icon

IVF v dubnu 2013. Přidáte se?

avatar
dada074
5. bře 2013

Ahoj holčiny v dubnu bychom chtěli podstoupit další pokus IVF.Je tu nějaký spolubojovník!!!

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 11482 příspěvků

Stručné shrnutí

  • IVF léčba v diskusi probíhala v centrech reprodukční medicíny (CAR), s volbou mezi veřejnými a soukromými centry (uváděno Apolinář, CAR v Plzni, Podolí) podle ceny a přístupu personálu.
  • Používané medikace zahrnovaly orální stimulaci (Clostylbegyt), injekční stimulaci (Fostimon, Gonal, Puregon), antagonisty (Orgalutran), vyvolávače ovulace (Pregnyl, Ovitrelle), podpůrné preparáty (Utrogestan, Prednison) a heparin/Clexane pro ředění krve; dávky a kombinace se lišily individuálně (příklad: Gonal 112 + Prednison).
  • V diskuzi byly uvedeny konkrétní praktické problémy a zdroje: riziko OHSS a jeho příznaky (nafouklé břicho, tlak v podbřišku, tekutina v břiše, dušnost), variabilní náklady pro samoplátce (příklady 22 500 Kč za odběr/oplodnění/ET, jinde až ~60 000 Kč) a administrativní postupy pojišťovny (účast zmíněna, údajné schválení do týdne, oficiálně do 3 týdnů).


Nejčastější otázky

Q: Jak pojišťovna v Česku obvykle hradí IVF a jaké jsou omezení týkající se počtu vložených embryí?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že pojišťovna cykly schvaluje administrativně (zmíněno, že pojišťovna má na rozhodnutí oficiálně 3 týdny, někteří hlásili schválení do týdne) a že podle zkušeností v diskusi musí být u prvních pokusů dodržena pravidla počtu embryí (u prvních dvou pokusů bylo zmíněno vložení pouze jednoho embrya; vložení dvou embryí v raném pokusu může podle diskutujících znamenat ztrátu nároku na další hrazený pokus).

Q: Jaké léky a injekce se používají při stimulaci v IVF a jaké konkrétní příklady zazněly?
A: V diskusi byly uvedeny příklady medikací: Clostylbegyt (perorální stimulace), Fostimon (ampule, pacientky uváděly i 30–40 ampulí), Gonal (příklad Gonal 112 IU), Puregon, Orgalutran (antagonista), Pregnyl a Ovitrelle (vyvolávače ovulace), Agolutin, Utrogestan (vaginální podpora), Prednison (imunosuprese), Estrofem a Clexane/heparin (antikoagulace).

Q: Jak rozpoznat a předcházet OHSS (ovarian hyperstimulation syndrome)?
A: V diskuzi byla popsána typická časová vazba a příznaky: OHSS se objevuje často po aplikaci vyvolávače (Pregnyl/Ovitrelle) při vysokém počtu folikulů; příznaky jsou nafouklé břicho, tlak v podbřišku, tekutina v břišní dutině, nevolnost, průjem a těžké formy s dušností; prevence uvedená v diskusi zahrnovala úpravu dávek podle počtu folikulů, monitorování ultrazvukem, případné odložení transferu a dostatečný pitný režim a zvýšený příjem bílkovin.

Q: Kolik stojí IVF a KET v příkladech z diskuze pro samoplátce?
A: V diskusi byly konkrétní příklady: u jednoho centra uváděno ~22 500 Kč za odběr, oplodnění a ET bez nadstandardů; jinde uživatelky psaly o cenách kolem 60 000 Kč; pro KET byl uveden příklad 7 300 Kč + 3 000 Kč za 3 roky uchování embryí; léky mohou tvořit další tisíce korun (příklad Fostimon 14 000 Kč nebo ušetřené ampule za nižší částky při „přenechání“).

Q: Kdo vystavuje neschopenku při IVF a jak to řešit v práci?
A: V diskuzi pacientky uvedly, že neschopenku může vystavit CAR nebo obvodní lékařka; zkušenosti byly různé — některé řešily návštěvy gynekologa jako běžné „lékařské návštěvy“, jiné nechávaly obvodní vystavit neschopenku s neurčitým důvodem; jedna pacientka uvedla, že CAR vystavuje neschopenky po odběru vajíček nebo po transferu.

Q: Jaké genetické a imunologické testy se zmiňovaly jako běžné součástí vyšetření před IVF?
A: V diskuzi byly uvedeny testy AMH (zásoba oocytů), spermiogram, vyšetření NK buněk, leidenská mutace, MTHFR, hormonální profil a standardní genetika; imunologie a nálezy (např. zvýšené NK buňky) byly uváděny jako důvod pro „přeléčení“ před transferem.

Q: Co je KET a kdy se používá?
A: V diskuzi KET znamená kineská/e v textu jako zkratka pro „frozen embryo transfer“ (transfer zmraženého embrya); KET se používá při využití dříve zmrazených embryí a v příkladech uživatelek byl KET cenově uveden samostatně (příklad 7 300 Kč).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Důležitost výběru CARu podle přístupu personálu, prostředí a ceny (konkrétně byly pozitivně hodnoceny Apolinář a jedno z center v Plzni).
  • Pitný režim (3+ l/den), odpočinek a sledování růstu folikulů jsou v průběhu stimulace považovány za důležité pro snížení komplikací jako OHSS.
  • Injekční režimy, antikoagulace (Clexane/heparin) a podpůrné vaginální preparáty (Utrogestan) jsou běžnou součástí léčby a pacientky si je často aplikují samy.


Sporné názory

  • Počet embryí k transferu: část žen preferuje vložení dvou embryí pro vyšší šanci úspěchu, lékaři a část diskuse doporučují jeden embryon kvůli rizikům a pravidlům hrazení pojišťovnou.
  • Volba mezi „minimálkou“ (nižší stimulace) a klasickou stimulací: někdo preferuje úsporu léků a nižší dávky, jiný preferuje silnější stimulaci kvůli vyššímu počtu oocytů a potenciálně vyšší šanci.


Otevřené otázky

  • Jak přesně jednotlivé pojišťovny v ČR aplikují pravidla hrazení cyklů a počet embryí v konkrétních případech (konkrétní výklad a dopady na další hrazené pokusy).
  • Jak optimalizovat volbu mezi klasickým IVF, minimální stimulací a KET pro pacientky s nízkým počtem oocytů nebo specifickými nálezy (AMH nízké, NK buňky, Leiden apod.).
  • Jaké jsou standardizované postupy prevence OHSS v konkrétních CARech (kdy transfer odložit, kdy použít „agonistu“ vs. „antagonistu“).


Zmíněné značky a firmy
Apolinář, CAR Plzeň, Podolí, CAR Unica, Seat, Jaguar, LM

Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Fostimon, Gonal (112 IU uvedeno), Puregon, Orgalutran, Pregnyl, Ovitrelle, Agolutin, Utrogestan, Prednison, Clexane/heparin, Estrofem, Marvelon, Agolutinové injekce, ICSI, KET (frozen embryo transfer), minimálka (minimální stimulace), nativní cyklus, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, NK buňky, Leidenská mutace, MTHFR, OHSS, spermiogram, OPU (odběr vajíček), ET (embryotransfer)

Místa a osoby
Plzeň, Podolí, Apolinář, Praha, Bohnice

avatar
nikolav
2. čer 2013

@akashka Jde vidět, že v každém CARu je to jiné. Mě doslova řekl 11.-12. den udělejte těhotenský test a nehledě na výsledek se dostavte na krev. Takže asi tak. No a pak se uvidí. No pak asi ten ultrazvuk no.

avatar
nikolav
2. čer 2013

@sasanka033 Jo už jo. Dneska jak bylo u nás hezky. Promiň zlato vím jak to v Praze vypadá ☹ a je to strašně nefér, tak jsem byla na zahradě a dělala jsem si skříněčky. No když uschnout a tu druhou dodělám tak sem dám fotečky. Zabavila jsem se a teď jsem došla. Taky totiž začalo pršet, tak jsem to dodělávala v garáži a bohužel to neuschlo. Tak musím počkat do zítra. Čas mě utekl šíleně rychle. No a teď jsem si šla dělat večerní test. Jako, když to namočím a vyndám a jakoby se to vsakuje do toho testu a položím ho tak už je tam hned ta čárka testovací viditelná. Takže se do limitu úplně nádherně vlezu. Jediná nevýhoda toho testu je to, že to dýl schne. Ale tak co už nemůžu chtít všechno. A tobě je jak???

avatar
nikolav
2. čer 2013

@ratatooy Mě se moje dítě asi ohlásilo čtvrtý den po KETu 😀 když se mi zdálo o mém pozitivním těhotenském testu. No a o Akashce se mi zdálo dneska o jejím pozitivním těhotenském testu.

avatar
nikolav
2. čer 2013

Večerní test

avatar
sasanka033
2. čer 2013

@nikolav ahoj kote🙂 mne je mnohem lip, teda az na to, ze jak se mi udelalo lip a zacla jsem do sebe rvat vsechno, co mi prislo pod ruku, tak jsem se ted z toho desne posrala (pardon 😀 ) a navic me desne pali prdel, pac jsem dneska sezrala asi pula kila kridel s palivou omackou🙂
jinak teda jsme se byli dvakrat podivat na ten nas potok tady, co se zmenil v reku a vypada to dobre. teda jako v tom smyslu, ze uz se to asi nevyleje, ze v trihodinovym rozestupu se to zvedlo treba o 20 cm, coz je super. ale jinak je to sileny. vsude jsou lidi s piskem a plni pytle, samej policajt, zatarasy...ale to se neda nic delat. lidi sou debilni a este tem policajtum nadavaj, ze je ve vlastnim zajmu nekam nechtej pustit.
vikend mi utek rychle, i kdyzu jsme dohromady nic moc nedelali a ted jsem zvedava na rano, esli se vubec dostanu do prace. ale ja chodim vetsinou pesky, takze asi jo, pac je to do kopce a pokud si dobre pamatuju fyziku, tak voda do kopce netece 😀 no a streda se blizi a nase miminko pujde k mamince, takze se desne tesim🙂

avatar
nikolav
2. čer 2013

@sasanka033 Hele to znám se velice posrat tak, že si skoro nemůžeš sednout 😀 jsem při tom debilním OHSS měla prvně šílenou zácpu až jsem nevěděla co si vzít aby to povolilo. No a pak až jsem vysadila léky a ustupovalo to, tak jsem měla takovej průjem, že jsem myslela, že si nesednu jak mě bolel zadek. Katastrofa. A tady to celkem bylo dnes dobré. Až teď zase začalo pršet. Naštěstí nám se tu nemá co vylít. Ale i tak. Je to u vás kruté. Snad ten déšť půjde doprdele a bude hezky. A lidi nepřemýšlejí kolikrát. Taky si kolikrát říkám jestli náhodou nedali rozum do prdele. Zítra budu mít takový veget. Manžel je celý den v práci tak jen něco podělám a pak se budu válet a tak 😀 no a určo vás to nespláchne 😀 takže asi v práci budeš no 😀 a co po KETu? Budeš chodit do práce??

avatar
sasanka033
2. čer 2013

@akashka ahoj ahoj, jak se cejtis ty? neco novyho? spineni porad, nebo to prestalo? a testing teda ve ctvrtek, nebo ve stredu se mnou na KET?🙂

avatar
sasanka033
2. čer 2013

@nikolav od stredy do patku jsem si vzala dovolenou, ale po pravde, kdyz nad tim premejslim, tak nevim proc. mozna tu ctvrtek a patek zrusim a treba si jen vezmu home office. protoze jako nevim co bych doma delala. mne kopani se do zadku mezi ctyrma stenama moc neprospiva, ja pak moc premejslim a prijdu na kraviny a pak taky desne zeru🙂

avatar
nikolav
2. čer 2013

@sasanka033 Já jsem ráda, že jsem doma, ale je to tím, že každá máme jinou práci a nechci riskovat něco jako střevní chřipka, angína, chřipka a nedej bože kdyby mi někdo na směně umřel a musela jsem zaopatřit tělo. No tak to bych nechtěla. Ne, že by mi to vadilo, ale mrtvé tělo je pak plné bakterií atd. No a taky bych se pěkně natáhala. Ať už se živýma a nebo mrtvýma. Takže jsem ráda, že jsem doma. A o víkendech bych tam byla úplně sama a to je záhul. Navíc taháš vše po schodech obědy a tak. No a noční by asi byly peklo. I když i ty denní. Já jsem i přes zavádění po Utrošu jak mrtvá. Já po něm spím tak, že nic neslyším a nevnímám 😀 ale jestli máš v práci aspoň trošku sedavou a tak, tak proč ne že. A to žraní já taky žeru a nic jsem nepřibrala 😀

avatar
sasanka033
2. čer 2013

@nikolav no jasne, delam v kanclu, takze asi fakt o moc nejde...uvidim, jak se budu cejtit. prave jsem se bala, ze budu po tom utrosi taky ztahana, jako minule, ale prijde mi to lepsi.
joooo, holcicko, v tvym veku jsem mohla sezrat slona k snidani a este jsem hubla 😀
tak dobroooou🙂

avatar
nikolav
2. čer 2013

@sasanka033 No víš tak před pěti rokama jsem taky mohla sníst co chtěla a nešlo to vidět, ale pak se asi něco zvrtlo 😀 já teda po Utroši jsem utahaná jako pes. Tak dobrou noc. A zítra 😀

avatar
ratatooy
3. čer 2013

@sasanka033 a proč já sem nikdy nemohla sníst co chci??snad ani v 10 letech 😀

avatar
akashka
3. čer 2013

@sasanka033 no já spinim pořád stejně, a to jen ležím a nic nedělám.. Ale většinou zaspinim po curani.. Test buď ve st nebo čt ještě nejsem rozhodnuta 🙂 jinak s tím jestli zůstat doma nebo ne.. Já jsem to hodně řešila a nakonec sem musela zůstat kvuli té angine a jsem ráda, protože teď když spinim mužů si s klidným svědomím říct, že jsem udělal vše pro to aby se to povedlo a nemusím si nic vyčítat.. Tak to je moje zkusenost.. Ale každej to máme jinak a delej co ti bude říkat srdce 😉

avatar
mardusenka30
3. čer 2013

@raaaadka myslím v mém případě měření teploty nemá smysl, jsem zdr. sestra, neměřím pokaždé ve stejnou dobu kdy je tělo v klidu díky denním a nočním směnám, proto spoléhám na ovu testy...

avatar
nikolav
3. čer 2013

Dobré skoro poledne dámy. Dnes jsem spala opět po Utrogestanu ráno jak zabitá až do teď. A kdybych věděla, že stále prší tak bych ani nevstala už!! Tma jak v pytlu a zima taky. A jak se máte vy dámy??

A jinak už jsem s těma testama trapná, ale zítra jdu na krev tak už to možná skončí 😀
(12. dvanáctý test - proveden z ranní druhé zředěné moči v 6 hodin ráno 10. den po KET 3.6.2013)

avatar
pistalinda35
3. čer 2013

@nikolav super ! já bych nejradši zalehla a spala. jsem v práci a mám pocity na omdlení, snad to přejde. ☹

avatar
nikolav
3. čer 2013

@pistalinda35 Já jsem sebou včera skoro řízla v obýváku. Naštěstí jsem si sedla na sedačku. Ale jako to počasí a můj nízký tlak a asi i jiný stav zapříčinili to zamotání hlavy. Ale dávej na sebe pozor!! Přece jen je to nebezpečné jen tak omdlýt. A co v práci ještě to tajíš 😀 ?? Nebo jsou kolegové stále urejpaní?

avatar
akashka
3. čer 2013

@nikolav vezmi ty testy zítra na tu krev s sebou!!!! 😀

avatar
meyryen
3. čer 2013

Ahoj holky, mám za sebou imuno - trochu zvýšené NK buňky (prednison, pentomer) - ale celkově nic dramatického, genetika - leidenská mutace - fraxiparin. Před 5 lety jsem se léčila s endometriozou, která je dle posledních výsledků téměř neaktivní. Asi mě bude čekat laparo a hysteroskopie. Napadá Vás ještě nějaké vyšetření, které jste absolvovaly? Jediné co mě tak napadá tak je DNA spermií, to nám nedělali .....díky moc za reakce 😉

avatar
nikolav
3. čer 2013

@akashka Myslíž, že by z toho byli vyvalení 😀 já si myslím, že už to viděli mockrát.

avatar
pistalinda35
3. čer 2013

@meyryen ahoj, co genetiku ? A taky mi dělali inzulínovou rezistenci (tu mi zjistili)

avatar
pistalinda35
3. čer 2013

@nikolav zatím tajím 😀

avatar
nikolav
3. čer 2013

@pistalinda35 asi úspěšně 😀

avatar
meyryen
3. čer 2013

@pistalinda35 Genetiku mám za sebou, inzulínová rezistence...hmm to mi nic neříká. Ta se dělá v rámci jakého vyšetření?

avatar
pistalinda35
3. čer 2013

@meyryen mně ji dělala doktorka na klinice v rámci kompletních vyšetření. Inzulínová rezistence bývá u holek, které mají polycystické vaječníky. Ty já ale nemám. Máš pravidelný cyklus ?

avatar
meyryen
3. čer 2013

Tak ty taky nemám a cyklus víceméně pravidelný. Teď tedy léčbou dost narušený, ale +- to tam je....spíš pátrám co všechno ještě před 3. IVF vyšetřit abych nic nezanedbala a měla čisté svědomí.....

avatar
sasanka033
3. čer 2013

@akashka nestihacka, ale myslim na tebe a tesim se, ze se kdyztak budeme ve stredu podporovat navzajem🙂

avatar
sasanka033
3. čer 2013

@dada074 partner je zlaticko, ve stredu mame KET a ja do vcera nebyla schopna to chilli nikde sehnat a hadej co!🙂 prave jsem si s nim doslova polila arabskej chleba, mnaaaaam🙂 no proste uz to do sebe tlacim, pac mi ho byl v tesco koupit🙂

avatar
nikolav
3. čer 2013

Holky loučím se. Možná jen pro dnes možná i na delší dobu. Měj te se a kulať te se.

@sasanka033 Přeju ti ať ti to vyjde ve středu a jsi těhotná.

@akashka budu na tebe myslet ať je ve čtvrtek test pozitivní a v pátek z krve zjistíš že jsi těhotná a za devět měsíců budeš mít mimčo u sebe.

@dada074 všechno nejlepší k včerejším narozeninám a hodně moc štěstíčka pro bublinku.

A holky vám všem ostatním hodně štěstí a zdraví pro vás i bublinky. A vy, které teprve čekáte na miminko a těhotenství tak se brzo dočkáte ♥

avatar
eevvaa
3. čer 2013

@nikolav copak se děje?

Strana