Jde někdo v dubnu na IVF? Co vše to obnáší?
Ahoj devcata ja jdu na privni ivf ted v 4.4 ale nevim co to vse obnasi muzetemi prosim nekdo z vas poradit dekuji moc za rady.
A jinak gratuluji vsem co vam to vyslo, a tem ktrym to nevyslo nedejte si nic s toho sme bojovnice a my se jen tak nedame ze .........
Stručné shrnutí
- IVF typicky zahrnuje úvodní gynekologickou prohlídku, krevní testy včetně genetického vyšetření z krve a spermiogram partnera, následnou hormonální stimulaci injekčními preparáty, punkci vajíček (OPU), kultivaci embryí a transfer (ET) obvykle 5.–6. den po oplodnění.
- Hormonální stimulace se v praxi pohybuje kolem 10–17 dnů s léky jako Puregon, Gonal, Menogon, Menopur nebo synarel; některé léky a cykly mohou být hrazeny pojišťovnou, ale samoplátci uváděli i celkové náklady řádově desítek tisíc až stovek tisíc korun.
- Možnosti péče zahrnují ICSI, prodlouženou kultivaci do blastocysty (5.–6. den), embryoscope pro non‑stop sledování embryí, vitrifikaci (zamražení/KET) a doplňkové postupy či cvičení (Mojžíšová, Dornova), přičemž rizika zahrnují hyperstimulaci (OHSS) a rozhodnutí odložit nebo zrušit transfer.
Nejčastější otázky
Q: Co obnáší první prohlídka před IVF?
A: První prohlídka zahrnuje gynekologické vyšetření, kontrolu krevních testů a objednání genetických testů z krve a spermiogramu partnera; lékař probere další protokol a další potřebná vyšetření.
Q: Jaké vyšetření musím mít před zahájením stimulace?
A: Nutné jsou krevní testy včetně genetiky (genetika z krve), spermiogram partnera a ultrazvuk vyšetření dělohy a vaječníků; některé kliniky požadují kompletní výsledky před započetím stimulace.
Q: Jak dlouho trvá stimulace a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulační fáze se v diskusi uváděla od cca 10 do 17 dní; běžně užívané preparáty byly Puregon, Gonal, Menogon, Menopur a synarel (nosní sprej), jako „trigger“ se zmiňovaly Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je OPU a kdy je naplánované OPU po „trigger“ injekci?
A: OPU (punkce vajíček) se provádí obvykle 36 hodin po „trigger“ injekci (Ovitrelle/Pregnyl), pacientka dostane injekci a za zhruba 48 hodin jde na odběr vajíček.
Q: Kdy probíhá transfer embryí a co znamená prodloužená kultivace?
A: Transfer (ET) se nejčastěji provádí 5. nebo 6. den (blastocysta) po oplodnění; prodloužená kultivace znamená pěstování embryí do 5.–6. dne a v diskutovaných případech stála údajně o ~2 500 Kč více.
Q: Kolik IVF stojí a co může hradit pojišťovna?
A: V threadu byly ceny velmi odlišné: někdo uváděl celkové samoplátcovské náklady cca 160 000 Kč, někdo zmiňoval „minimální“ protokol cca 15 000 Kč; text uvádí, že pojišťovna může hradit stimulaci či léky u některých pacientek a že v jednom příkladu pojišťovna platila až 4 pokusy.
Q: Co je embryoscope a kolik stojí?
A: Embryoscope je inkubátor pro time‑lapse sledování embryí bez vyjímání; v diskuzi bylo uvedeno, že běžná cena je cca 8 000 Kč, a že některé centra (Gennet) jej nabízela v akci zdarma.
Q: Jaké jsou rizika hyperstimulace a ovlivní hyperstimulace rozhodnutí o transferu?
A: Hyperstimulace (OHSS) může být vážná a při rozjeté hyperstimulaci lékaři často doporučí nerezovat transfer nebo zvažují nezavedení embrya; v diskuzi někteří tvrdili, že mírná hyperstimulace může zvýšit šanci na uhnízdění (toto tvrzení je sporné a nebylo odborně podloženo).
Závěry z diskuze
Shoda
- Před zahájením IVF jsou standardní krevní testy, genetické vyšetření z krve a spermiogram partnera.
- Stimulace probíhá injekčně s léky typu Puregon, Gonal, Menogon nebo Menopur a obvyklá délka stimulace bývá 10–17 dní.
- Transfer se obvykle plánuje na 5.–6. den (blastocysta) a embrya lze zamrazit pro KET.
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdí, že mírná hyperstimulace zvyšuje šanci na uhnízdění; jiní lékaři a pacientky uvádějí, že hyperstimulace zvyšuje rizika OHSS a může vést k odložení nebo zrušení transferu.
- Některé pacientky volí zavést dvě embrya pro vyšší šanci na těhotenství; jiní pacienti a lékaři preferují jedno embryo z důvodu výšky, předchozího císařského řezu nebo rizika vícerčat.
Otevřené otázky
- Jaká je individuálně optimální dávka hormonů pro pacientku, která na standardní dávky reaguje špatně?
- Kdy přesně je lepší produktivní bližší konzultace s genetikou a imunologií u opakovaných neúspěchů?
- Jak velký reálný benefit mají doplňkové metody typu Mojžíšové nebo cayenne pro úspěšnost IVF (evidence v diskuzi byla anekdotická)?
- Jak přesně pojišťovny rozhodují o hrazení konkrétních medikací a kolik pokusů zaplatí v aktuální praxi?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Gest (gest.cz), Unicy, Unica, Reprofit, Podolí, OBI, CAR, Aploináři, UNIcy
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, OPU (punkce), ET (transfer), KET (zamrazení/vitrifikace), prodloužená kultivace (5.–6. den), embryoscope, Puregon, Gonal, Menogon, Menopur, Ovitrelle, Pregnyl, Decapeptyl, Medrol, Clexane, Letrox, Utrogestan, Synarel (nosní sprej), Clostik/Clostilbegyt (clostim), Fostimon, kyselina listová, Femibion 800, Profertil, Mojžíšová (cvičení), Dornova (metoda), cayenne (kajenský pepř), spermiogram, hyperstimulační syndrom (OHSS), vitrifikace
Místa a osoby
Liberec, Jihlava, Brno, Zlín, Praha (Podolí), Jablonec nad Nisou, Kladno, Třebíč, Lednicko‑valtický areál, Valtice, Dětenice, Maledivy, Nový Zéland, Dr. Křenkovi, Dr. Kovalčík
@78marcela Marci, taky jsem prehodnocovala... Pro me byla vzdycky na prvnim miste prace, vsechno jsem musela stihnout a byt dobra. Kdyz konecne doslo na to, ze jsme se shodli s partnerem na detech, velke prekvapeni, ze to nejde... Potom jsem zacala chodit do CAR - a zase prekvapko, najednou jsem na to cas mela a svet se nezboril. Myslim, ze jsem behem poslednich cca 4 let dostala lekci pozehnane (a stale dostavam). Jen doufam, ze z toho vyjdu lepsi, nez jsem dnes.😉
@78marcela @madiva @kotcheva Děkuju holky, jste moc hodné. Já mám z toho ale blbý pocit. Moc bych si přála, aby to byl ten "šampion". Nepotřebuju mít 30 embryí, bylo by mi jich pak líto a 30 dětí mít nemůžu. Ale přecejn, kdyby jich bylo víc, měla bych větší naději. Takhle se bojím, že se zase přestane vyvíjet a bude to ztracené. Dneska nic nového nevím. Prý se 2. den embrya nehodnotí, což bylo překvápko - v květnu se hodnotily 1.-3. den každý.
@maggie4 ja vim, ze je "prijemnejsi" pocit, mit nejakeho mrazacka... Taky me to v prvni chvili vykolejilo, kdyz mi zadne emryo nezustalo. Ale podarilo se, tak proc ne tobe, evidentne je to bojovnik🙂. Mimochodem, ja si taky telefonovala do CAR az 3. den - manipulace s embryi je rizikova, tak je nekontrolovali denne...
@maggie4 otazka sice neni na me, ale: zlato, to vis ze to muze dohnat! my meli jedno embryo o cely den opozdene, uz od druheho dne mu moc nedavali nadeji a nakonec mi ho transferovali jako blastu az sesty den🙂 podle me to byl chlapecek a to tvoje je taky. chlapi jsou totiz desne liny a zabrzdeny 😀
@kotcheva @78marcela Uvidím zítra. Buď bude ráno volat doktor, nebo jedem odpoledne na ET. Pořád doufám.
@sasanka033 Děkuju moc za naději. Jen nechápu - ty tedy čekáš mimi nebo jak to dopadlo?
@maggie4 ne, to bohuzel necekam. ale mne se nikdy nechytlo zadny embryo, ani krasny, ani tohle opozdeny...
@sasanka033 to je mi moc líto. přesto se snažíš dát naději jiným. děkuju! moc ti přeju, aby to příští se tě chytlo a pustilo se až za 9 měsíců!!!
@sasanka033 ještě nevím, nikdo nevolá, takže pravděpodobně transfer bude. ale ještě nejásám, za hodinu si tam radši zavolám.
Holky, tak my za hoďku vyrážíme do Brna na ET! Zdá se, že to ten malej bobek dohnal! Jupí! 🙂
@maggie4 tak ti držím pěsti ať ti to brzy uteče k pozitivnímu testu..
Holky já už chci taky na transfer a zatím to nevypadá moc brzy. Dnes jsem psala do centra a z odpovědi jsem rozčarována. Asi měl můj doktor moc práce a odepsal mi takový blbosti že bych podle jeho rady šla na transfer asi v květnu. Jsem naštvaná. Chci do vánoc a hotovo.
@maggie4 no protože mi napsal, že budeme čekat na ms. Že do šesti týdnu přijde jedna a pak za čtyři týdny druhá a po ní naplánujeme KET. Jenže u mě čekat na ms by znamenalo čekání třeba tři roky, protože mě prostě ms nechodí. Tak jsem mu to napsala, jestli mi napíše norethisteron na vyvolání. Prý ne, že si mám přijít na vyvolávací injekci. Jenže na na mě taky nefunguje. Takže nevím kdy se ms dočkám. A ještě napsal že léky nebudu brát před KET žádné, že dáme KET v nativu. Což je taky blbost protože když nemám cykly, tak mi ta sliznice prostě neroste, takže by to bylo k ničemu. No nevím co teď. Řekl že tu druhou nařídíme pomocí norethisteronu, takže to udělám asi tak, že si na tu injekci prijdu, ona ms stejně nedojde, ale řeknu že přišla a naplánuji další už přes prášky. Tu lhůtu dodržím aby se deloha vzpamatovala. A bude to a v prosinci před svátky hurá na transfer.
@kotcheva
@78marcela
@maggie4
@suzik161
@sasanka033
Ahoj holky. Jak se máte? Občas sem nakouknu. Tak u nás bude jedno miminko. Daří se mu dobře. 🙂 Už jsem přešla i z CAR zpět ke svému gynekologovi. Když jsem byla na kontrole, tak říkal, že mám pořád zvětšený vaječníky, že mě hodně nastimulovali. 😒 Tak snad se to dá brzo do pořádku.
@suzik161 Neboj všechno bude dobrý. Já jsem si nakoupila vitamíny a snažím se jíst i víc ovoce. Já jdu 26 na Papp test, tak jsem zvědavá co to bude 🙂 Taky mám strach, ale to si člověk nesmí připouštět, že by se něco stalo. Tím je člověk ještě víc nervózní.
@78marcela Marci a co ty, kdy jdeš na další Ket?
@maggie4 neztracej nadeji, jak pise Marcela, neni nic ztracene. Mne sice transferovali embrya dve, ale spis jen proto, ze mi bylo lito to druhe "vyhodit", protoze nebylo vhodne k zamrazeni.... Takze hlavne at je to jedno krasne a silne...