Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Žravou mám taky, na váhu raději ani nelezu ..... ale mě spíš chytají masové chutě ... normálně to skoro nejím, ale teď hltám salám, jak poťapaná ...
Aladin, tak to je fakt dost dobrý ... "Kůň s tebou"
😀 😀 😀 ja se poprdim 😀 Abig,ja to uplne vidim,to jsem rada,ze jsi me utvrdila,ze to neni tvorecek bez citu 🙂 🙂 to je krasny a prej ze zelvicky nemaji city,prdlajs,ten muj blbounek,kdyz na ni mluvim,tak je taky porad vylezla,jen cuci a zradlo pritom nechce 🙂 a uz se me neboji,ani kdyz si pro ni hrabnu do akvarka 🙂 jo a s tema chutema je to presny,furt nic a ted najednou bych zezrala tri krajice 😝 🙂
Ps:at si rika kdo chce co chce,Pepinka je proste muj kamo a ne ledajaka zelvicka 😀
Kůň s tebou 🙂
Tak to bych se taky hádala, mě nemá ta želva ráda, né jako doslova, ale nezná mě, já jen příjdu, strčím hlavu do jejího krabico-domu a řeknu čau želvo, jak se máš ? Ona se samozřejmě ani nehne, ale když jí naši vypustí, tak přiběhne a rafne mě potvůrka do nohy, palec má nejradši ... evidentně mi dává najevo, že mě má někde 😀 a stejně jí mám ráda, naší už jí mají (teda ona je ségry) asi 13 let ...
Jee,to je prca 🙂 ubec neni hloupa holka jedna zelvickovita,ma na tebe pamatovaka 🙂 ty jo,tak to uz je peknej pubertak trinactiletej 🙂 no Pepina se doziva az 50ti let,me prezije 😀 jeste me tak napadlo,kdybych si ji polozila na srdicko,ze bych ji asi zamordovala 😀 nebo bych si musela vzit pushapku 😀 😀
Tuli, ty kozo jedna 😀 .... ještěže Pepina je vodní, co ? (původně jsem napsala vodovodní 😀 )
Jsem ráda, že z ní máš takovou mega radost ....
Jsme to drbaleny, mám vytáhnuté žehlení, ale hromádka nevyžehleného je stále větší, než toho vyžehlené, jdu se na to vrhnout, ať to nemusím dělat o víkendu ☹
Zatím pa, kouknu večer.
aladin,ty pocity máme všechny stejné,já jdu do třetího a stejně jsem nervozní i natěšená zároveň,musíme věřit,že i na nás se to štěstí jednou usměje 😀 😀 a sladké já tuze ráda,ale musím brzdit,protože nevím nevím,jak by to dopadlo 😝
😀 vodovodni 😀 to nastesti ne,mame zatim akvarko bez spodniho vypousteni 😀 jo jo,ja mam zviratka hrozne rada a zelvicka je pro me optimalni kdyz nemuzu mit chlupace,pac rybicky,s tema nemuzes delat opravdu lautr nic 😅 a usnadnila si mi odchod,ja jdu vygruntovat koupelnu,pac uz to taky potrebuje ,ale ne a ne se tam dostat,tak zatim paaa 🙂
ještě že ty zvířátka jsou,aspoň nějaká radost ze života a když mám ne zrovna supr náladu,tak ti naši hafušové mi ji okamžitě pozvednou... 🙂
už mám i předoperáčo,tak jen ať se vajucha neloudají s růstem a můžeme na to vlítnout!!
antoanet,tak jak se cítíš těsně před finišem?
Jo jo,taky rikam,jak te ouvej,vzdycky te zvednou ze dna a i naopak,kdyz se potrebujes vyblbnout nebo fakt jen vypovidat,oni jsou tu vzdycky,jsou to verny dusicky!!! 🙂 nebooj Eviku,budes mit vajicek habadej a urcite tam bude i to jedno,kindervajicko!! 🙂
to je super kindervajíčko 😀 určitě ho tam vydolujou!!...a kdyby to vyšlo na 24.1.tak mám narozky a to prostě musí vyjít 😀 😀
😉 tak já se jdu věnovat rodince,trochu je zanedbávám,protože věčně sedím u netu a vzdělávám se a koníkuju....přeji všem krásný páteční večer a samozřejmě celý víkendík..
Ahoj holky, tak už jsem zase tady, musela jsem provést rychlý přesun domů, po cestě vyvenčit naši fenku a povečeřet. TeĎ mě ještě taky čeká úklid koupelny a to nešťastné žehlení. Ale budu odbíhat koukat, co je tady nového. Tuli, to Kindervajíčko je fakt super, úplně mě to rozesmálo 😀 , jdu pracovat,
kůň s vámi 😀
Manžel sehnal náhradní noťas, tak toho doma zase moc neudělám a budu koukat na koně 😀
Ahoj jsem sama doma a trochu se nudím tak jsem přišla pokecat s váma.Doufám že tu ještě některá jste 🙂
Ahoj u mě nic stále čekám na menstruaci které se ke mně nechce a nechce,a u tebe?
No, asi nápodobně, čekám a čekám, ale na verdikt doktora .... neměl výsledky spermiogramu, takže jsem nějaký postup neřešili, jen jsem vyfasovla Clostil na podporu ovulace (kvůli nepravidelnému cyklu) a v úterý na UTZ, jak to vypadá ... teď máme výsledek ze spermia, tak uvidíme pro co se dr. rozhodne.
A u vás je jaký problém,nevím jestli jsem to už četla nebo ne,protože tady je takových informací že si pak člověk nepamatuje co ke komu patří 😉
Špatné spermio, hodně špatné .... já jsem v pořádku, takže je otázka rozhodnutí doktora. Změnila jsem Car, nový doktor, nový přístup, ale o to lepší .... jen chtěl svoje vlastní výsledky a nehleděl na ten papír, co jsem mu přinesla z bývalého Caru, jen si nás vyslechnul .... pak nám dal nějaké předběžné možnosti.
Tak jsem se ted dozvedela,ze bude mit miminko sestrenka a kamaradka,asi v srpnu...+Bracha v cervnu,dalsi kamaradka v cervenci,dalsi dve kamaradky ted v unoru,takze to by bylo,aby tenhle rok nebyl urodnej!!!!! 😀
Pavčo, nevyšlo, ale proto jsem neodešla .... šlo o přístup a nějaké problémky, co se nakupily ...
Tuli ... "Kůň s tebou"
No, jsem na tom obdobně, ségra porodila, nej kamarádka porodila, druhé nejkamarádka je v 6 měsíci ( stejně stará a čeká 3 dítko) ....
Tuli, naši mají suchozemskou a představ si, že ona miluje moji mámu, když jí vypustí na prochajdu a mamka z obýváku zavolá na ní jménem, tak takovou rychlost, co dokáže ta želvička předvést, jsem fakt nikdy neviděla ... málem u toho dělá kotrmelce, aby byla co nejrychlejší. Mamka si jí pak vezme do náruče, sedne si s ní na gauč a dá si jí na srdíčko, a to zvířátko to miluje a normálně spokojeně usne 😀
No, né vždy má náladu a to vidíš pak ten úprk k nejbližšímu nábytku, aby se schovala za něj, ale nejoblibenější místo jsou boty. Jí to voní a ona si tam vleze a chrní.