IVF Květen / červen 2010. Nájde se někdo?
najde se někdo ? 😉
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF centra typicky vyžadují krevní odběry, spermio, hormonální profil (HP), imunologická i genetická vyšetření a ultrazvuk dělohy a vaječníků, a některá vyšetření mohou trvat 4–6 týdnů (imuno a genetika zmíněny jako 5–6 týdnů).
- Stimulace před odběrem vajíček obvykle trvá kolem 10–14 dnů, používají se injekční gonadotropiny jako Gonal nebo Menopur a antagonisty jako Cetrotide; léky na stimulaci pacientky v diskusi zmiňovaly v cenovém rozsahu zhruba 4–5 000 Kč.
- Kliniky a pojišťovny postupují rozdílně: některé pojišťovny (zmíněna VZP) schvalují žádost o hrazené cykly do týdne, jiné pacientky uváděly čekací doby až 5 týdnů, a samoplátci uváděli jednorázové náklady na zákrok v řádu desítek tisíc Kč (příklady z diskuse: 7 000 Kč za zamrazení spermatu, první pokus ~21 000 Kč, ICSI ~3 000 Kč, nabídky na placení cyklu 30 000 Kč nebo 150 000 Kč v závislosti na situaci).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření dělají v CAR před IVF?
A: V diskusi uvádějí odběry krve na hormony a infekce, imunologii u obou partnerů, hormonální profil (HP), ultrazvuk dělohy a vaječníků a spermioanalýzu; imuno a genetika bývají uváděny jako vyšetření trvající několik týdnů.
Q: Jak dlouho trvá stimulace a kdy proběhne odběr vajíček?
A: Pacientky píší, že stimulace obvykle trvá přibližně 10–14 dnů; odběr vajíček následuje po monitoringu folikulů a embryotransfer (ET) se běžně provádí do 5 dnů po oplodnění, některé pacientky zmiňovaly že klinika přenáší embrya i dříve.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké jsou orientační náklady na léky?
A: V diskusi se zmiňují Gonal (např. Gonal 225 IU), Menopur, Cetrotide, Clostilbegyd, Duphaston, Zoladex, Euthyrox a Marvelon; pacientky uváděly náklady na stimulaci léky kolem 4–5 000 Kč při samoplátcích.
Q: Co zahrnují předoperační a doplňková vyšetření jako imuno a genetika a jak dlouho trvají?
A: Imunologická vyšetření a genetika byly v diskusi uvedeny jako vyšetření trvající zhruba 5–6 týdnů; genetika i imuno se často provádějí v rámci vstupních testů před IVF.
Q: Jak funguje hrazení IVF pojišťovnou a jak dlouho trvá schválení?
A: V diskusi uvádějí, že VZP může schválit do týdne podle zkušeností některých pacientek, jiné měly čekání až 5 týdnů; postup a lhůty se liší podle konkrétní pojišťovny (v textu zmíněna VZP a Metal-aliance).
Q: Jaké jsou orientační ceny procedur a služeb spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady v diskuzi: zamrazení spermatu 7 000 Kč, ICSI účtováno částečně 3 000 Kč, celý první pokus uváděn kolem 21 000 Kč, samoplátci uváděli nabídky 30 000 Kč nebo 150 000 Kč v závislosti na možnostech zamrazení a kvalitě embryí; klinika Pronatal uváděla částkově drobné zvýšení cen (příklad zmíněný: 7 500 Kč za některý zákrok).
Q: Kdy se dělá laparoskopie (laparo) v procesu neplodnosti?
A: V diskusi laparoskopie uvádějí jako diagnostický nebo terapeutický zákrok, který odhalí endometriózu, cysty nebo zjistí stav vejcovodů a u některých pacientek byla laparo indikována před pokračováním k IVF.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před zahájením IVF centrum obvykle provede krevní odběry, spermio, hormonální profil, imunologii a ultrazvuk dělohy a vaječníků.
- Stimulace trvá přibližně 10–14 dnů a následně proběhne odběr vajíček a embryotransfer do několika dnů.
- Náklady a schvalování pojišťovnou se liší; pacientky hlásily náklady na léky kolem 4–5 000 Kč a různé poplatky za zákroky v desítkách tisíc Kč.
Sporné názory
- Nápočet alkoholu před stimulací: některé pacientky považují mírné pití (jedna sklenka) krátce před IVF za přípustné, jiné v diskuzi zmiňují abstinenci jako preferovaný přístup.
- Pracovat během stimulace: část pacientek plánuje zůstat doma na neschopence, jiná část chce pokračovat v práci a píchání si injekcí přizpůsobit večerům.
- Délka kultivace embryí: jedna pacientka uváděla, že „14 dní v laboratoři“ dává smysl, jiné uživatelky poukazovaly, že embrya se běžně implantují do 5 dnů a 14 dní je nereálné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší pokrytí a lhůty schválení IVF mezi konkrétními českými pojišťovnami (kromě příkladů VZP a Metal-aliance)?
- Jak výrazně ovlivní jednotlivé stimulační protokoly (krátký vs. dlouhý, Menopur vs. Gonal) počet získaných vajíček u pacientek s nízkou ovarální rezervou?
- Jaká je optimální práce/zátěž během stimulace u pacientek s fyzicky náročným zaměstnáním?
- Jaký je reálný finanční rozsah jedné „úplné“ IVF léčby včetně možných zamrazení embryí a ICSI v různých centrech v ČR?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, CAR, VZP, Metal-aliance, Robert Bosch
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Menopur, Cetrotide, Clostilbegyd, Duphaston, Zoladex, Euthyrox, Marvelon, ICSI, IVF, IUI, folikulometrie, laparoskopie, imunologická vyšetření (imuno), genetická vyšetření, spermio (spermiogram), HP (hormonální profil), prodloužená kultivace embryí, zamrazení spermatu, zamrazení embryí, transplantace dělohy
Místa a osoby
Brno, Vysočina, Anglie, Dr. Paseková, Dr. Voboril
A jakou máš pojišťovnu???
Zvedli ceny?? Jak zvedli??? Já měla taky za gonal 5tis.
tak ja jsem na tom stejne, brali mi krev aby zjistili mou ovulaci, ta byla v pohode a pak projeli vejcovody a to bylo taky v poradku, ale tot vse. Zadny testy vubec jaky mam vajicka nic takovyho. Jak rikate, manzel ma problem a me tolika nezkoumaji.
Ode me budou chtit 10 - 15 vajicek, tak na to jsem zvedava. 😲
Misi ja mam VZP, ale ne ze zvedla cenu pojistovna, ale Pronatal za zakroky. Nemam u sebe ted ty materialy, ma je pritel ale ted si nevzpominam, co stalo 7tis? to zvedli na 7500,-takze ne nic strasnyho, ale ostatni si uz nevybavuju..
Cutce: mne presne jako tobe.
Navic prvni konzultaci jsme meli u Voborila, ten mi moc nesedel, byli jsme posledni a ani moc nic nevysvetlil.
Dneska jsme byli u Pasekovy, ta mi delala pri prvnim pokusu ET a dneska byla super. Konecne se s nami bavil nekdo jako s lidma🙂
VZP je rychlá, to budeš mít do 14dnů i s lékama v pronatalu 😉 ty jo, tak to jsem na novej ceník pronatalu zvědavá...ach jo ☹
Nejlepší z pronatalu je mardesics 🙂
pry zvedali ceny mirne, no vzhledem k celkovejm castkam, ktery tam vzdycky zahuci, se to snad uz ztrati....
S Mardesicem jsem teda jeste nemela tu cest 😉
boruvka : stejně je to zlodějina...vem si, jak jsou na tom lidi teď finančně...a oni to ještě zvednou...nj, za kvalitu si člověk musí asi holt zaplatit... 🤐
holky a kolik mate pokusu? Mi teda dva pokusy mame prez pojistovnu, ale pak bychom si to museli hradit, kdyz budu mit dobra vajicka zmrazi se a pak bychom platili jen 30 tisic a kdyz budou spatny tak 150 tisic. takz ety vase tisicovky jsou v poho 🙂 😉
cutce: ja pri stimulce injekce.. me teda na rozdil od misandy desne nebavi... pak po et prasky
misando: no tak tomu neuveris, my mame teda tenhle rok desne smolnej, s penezma teda az tak na stiru nejsme, ale jak jsem psala na jine diskuzi, kam take chodis.. pri ET nam pred pronatalem vykradli auto, a ted jeste minuly tyden i byt, coz prave nevime, jestli nahodou nenavazovalo na to auto, takze nas to krome ivf stalo jeste dalsi prachy 😠 , takze holky kdyz se dari, tak se proste dari. takze ted doufam, ze zaciname na novo, jinak uz se z toho fakt po...ru
no tak ja rekla hned Andymu, ze pichat injekce bude on, me je z n ich spatne a bojim se jich 😅
cutce: my jdeme na druhy pokus, prvni nas vysel na 21.000,- ale proto, ze jsme nemeli nic na zamrazeni, ani zadnou prodlouzenou kultivaci, jinak bysme platili vic. 😒
injekce jsou v poho, pichnout se to da, ale otravuje me to.
cutce, my máme "hrazené" tři pokusy, u kterých tě to stejně ve finále vyjde na cca 20tis, když máš ICSI.
jinak já bych si nenechala injekce píchnout, ti chlapi to děsně protahujou 🙂 a ty sama nejlíp víš jak a kam 😉
boruvko, tak to je na pěst s tím autem!!! doprčic!!! my taky zatim na IVF máme, tak na dně zatím nejsme a doufám, že nebudeme...ale víš jak...jestli nedáme miminko do těch tří pokusů tak to bude docela drsný...
boruvka : jak vás mohl vyjít jeden pokus tolik???? 😕 😕 😕 😨
my teda taky neměli mrazáky, ani PK a platili jsme do desítky...i s lékama teda...
nene ja se injekci bojim jak cert ☹ , ale uvidime, treba to pujde
ja myslela jak jste se bavili o tech 5 tisicu, ze to je co platite za cely IVF, no tak to se omlouvam, to jsou taky pekny palky ☹
no my platili jeste 7tis za zamrazeni spermatu, kdyby pritel nemel pri opu nic k pouziti.
A meli jsme ivf+icsi
boruvko, tak to joooo..my měli taky ICSI, ale počítali nám za něj jenom 3tis, pač vyjelo jenom u jednoho embrýse 🤐 😢
Ahol holky tak se hlasím i s rozbíhající ms.
Dnes jsem volala do caru ykrs vzpsání žádosti na pojišťovnu.
Prý mám zavolat tak za 3 týdny to už by to tam mělo být a pak 3 den nového cyklu začnem stimulovat.
Jak se nám to přibližuje yačínám mít trochu strach.
Holky probíhalo to tak i u Vás a jestli jo co se dělo pak???
Ahoj tir,
Ničeho se nebuuuj, bude to ok, budeš se těšit na lepší začátky 😉 a všechno rychle uteče, halvně ta stimulka...to ani nebudeš vědět jak 😉
tirtir: ja jsem mela kratky protokol s antagonisty, domlluva byla:
pri konzultaci poslana zadost na pojistovnu - 1.den menses volat do CAR a overit, zda pojistovna schvalila leky na stimulku, objednat se na druhy den na rozpis a vyzvednuti leku- druhy den vyzvednut rozpis s instruktazi, jak si pichat a zacatek stimulace.
🙂
Jj, já měla taky u dvou krátkých protokolů (když jsme šli na IUI) píchat od 1DC a cca 10dní jsem myslím stimulovala a pak se jelo 🙂
ježkovi oči až tak
Holky jak dlouho se píchají ty injekce a já zatím vůbec nevím co do mě budou píchat nebo vlastně si budu píchat
boruvka, jj, se špatným to nemá moc význam...my jsme bejci, my měli 😀
tir tir, to záleží jak budeš reagovat, ale tak cca 10-15dní...
mis dík já si stejně asi ještě tak ya týden yalovám co a jak aby jsme nic nepropasli
taky mi to prijde husty, celou dobu jim rikam, ze moje ovu asi nic moc, ze jsem byla u moji gyndarky na folikulometrii a zadna slava a oni na to, ze mam hormonalni profil v poradku, takze davkovani klasika.. no clovek jim stejne musi verit, jinak by se z toho zblaznil..
Ja taky musim jeste pockat na schvaleni pojistovny, snad to za tri tydny stihne.... pak uvidime.
Jo v Pronatalu lehce zvedli ceny, ale tak zase ted usetrime na lecich, budeme to mit za 3tis. pred tim s gonalem to bylo 5tis.
Misi uvidime, jak to vsechno bude 🙂 Proste nikdy nevis.