do toho oba..určitě...no co jinýho by nám taky zbylo...život bez dětí pro mě životem prostě neni. já si vždycky zakládala na veliký rodině atd... 😒 😔
miši, taky si neumím představit život bez dětí. ani jsem si neuměla představit, že třeba nám se to normálně nezadaří.. 😢 , všichni naši sourozenci k dětem přišli "omylem" a my? ... ale život si nevybírá... taky si myslim, že když se nebude dařit ivf, tak nakonec svolí, všechno chce svůj čas 😉
Ahoj holky nebavme se o adopci a raději přemýšlejme nad sluníčkem.
Nevím proč, ale myslím, že 2010 nám přinese štěstí a náděj 🙂
tirtir, venku je opravdu krásně, škoda jen, že musim čumákovat v práci! 😒 a to se prý má od víkendu počasí zas kazit...
tir : jasný...teď se budeme soustředit na IVF a bude 🙂 😉
jinak holky, u nás lehce popadává sníh a docela se ochladilo...takže to určitě půjde i směrem k vám 😕 😠
Krásný počasí na sjezdovku,jen vyrazit... Škoda sedět doma u počítače a jelikož mám vycházky,tak pádím aspoň chvilku na procházku... 🙂
holky, když jste přišly do Caru, co všechno vám dělali za vyšetření? a za jak dlouho jste se dostali k IVF?
já jsem se dostala k 1.IVF po roce a čtvrt...jenomže my měli ještě i inseminace...prvně byl HP, spermio, pak ty inseminace, pak teda laparo, pak imuno...začala jsem v prosinci 2008, první IVF únor 2010
ty jo, taky už na to čekáte dlouho, viď? dlouhej boj. ale tak nějak v kostech cítím, že ten letošek to prostě vyjde 🙂
misha odběry krve infekce, imunologie u obou a u mě hor.profil utz dělohy a vaječníků to je zatím všechno mo mi dělali
ahojky holciny
Mi jsme teprve byli na konzultaci a prvni IVF bychom melli mit v cervnu pokud vse pujde podle planu 🙂
Já byla v Brně poprvé v listopadu,pak jsme se rozhodli zkusit 3 měsíce s clostilem přirozeně což se nepovedlo ateď v březnu už bych měla začít se stimulací,takže to jde docela rychle... Záleží na problému a myslím že i hodně na dr,jak se s ním domluvíš...
taky myslim, že záleží na problému..když už ví, co se děje tak je to všechno mnohem rychlejší...pak už to občas vázne jenom na pojišťovně...záleží jakou máš...
A Miši prosím tě jak je to s tou pojišťovnou?? Se mnou o tom nikdo zatím nemluvil. Jen mě sestřička na posledních odběrech objednala a řekla mi ať si vezmeme peníze,smlouvu co nám dali na začátku a co bysme chtěli podstoupit k IVF a že mi dá léky a vše se mnou projde co,kdy a jak užívat,ale o pojišťovně ani slovo. Mám Metal-aliance jestli to s tím může souviset??
cutce, já jsem zakladatel týhle diskuze 😀 pač se nemůžu dočkat toho začátku června 😀
misi : no, tak třeba VZP to schválí do týdne, co vim od holek, ale třeba moje to schvaluje 5týdnů 😔 😖
cutce, no vypadá to, že do toho jdeme spolu 🙂 holky tady začínaj hodně už i dřív...tak nám to zůstane na ten květen/ červen 🙂 doufám 🙂
no ja jeste poradne nevim, kdy presne.
26.4. mame poradu se sestrickou, ktera nam rekne co a jak brat a kdy prijit na ultrazvuky a tak, tak to se dozvim terminy. ale jsem to pocitala, ze posledni MS bude 29.5., takze kdyby to slo v tom cervnu tak bych rodila 5.3.2011 😀 😀 😀
no uz takhle blbnu
jo a jedu do CR na dovcu na velikonoce tak budeme koukat po kocarkach 🙂 🙂 🙂
tir : já si taky myslim, že jaro a léto je celkově pro IVF lepší...přece jenom to tělo je prostě víc nastartovaný 🙂
jinak transplantace je darda...i tak bych do toho ale šla...za pokus to stojí..já jsem takovej typ, že bych si to pak jednou vyčítala, to vim ☹ ale adopci bych určitě chtěla...i kdyby to nevyšlo s tou transplantací...každopádně!!! bez dítěte si život nedovedu představit 😢