IVF v květnu-červnu 2013
Ahoj holky vytvořila jsem tuto skupinku pro nás všechny co čekáme na IVF v měsíci květen,nebo červen.Přidejte se všechny 😉 podržíme se,povzbudíme a taky poradíme.Věřím,že se to tu pěkně rozjede 😀
Stručné shrnutí
- Náklady na IVF v soukromých centrech se v diskuzi pohybovaly od „cca do 6000“ přes „22tisíc“ až po „50 000“ a „55 500“, přičemž ceny zahrnují i doplatky za nadstandardy a samostatné položky jako prodloužená kultivace 2500 nebo KET 5200.
- Existují dva základní protokoly stimulace: „krátký protokol“ obvykle se stimulací od 2.DC a odběrem kolem 13.DC, a „dlouhý protokol“, který začíná cca 2 týdny před MS a je přibližně o 14 dní delší.
- Běžně užívané léky a podpůrné preparáty v souvislosti s IVF zmiňované v diskuzi jsou Gonal (např. 225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl a doplňky jako Inofolic, Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan a GS Mamvit s DHA+Prefolinem.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem stimulace?
A: Krátký protokol se v diskuzi popisuje jako stimulace začínající od 2.DC s odběrem vajíček přibližně 13. den stimulace; dlouhý protokol začíná cca 2 týdny před MS a bývá zhruba o 14 dní delší než krátký protokol.
Q: Kolik může stát IVF a které položky často vyžadují doplatek?
A: Uživatelky uváděly částky „cca do 6000“, „22tisíc“, „50 000“ a „55 500“; samostatné doplatky zmiňované v diskuzi byly prodloužená kultivace 2500 a KET 5200, za nadstandardní pera Gonal platily některé zmiňované doplatky po 1500 za pero.
Q: Jaké injekční léky se při IVF běžně používají a jak se aplikují?
A: V diskuzi se zmiňují Gonal (stimulace, např. 225j), Pregnyl (injekce 36 hodin před IUI/OPU), Ovitrelle, Utrogestan, Decapeptyl, Prednison a Fraxiparin; uživatelky uváděly, že Pregnyl bývá podáván intramuskulárně, zatímco Ovitrelle i Pregnyl někdo píchnul subkutánně do břicha (v diskuzi existují obě praxe).
Q: Jak rychle schvaluje pojišťovna žádost o IVF?
A: Jeden příspěvek uváděl schválení VZP za 6 dní (žádost 29.3., schválení 4.4.), jiné informace v diskuzi mluvily o obvyklé lhůtě „cca 14 dní“, takže praxe se liší podle konkrétní pojišťovny a centra.
Q: Co dělat při zjištění trombofilní mutace (např. leidenská, MTHFR) před IVF?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že u leidenské mutace někteří lékaři předepisují nízkomolekulární heparin (Fraxiparin) od začátku stimulace až do konce šestinedělí a že návštěvy trombocentra mohou probíhat „1× za 14 dní“; v případě MTHFR se v diskusi uváděly různé přístupy a praxe se lišila.
Q: Jaké doplňky a preparáty si ženy pořizují před IVF?
A: V diskuzi byly zmíněny Inofolic (uživatelky řešily dostupnost v lékárnách), Nosifol, Femibion, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem a běžné antioxidanty pro muže jako vitamín E, selen a zinek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Náklady na IVF jsou vysoké a často zahrnují nepovinné doplatky za nadstandardní služby a procedury (např. prodloužená kultivace, KET).
- Příprava zahrnuje laboratorní vyšetření (hormonální profil, genetika, imunologie) a pacientky často začínají stimulaci podle krátkého nebo dlouhého protokolu.
- Mnohé páry volí ICSI/PICSI při horším spermiogramu a prodlouženou kultivaci jako doplatek kvůli „vyšší jistotě“.
Sporné názory
- Prednison: někteří lékaři doporučují začít Prednison 2 měsíce před pokusem, jiní radí začít až při stimulaci.
- Řešení trombofilních mutací: někteří odborníci doporučují píchání nízkomolekulárního heparinu v těhotenství, jiní mutace méně aktivně řeší (v praxi se přístup lišil).
- Účinnost doplňků jako Inofolic/Nosifol je v diskuzi nejistá; některé lékárny o Inofolic tvrdily, že na deklarované účinky „nejsou schopné potvrdit“.
Otevřené otázky
- Odejde-li ovariální cysta sama s nástupem MS, nebo je třeba další intervence před zahájením stimulace?
- Jaké konkrétní protokoly (léky, dávky, délka) budou optimální pro ženy s kombinací endometriózy, špatného spermiogramu a trombofilní mutace?
- Jak jednotně postupovat u heterozygotního vs. homozygotního nálezu MTHFR při přípravě na IVF?
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, CAR, Tomášov (Zlín), Stellartu, Gyncentrum, IVF Cube, Iscare, Apolinář, Gest, VZP, Bulovka
Zmíněné produkty a metody
Gonal (225j), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Fraxiparin, Agolutin, Decapeptyl, Femibion, Inofolic, Nosifol, Calibrum babyplan, GS Mamvit s DHA+Prefolinem, ISCI/ICSI, PICSI, PK, AH, prodloužená kultivace (2500), KET (5200), folikulometrie, dlouhý protokol, krátký protokol, leidenská mutace, MTHFR
Místa a osoby
Teplice, Zlín, Karlín, Bulovka, Homolka, Dr. Schmitz, Mudr Vykysalý, Brandejský, Dr. Turkový, doc. Kvasnickovi
@martas14 My jsme na Unice, na Obilňák jsem slyšela dobrý zprávy, bohužel až poté, co jsme začli na Unice - ale tam jsme taky spokojení. Jen je to možná zbytečně drahý, nevím. Líbily se mi jejich webovky - že to bylo o rodičích a dětech, zatímco třeba ty od Heliosu o klientech a službách.
Jo, do televize, ale do pořadu pro handikapované. 😀 No každopádně embryjka prý máme pěkná, tak snad se jim i bude chtít na svět.
@zimka hmm tak to my to měli naopak, byli jsme první na Unice, kde nás odradili řečma o dárci, aniž by pořádně ještě něco dělali nebo vyšetřili, což na první konzultaci kdy si člověk neuvědomuje kde vůbec je a co se děje mi přišlo přímo brutální😠
no a pak jsem se náhodou na netu našla leták, že bude na OBI den otevřených dveří, takže jsme se šli juknou a rovnou se stavili i za docentem na takový pohovor a to bylo úplně něco jiného, no a pak to byl mega fičák, čtyři dny po dnu otevřených dveří jsem dostala MS pak krátký protokol a přesně do měsíce od prvního vstoupení na OBI jsem uviděla na testu // 😉 tak ať nám teď všem to dopadne stejně
@martas14 Tyjo tak to byla rychlovka! Nám o dárci neříkali nic, a to spermio byla fakt bída, nic s pohybem vpřed, v podstatě nic se správným tvarem. Jsou milí, ale je to holt byznys a stejně musíš věřit tomu, co ti řeknou. Uvidíme, teď jsou mimka kde mají být, tak to bude teď na nich.
@martas14 Já právě nevím, nám neříkali to značení, to jsem objevila až tady - ale teď říkali že zavádějí jednu blastocystu a jednu rozvinutou blastocystu, předtím, to co na pozdim nevyšlo byla jedna hatchující a jedna rozvinutá. Ale ty A a B a jedničky a dvojky, to mi nikdo neříkal.
@zimka no nám to u prvního řekli a bylo to pak i napsáno i ve zpravě co mi dávali.....ale o tom co máme zamrazeno jsem nevěděla jaká je to kvalita, ale psala jsem si embryoložce, kde zadáš takový kód co mám na kartičce od mražení a ona mi to napsala 🙂 a kolik vás to stálo? u nás by KET s AH měl být za 7500,-
@brsh fakt nebolí, ale to píchání není nic moc...má to fakt hrozně tupý jehly....takže se nám to jednou podaří výborně a jindy ta aplikace zabolí....jednou přítel vrazil málo, takže musel znovu...podruhé vrazil moc, takže mu jehla vylítla zase zpátky a opět znova...ale párkrát se mu to už povedlo uplně na jedničku 😀 Ale když to někdo fakt umí, tak to nebolí vůbec......
@meyryen - tak to nevim, co je lepší. Kolegyně mi tu zase píše, že měl Clexane taky tupý jehly - a to mi zase tak nepřišlo. Ale jestli je to srovnatelný s Fraxíkem a do toho to pak nebolí po aplikaci...dost přemýšlím, že se poptám na jiný rozpuštědlo :D Mně to právě nechce nikdo píchat :-/
@martas14 Až 5. 6. Asi to zkusím i dřív, ale ne o moc, minule jsem testovala od 7. dne a bylo to docela psycho, protože tam pořád nic nebylo a pak, když jsem hooodně dobře koukala, tak se mi zdálo že jo (to asi vysvětluje to "minule to trochu pozitivní bylo, ale potřebujeme víc").
Zkusím vydržet co nejdýl, protože pak propadám děsným stavům tak raději ať to vím hned jasně, jestli jo nebo ne.
@meyryen, @brsh ..taky mám ten fraxiparin...sem tam se natrefí i na ostrou jehličku 🙂 já bych si to asi od manžela píchnout nenechala se bojí aby mi něco neudělal tak buhví kam by to zabodnul ;) je to fakt asi o praxi 🙂 ze začátku to byl boj samá modřinka a ted už to zvládám i bez nich ..ale dost si na něj holky na jedný diskuzi stěžovali a někoho i prý dost pálí tak nevím :(
@martas14 nám ICSI nedělali, protože jsme měli sperimie takový chudáky, že by mohly jedině na paraolympiádu, tak je nechtěli trápit. 😀