icon

IVF v dubnu 2013. Přidáte se?

avatar
dada074
5. bře 2013

Ahoj holčiny v dubnu bychom chtěli podstoupit další pokus IVF.Je tu nějaký spolubojovník!!!

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 11482 příspěvků

Stručné shrnutí

  • IVF léčba v diskusi probíhala v centrech reprodukční medicíny (CAR), s volbou mezi veřejnými a soukromými centry (uváděno Apolinář, CAR v Plzni, Podolí) podle ceny a přístupu personálu.
  • Používané medikace zahrnovaly orální stimulaci (Clostylbegyt), injekční stimulaci (Fostimon, Gonal, Puregon), antagonisty (Orgalutran), vyvolávače ovulace (Pregnyl, Ovitrelle), podpůrné preparáty (Utrogestan, Prednison) a heparin/Clexane pro ředění krve; dávky a kombinace se lišily individuálně (příklad: Gonal 112 + Prednison).
  • V diskuzi byly uvedeny konkrétní praktické problémy a zdroje: riziko OHSS a jeho příznaky (nafouklé břicho, tlak v podbřišku, tekutina v břiše, dušnost), variabilní náklady pro samoplátce (příklady 22 500 Kč za odběr/oplodnění/ET, jinde až ~60 000 Kč) a administrativní postupy pojišťovny (účast zmíněna, údajné schválení do týdne, oficiálně do 3 týdnů).


Nejčastější otázky

Q: Jak pojišťovna v Česku obvykle hradí IVF a jaké jsou omezení týkající se počtu vložených embryí?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že pojišťovna cykly schvaluje administrativně (zmíněno, že pojišťovna má na rozhodnutí oficiálně 3 týdny, někteří hlásili schválení do týdne) a že podle zkušeností v diskusi musí být u prvních pokusů dodržena pravidla počtu embryí (u prvních dvou pokusů bylo zmíněno vložení pouze jednoho embrya; vložení dvou embryí v raném pokusu může podle diskutujících znamenat ztrátu nároku na další hrazený pokus).

Q: Jaké léky a injekce se používají při stimulaci v IVF a jaké konkrétní příklady zazněly?
A: V diskusi byly uvedeny příklady medikací: Clostylbegyt (perorální stimulace), Fostimon (ampule, pacientky uváděly i 30–40 ampulí), Gonal (příklad Gonal 112 IU), Puregon, Orgalutran (antagonista), Pregnyl a Ovitrelle (vyvolávače ovulace), Agolutin, Utrogestan (vaginální podpora), Prednison (imunosuprese), Estrofem a Clexane/heparin (antikoagulace).

Q: Jak rozpoznat a předcházet OHSS (ovarian hyperstimulation syndrome)?
A: V diskuzi byla popsána typická časová vazba a příznaky: OHSS se objevuje často po aplikaci vyvolávače (Pregnyl/Ovitrelle) při vysokém počtu folikulů; příznaky jsou nafouklé břicho, tlak v podbřišku, tekutina v břišní dutině, nevolnost, průjem a těžké formy s dušností; prevence uvedená v diskusi zahrnovala úpravu dávek podle počtu folikulů, monitorování ultrazvukem, případné odložení transferu a dostatečný pitný režim a zvýšený příjem bílkovin.

Q: Kolik stojí IVF a KET v příkladech z diskuze pro samoplátce?
A: V diskusi byly konkrétní příklady: u jednoho centra uváděno ~22 500 Kč za odběr, oplodnění a ET bez nadstandardů; jinde uživatelky psaly o cenách kolem 60 000 Kč; pro KET byl uveden příklad 7 300 Kč + 3 000 Kč za 3 roky uchování embryí; léky mohou tvořit další tisíce korun (příklad Fostimon 14 000 Kč nebo ušetřené ampule za nižší částky při „přenechání“).

Q: Kdo vystavuje neschopenku při IVF a jak to řešit v práci?
A: V diskuzi pacientky uvedly, že neschopenku může vystavit CAR nebo obvodní lékařka; zkušenosti byly různé — některé řešily návštěvy gynekologa jako běžné „lékařské návštěvy“, jiné nechávaly obvodní vystavit neschopenku s neurčitým důvodem; jedna pacientka uvedla, že CAR vystavuje neschopenky po odběru vajíček nebo po transferu.

Q: Jaké genetické a imunologické testy se zmiňovaly jako běžné součástí vyšetření před IVF?
A: V diskuzi byly uvedeny testy AMH (zásoba oocytů), spermiogram, vyšetření NK buněk, leidenská mutace, MTHFR, hormonální profil a standardní genetika; imunologie a nálezy (např. zvýšené NK buňky) byly uváděny jako důvod pro „přeléčení“ před transferem.

Q: Co je KET a kdy se používá?
A: V diskuzi KET znamená kineská/e v textu jako zkratka pro „frozen embryo transfer“ (transfer zmraženého embrya); KET se používá při využití dříve zmrazených embryí a v příkladech uživatelek byl KET cenově uveden samostatně (příklad 7 300 Kč).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Důležitost výběru CARu podle přístupu personálu, prostředí a ceny (konkrétně byly pozitivně hodnoceny Apolinář a jedno z center v Plzni).
  • Pitný režim (3+ l/den), odpočinek a sledování růstu folikulů jsou v průběhu stimulace považovány za důležité pro snížení komplikací jako OHSS.
  • Injekční režimy, antikoagulace (Clexane/heparin) a podpůrné vaginální preparáty (Utrogestan) jsou běžnou součástí léčby a pacientky si je často aplikují samy.


Sporné názory

  • Počet embryí k transferu: část žen preferuje vložení dvou embryí pro vyšší šanci úspěchu, lékaři a část diskuse doporučují jeden embryon kvůli rizikům a pravidlům hrazení pojišťovnou.
  • Volba mezi „minimálkou“ (nižší stimulace) a klasickou stimulací: někdo preferuje úsporu léků a nižší dávky, jiný preferuje silnější stimulaci kvůli vyššímu počtu oocytů a potenciálně vyšší šanci.


Otevřené otázky

  • Jak přesně jednotlivé pojišťovny v ČR aplikují pravidla hrazení cyklů a počet embryí v konkrétních případech (konkrétní výklad a dopady na další hrazené pokusy).
  • Jak optimalizovat volbu mezi klasickým IVF, minimální stimulací a KET pro pacientky s nízkým počtem oocytů nebo specifickými nálezy (AMH nízké, NK buňky, Leiden apod.).
  • Jaké jsou standardizované postupy prevence OHSS v konkrétních CARech (kdy transfer odložit, kdy použít „agonistu“ vs. „antagonistu“).


Zmíněné značky a firmy
Apolinář, CAR Plzeň, Podolí, CAR Unica, Seat, Jaguar, LM

Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Fostimon, Gonal (112 IU uvedeno), Puregon, Orgalutran, Pregnyl, Ovitrelle, Agolutin, Utrogestan, Prednison, Clexane/heparin, Estrofem, Marvelon, Agolutinové injekce, ICSI, KET (frozen embryo transfer), minimálka (minimální stimulace), nativní cyklus, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, NK buňky, Leidenská mutace, MTHFR, OHSS, spermiogram, OPU (odběr vajíček), ET (embryotransfer)

Místa a osoby
Plzeň, Podolí, Apolinář, Praha, Bohnice

avatar
nikolav
29. kvě 2013

@sasanka033 to jo já to mám, akorát za tím. To foťák už nepobral. Mám za tím napsáno 4.den po Ket datum a kddy to bylo provedeno.

avatar
pistalinda35
29. kvě 2013

@nikolav mně se obrátil poprvé včera 🙂 a také málo. Mohla za to zubní pasta mojí mamky 😀 Doufám, že teď už zase bude chvíli klid 😀

avatar
nikolav
29. kvě 2013

@pistalinda35 No mě už nebylo od večera nějak dobře a po tatrance už vůbec ne. No a pak jsem si dala sklenici teplého mléka, dělá mi to dobře a byl klid, ale cca za dvě hoďky se mi obrátil žaludek. No už v něm nic moc nebylo pravda, ale i tak. A ráno když jsem se vzbudila dělat si test, tak mě strašně škručelo v břichu.

avatar
nikolav
29. kvě 2013

Holky kdy by jste šly v mém případě na krev?? První test jsem si "měla" 😀 😀 udělat 5.6. 12 dní po KET. A pak se objednat. A když už mám pozitivní testy teď které sílí tak co myslíte?? Kdy se objednat?? A mám se objednat do CARu? Můj gynekolog tu každý den není a já bych přece jen znala výsledky co nejdřív po odběru 😀

avatar
akashka
29. kvě 2013

@nikolav já myslím, že bys měla jít do Caru a to až po ofiko testování ;) pokud chceš dřív tak si můžeš někam skočit jako samoplátce ;)

avatar
nikolav
29. kvě 2013

@akashka no určo půjdu do CARu. No nejradši bych šla na tu krev v tu středu. Takže asi tam v úterý napíšu mejl jak se věci mají a jestli mohu teda v tu středu přijít na krev a bude to. A bude to jasné. A na první kontrolu na UZ se jde taky do CARu nevíš?

avatar
akashka
29. kvě 2013

@nikolav pokud vím tak jo, co tady holky psaly tak do Caru chodíš dokud není potvrzený srdíčko a pak tě teprve předají k tvému gynekologovi ;)

avatar
nikolav
29. kvě 2013

@akashka Aha tak to je dobré. Takže jestli jsem to dobře pochopila tak tam jdeš na krev a pak následně cca za 14 dní na UZ a pokud ještě není vidět srdíčko tak tam jdeš třeba ještě jednou dokud tam to srdíčko není.

avatar
akashka
29. kvě 2013

@nikolav myslím, že tak to je 🙂 já nevím jak to, ale já mám dnes strašně dobrý pocit, že bude všechno fajn 🙂

avatar
nikolav
29. kvě 2013

@akashka A to je dobře. Mě opět bolí hlava. ach jo. No co se dá dělat. Musí se to nějak přežit. Už ať je zítřek aspoň a přehoupne se týden do toho příštího!! a vnímáš nějaké příznaky?

avatar
akashka
29. kvě 2013

@nikolav jen jak jsem psala včera večer ten tlak a pak bodani v podbřišku a ráno nervózní žaludek, jinak nic a celé dopoledne už úplně bez příznaků..

avatar
nikolav
29. kvě 2013

@akashka já včera ještě v 11 hodin večer umývala nádobí a u toho mě ten podbříšek začal více bolet. Až jsem to dodělala a lehla jsem si tak se to trochu uklidnilo. No ale celý den mám takový mírný tlak na podbříšek. Asi takový pocit, že vím, že ho tam mám. Je to pocit jako by mi někdo na něj položil ruku a měl ji tam neustále. Tak to cítím já.

avatar
sasanka033
29. kvě 2013

@nikolav
@akashka
holky, vy si tady tak pekne notujete🙂 to je hezky🙂 ja mam teda taky pichani v podbrisku, kdyby to nekoho zajimalo 😀 😀 no snad se taky takovyho jako mate vy dockam, dneska jsem fakt pozitivne naladena z ty kontroly a vubec uzasnyho pristupu doktorky...takovy osobni to bylo, ze hned resila ten muj pozadavek na AH a promluvila si rovnou s laborkou a ze fakt nebudu platit za AH...pokud bude vubec nutny, ze treba nas nanucek nepotrebuje..proste to bylo uzasny.

avatar
pistalinda35
29. kvě 2013

@nikolav
@akashka děvčata tlaky a bodání v podbřišku mám občas také... a nemluvě o silném výtoku (silnější než po ET - utrogestan beru stejně, tak jím by to být nemělo)... občas bolí hlava, pocit, že omdlím...občas žravost, občas nechuť...

avatar
nikolav
29. kvě 2013

@sasanka033 No vidíš jen tak dál. No já už se těším na ty tvoje testy a tak!!! Jinak ano zajímá nás každé tvé píchnutí, protože to je jen a jen dobrý signál. Je dobře, že z toho máš dobrý pocit. Myslím, že to je taky jeden z klíčů k úspěchu. Já jsem taky přemýšlela, než mi vajíčka odebraly, nad AH. Ale to jsem ještě samozřejmě nevěděla v jaké kvalitě budou a kolik jich zůstane a tak. Nakonec to ten můj nanuk vůbec nepotřeboval, protože sám to dotáhl na hatchující blastocystu. Byl jak z obrázku 😀 když jsem ho viděla na té obrazovce. Tak snad tak ukázkový bude i nadále. Zatím se projevu velmi hyperaktivně 😀

avatar
nikolav
29. kvě 2013

@pistalinda35 mám přesně to stejné co ty. Nosím vložky, protože se to nedá. Nevím jestli je to jen Utrogestan, ale to asi těžko, je to takový bílý výtok. No a hlava mě bolí taky, zrovna dneska opět, na omdlení je mi co chvíla a k tomu mě dozajisté nepřidá i tak můj nízký tlak a včera jsem spíše trpěla nechutenstvím a zvracela jsem v noci. A dnes teda je to to samé.

avatar
sasanka033
29. kvě 2013

@nikolav ja nevim kolikrat ti mam rikat, abys o svych miminkach mluvila v mnoznym cisle 😀
no ne, to byl vtip...ze me taky boli podbrisek, ale bohuzel to nejni priznak tehu...🙂 tak se este budu ladovat grepovym dzusem, at tu sliznici jeste vic podporim. 7 mm neni malo, ale zadnej zazrak to taky neni, ze jo🙂

avatar
nikolav
29. kvě 2013

@sasanka033 hele podívej já měla přesně ve stejný den DC nebo možná o den dřív úplně stejnou výšku sliznice a v den KET mám v papírech 9 mm. A podívej se jak se MIMINKŮM u mě líbí 😀 takže málo to není je to akorát. Když jsem se doktora ptala na to jestli to není málo těch 7 mm tak řekla, že v tyto dny je to přesně akorát a vysoká sliznice není taky nic dobrého. A že při řízeném cyklu to tak je. Že od toho ten Estrofem beru. Takže neměj strach je to ideál. Grepový džus bych nevypila. To je hnus. Ani grep nepozřu 😀. A jinak klidně o nich tedy můžeme mluvit v množném čísle.

avatar
sasanka033
29. kvě 2013

@nikolav ja do sebe narvu cokoliv, jen at to vyjde🙂) mam v planu i chilli pred transferem a po nem🙂) ale nasteste ja mam grepy rada a palivy taky🙂

avatar
nikolav
29. kvě 2013

@sasanka033 To já vůbec. Takže jsem nic takového do sebe necpala. Jediné co jím krom Estrofemu a Utrošu je kyselina listová a zinek na pleť. Takže to je vše. No a dnes teda nic moc. Mám nechuť dneska.

avatar
sasanka033
29. kvě 2013

@nikolav no ja pri prvnim pokusu taky nic navic nezkousela, ale ted uz chci...

avatar
akashka
29. kvě 2013

@sasanka033 naprosto chápu, já někde četla, že po transferu je dobrý ananasový džus, tak jsem každý den vypila celý ananas ;)

avatar
nikolav
29. kvě 2013

@sasanka033 To je jasný. Já nejím nic navíc a ještě to budou dvojčata ne 😀 bylo by to velmi zajímavé 😀

avatar
irisi
29. kvě 2013

@raaaadka ale prd..... víš kolikrát mě to nevyšlo? kolik pokusů IUI bylo? a že 2x IVF a 1xKET mi nevyšel? ....... po jakých všech vyšetřeních jsem lítala a i operaci mám za sebou......
@sasanka033 tak to gratuluju na přípravu KET.... tak už jen týden vydržet a nanučka máš u sebe 😉
@dvoranna juuuu duch.......
@akashka to se důkladně zavrtává 😵
@nikolav holka ty jedeš, jak s testama tak s příznakama....neuvěřitelný

avatar
nikolav
29. kvě 2013

@irisi učebnicový příklad 😀 to víš no podle někoho to psát musí 😀 ty jsi, ale taky dobrý příklad 😉 😀

avatar
sasanka033
29. kvě 2013

@nikolav
@irisi
to je fakt, vy jste se hledaly🙂

avatar
sasanka033
29. kvě 2013

jezis to je pocasi na ho*no. je mi zima a chce se mi desne spat🙂

avatar
irisi
29. kvě 2013

@sasanka033 u nás svítí sluníčko a je relativně ok... já mám doma větší zimu než venku

avatar
sasanka033
29. kvě 2013

@irisi a uz mate teda dve jmena pro obe pohlavi?🙂

avatar
sasanka033
29. kvě 2013

@irisi no toto, kde to bydlite?🙂

Strana