Nechaly jste si zavést jen 1 embryo a chytilo se?

Stručné shrnutí

• Transfer jednoho embrya může vést k úspěšnému otěhotnění a porodu; v praxi jsou uváděny konkrétní případy, kdy jeden zavedený embryon skončil narozením dítěte.
• Podle uvedených čísel je pravděpodobnost uchycení při transferu jednoho embrya cca 30 %; při transferu dvou embryí byly zmíněny hodnoty 10 % na dvojčata, 40 % na jedno dítě a 50 % bez úspěchu.
• Faktory ovlivňující volbu počtu embryí zahrnují kvalitu embryí (např. blastocysta, prodloužená kultivace), možnost zamrazení a rozmrazování embryí a individuální zdravotní stav (např. endometrióza nebo předchozí potrat).

Nejčastější otázky

Q: Jaká je pravděpodobnost, že se uchytí jedno embryo při transferu?
A: V jednom příspěvku byla uvedena přibližná pravděpodobnost cca 30 % při vložení jednoho embrya; při vložení dvou embryí byly uvedeny pravděpodobnosti 10 % na dvojčata, 40 % na jedno dítě a 50 % bez uchycení.

Q: Kdy se po transferu dělá těhotenský test?
A: Kliniky běžně doporučují testovat kolem 14. dne po transferu; v praxi někteří pacienti zkoušeli už 4. den (bez výsledku) nebo 9. den (slabá čárka), a u dvojčat se kvůli vyšším hladinám hCG pozitivita může objevit dříve.

Q: Jak probíhá bezprostředně po transferu péče v centru asistované reprodukce?
A: Některá centra nechávají pacientku po transferu ležet zhruba 2 hodiny a požadují zajištěný odvoz domů; pacientka obvykle obdrží doporučení k režimu a dokument pro vystavení neschopenky gynekologem.

Q: Co znamená pojem blastocysta a prodloužená kultivace v souvislosti s transferem?
A: Blastocysta je embryo kultivované do pozdějšího stádia (běžně den 5) a prodloužená kultivace znamená ponechání embryí v kultivaci déle, což podle praxe může zvýšit šanci uchycení u kvalitní blastocysty.

Q: Jak funguje zamrazení embryí a jaké je riziko spojené s rozmrazováním?
A: Embrya lze zamrazit pro pozdější použití; v diskuzi byla uvedena obava, že při rozmrazování může dojít k neúspěchu, a proto někteří preferují vložení dvou embryí místo zamrazení jednoho.

Q: Kdy je vhodné volit vložení pouze jednoho embrya?
A: Volba jednoho embrya se doporučuje u pacientek, které jednoznačně nechtějí dvojčata nebo u kterých jsou dvojčata kontraindikována ze zdravotních důvodů (v diskuzi byla zmíněna předchozí ztráta těhotenství a lékařské doporučení proti dvojčatům).

Závěry z diskuze

Shoda

• Transfer jednoho embrya může vést k otěhotnění a porodu.
• Po transferu se doporučuje klidový režim několik dní a zajistit odvoz z kliniky.
• Rozhodnutí o počtu vložených embryí závisí na kvalitě embryí a zdravotním stavu pacientky.

Sporné názory

• Někteří doporučují vložit dvě embrya kvůli vyšší šanci na úspěch, jiní radí vložit pouze jedno kvůli minimalizaci rizika dvojčat.
• Některé hlasy preferují vložení dvou embryí místo zamrazení kvůli riziku selhání rozmrazení, zatímco jiní preferují zamrazení a opatrnější postup.

Otevřené otázky

• Jaké jsou optimální indikace pro jednopravový transfer vs. dvojitý transfer u konkrétních onemocnění (např. endometrióza)?
• Jak se liší skutečné procento úspěchu podle kvality embryí a typu kultivace v různých centrech?
• Kdy je nejlepší čas pro domácí nebo laboratorní těhotenský test po transferu?

Zmíněné značky a firmy

CAR, Sanus

Zmíněné produkty a metody

transfer jednoho embrya, transfer dvou embryí, blastocysta, prodloužená kultivace, zamrazení embryí, rozmrazení embryí, OPU, hCG test, mastička na udržení těhu, prášky zavaděné "spodem", endometrióza

Místa a osoby

Sanus