IVF v květnu-červnu 2013
Ahoj holky vytvořila jsem tuto skupinku pro nás všechny co čekáme na IVF v měsíci květen,nebo červen.Přidejte se všechny 😉 podržíme se,povzbudíme a taky poradíme.Věřím,že se to tu pěkně rozjede 😀
Stručné shrnutí
- Náklady na IVF v soukromých centrech se v diskuzi pohybovaly od „cca do 6000“ přes „22tisíc“ až po „50 000“ a „55 500“, přičemž ceny zahrnují i doplatky za nadstandardy a samostatné položky jako prodloužená kultivace 2500 nebo KET 5200.
- Existují dva základní protokoly stimulace: „krátký protokol“ obvykle se stimulací od 2.DC a odběrem kolem 13.DC, a „dlouhý protokol“, který začíná cca 2 týdny před MS a je přibližně o 14 dní delší.
- Běžně užívané léky a podpůrné preparáty v souvislosti s IVF zmiňované v diskuzi jsou Gonal (např. 225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl a doplňky jako Inofolic, Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan a GS Mamvit s DHA+Prefolinem.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol se v diskuzi popisuje jako stimulace začínající od 2.DC s odběrem vajíček přibližně 13. den stimulace; dlouhý protokol začíná cca 2 týdny před MS a bývá zhruba o 14 dní delší než krátký protokol.
Q: Kolik může stát IVF a které položky často vyžadují doplatek?
A: Uživatelky uváděly částky „cca do 6000“, „22tisíc“, „50 000“ a „55 500“; samostatné doplatky zmiňované v diskuzi byly prodloužená kultivace 2500 a KET 5200, za nadstandardní pera Gonal platily některé zmiňované doplatky po 1500 za pero.
Q: Jaké injekční léky se při IVF běžně používají a jak se aplikují?
A: V diskuzi se zmiňují Gonal (stimulace, např. 225j), Pregnyl (injekce 36 hodin před IUI/OPU), Ovitrelle, Utrogestan, Decapeptyl, Prednison a Fraxiparin; uživatelky uváděly, že Pregnyl bývá podáván intramuskulárně, zatímco Ovitrelle i Pregnyl někdo píchnul subkutánně do břicha (v diskuzi existují obě praxe).
Q: Jak rychle schvaluje pojišťovna žádost o IVF?
A: Jeden příspěvek uváděl schválení VZP za 6 dní (žádost 29.3., schválení 4.4.), jiné informace v diskuzi mluvily o obvyklé lhůtě „cca 14 dní“, takže praxe se liší podle konkrétní pojišťovny a centra.
Q: Co dělat při zjištění trombofilní mutace (např. leidenská, MTHFR) před IVF?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že u leidenské mutace někteří lékaři předepisují nízkomolekulární heparin (Fraxiparin) od začátku stimulace až do konce šestinedělí a že návštěvy trombocentra mohou probíhat „1× za 14 dní“; v případě MTHFR se v diskusi uváděly různé přístupy a praxe se lišila.
Q: Jaké doplňky a preparáty si ženy pořizují před IVF?
A: V diskuzi byly zmíněny Inofolic (uživatelky řešily dostupnost v lékárnách), Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem a běžné antioxidanty pro muže jako vitamín E, selen a zinek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Náklady na IVF jsou vysoké a často zahrnují nepovinné doplatky za nadstandardní služby a procedury (např. prodloužená kultivace, KET).
- Příprava zahrnuje laboratorní vyšetření (hormonální profil, genetika, imunologie) a pacientky často začínají stimulaci podle krátkého nebo dlouhého protokolu.
- Mnohé páry volí ICSI/PICSI při horším spermiogramu a prodlouženou kultivaci jako doplatek kvůli „vyšší jistotě“.
Sporné názory
- Prednison: někteří lékaři doporučují začít Prednison 2 měsíce před pokusem, jiní radí začít až při stimulaci.
- Řešení trombofilních mutací: někteří odborníci doporučují píchání nízkomolekulárního heparinu v těhotenství, jiní mutace méně aktivně řeší (v praxi se přístup lišil).
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol je v diskuzi nejistá; některé lékárny o Inofolic tvrdily, že na deklarované účinky „nejsou schopné potvrdit“.
Otevřené otázky
- Odejde-li ovariální cysta sama s nástupem MS, nebo je třeba další intervence před zahájením stimulace?
- Jaké konkrétní protokoly (léky, dávky, délka) budou optimální pro ženy s kombinací endometriózy, špatného spermiogramu a trombofilní mutace?
- Jak jednotně postupovat u heterozygotního vs. homozygotního nálezu MTHFR při přípravě na IVF?
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, CAR, Tomášov (Zlín), Stellartu, Gyncentrum, IVF Cube, Iscare, Apolinář, Gest, VZP, Bulovka
Zmíněné produkty a metody
Gonal (225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl, Femibion, Inofolic, Nosifol, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem, ISCI/ICSI, PICSI, PK, AH, prodloužená kultivace (2500), KET (5200), folikulometrie, dlouhý protokol, krátký protokol, leidenská mutace, MTHFR
Místa a osoby
Teplice, Zlín, Karlín, Bulovka, Homolka, Dr. Schmitz, Mudr Vykysalý, Brandejský, Dr. Turkový, doc. Kvasnickovi
to už mi pak bude jedno 🙂 Na mou pozici je v práci docela dost zájemců. Jen prozatím nechci říkat, že se snažíme o dítě a taky jestli se to podaří chci to co nejdéle utajit.
@malinka_02 nám říkala embryoložka, že nejlepší je 5 den. Po 4 dnu se teprve ukážou mužské faktory, dělá se někdy PGD a když se do 5 dne rpzpadnou v misce, tak by se rozpadly i v těle. Jen když je jich málo, tak se zavede dřív, kdyby náhodou. Proto se to musí připlatit, je to prodloužená kultivace, nadstandart nad 3 dny a více. My měli 16 a 4 den zbylo 7 krásné ukázkové blasatocyty 2 zavedli a jen 1 se chytlo. Máme hrozný spermiogram, tak mi hned dali 2, že máme malou šanci.
@malinka_02 to by měli, já chtěla jedno a embryoložka mě přesvědčila ať si nechám raději zavést dvě, že je větší šance, tak jsme na sebe s mužem koukli, jako že teda jo a když tak budou dvojčátka. Já už mám jenom jednoho mrazíka, takže mu musím věřit, že to teď zvládne. Před tím mi taky kety nevyšli, ale tady trvají na tom, aby to byli blastocty a embrya ani nenechávaj dál mrazit, že by rozmražení nezvládli. To mě překvapilo, protože tohle mi před tím v Podolí nikdo neříkal..... 5 denní je rozhodně lepší a jdi do dvou jestli ti nevadí, že budou dvojčata. Já to tedy zvažovala z toho důvodu, že jsem malá a aby se chytli... ale dala jsem na odborníky, i když většinou se říká, že se líp uhnízdí jedna. Na druhou stranu byl to poslední pokus, tak jsem pro to chtěla udělat maximum.
Holky, některé z Vás máte již několikátý pokus. Bohužel jsem se nikde nedočetla, za jak dlouho se přistoupí k novému ET, když se první nepovede, ale zbydou embrya na zmrazení. Víte to prosím někdo?
@malinka_02 - buď v klidu hlavně! V práci si vymysli třeba, žes měla zvýšenou teplotu a nechtěli tě vzít, tak máš zákrok posunutý. Nazdar bazar 😒 Co mi není rovno, po tom je mi hovno 😀 Tím se řídím já. Hlavně se nenervuj, máš krásnej počet a dopadne to na 1*
@evca2311 - vítej u nás. Já chodím k Turkový právě a moc spokojená nejsem. Je to na delší vyprávění....ona Ti tedy dělala první ET? Docházela si taky do Medivy a pak teprve do Iscare? Jinak pro info, je to moje první IVF a píchám od pondělí Gonal a Cetrotide od pátku. Držím palce, ať se mimuša zavrtají 🙂
Holky, od rána leduju břicho a Cetrotide i Clexane dnes bezbolestně 🙂
Jinak vítám všechny nový spolubojovnice a přeju hodně štěstí!
@brsh Děkuji za přivítání. Turková je hrozně náladová, při ET byla v pohodě, jenom se to nepovedlo. Kubínová a Jaržemboská jsou zlatíčka. Ďurechová je také v pohodě. Ještě jsem se tam setkala s Iličem a to je opravdu arogantní blbec. Děkuji a doufám, že se jim u mě bude líbit...
@evca2311 No na mě není protivná, ale přijde mi, že zanedbává svojí práci... nevim no, asi jsem možná měla smůlu na její špatný dny. Moc nechápu, proč musím jezdit až na Lužiny do Medivy, když vše ostatní bude probíhat v Iscare. Snad to klapne na první dobrou a bude klid. Jinak měním lékaře. Např mi nedala ke stimulce injekce na ředění krve, druhý den jsem jezdila a telefonovala sedm hodin s dalšími x doktory a pak mi je dala obvodní. No nic 🙂
holky co už to máte za sebou kolik dní se stimuluje na krátký a na dlouhý protokol??Vxypadá to že budu stimulovat na dovolený a budu doufat,že nás mudr nebude chtít vidět.
@brsh to je pěkně postavené na hlavu.My chodíme k Apolináři a zatim jsme opravdu moc rádi,že jsme se takto rozhodli,jsme spokojený.I když je fakt,že můj gyn. mi opravdu nechal prostor jít kamkoli a nikam mě nenutil.Kdežto když slyšim jak jsou kolikrát propojený a řeknou ti,že nikam jinam než tam nebo tam nemůžeš tak to je fakt síla.Kamarádce takhle gyn. řekla,že musí jen do Pronatalu a pokud pujde jinam bude si všechno platit..divný přístup 😒
@orin77 já mám utroš 2-2-2 a podbřišek mě pobolívá od chvíle,co jsme píchali injekce a po té punkci to cítím pořád☹